移行上皮の特徴、機能および病理



の 移行上皮, 尿路上皮または尿路上皮として知られている、尿路の内面をカバーする上皮細胞のセットです：腎嚢胞から尿道まで。それは、それが層状扁平上皮から単純な円筒形の上皮へと徐々に尿路を並べることを可能にするので、「過渡的」であると考えられていた。.

しかしながら、組織学の進歩は、それが非常に特殊化された多型性の上皮であることを確認することを可能にし、その特徴はその位置、器官の状態（空または完全）および機能に応じて同じ個体において異なる.

索引

  • 1つの場所 
  • 2つの特徴 
    • 2.1表面セル
    • 2.2中程度の細胞
    • 2.3基底細胞
  • 3つの機能 
    • 3.1障害 
    • 3.2不透過性 
  • 4病理 
  • 5参考文献

場所

移行上皮は尿路内に位置し、粘膜の最も表面的な層です。.

解剖学的には、腎盂、尿管および膀胱を通過して、尿細管（腎臓収集システム）から尿道（尿の排出管）までに位置する。.

尿路上皮の厚さは、位置によって変化し、腎嚢胞の一対の細胞層から膀胱の6層または8層に変化します。.

特徴

上皮の顕微鏡的特徴は、それらが覆う管の状態に応じて異なります。すなわち、管が一杯になると、尿路上皮は空になると異なる特徴を示す.

すべての上皮は体積の変化に順応する能力をいくらか持っているが、移行上皮は、最も浅い細胞が完全に平らになることができる（皮膚と同様に）ことができるまで、最も変化する能力を示すものである。ダクトは非常にいっぱいで、空になると立方体になります。.

その位置に関係なく、移行上皮は、それが位置するすべての領域において共通の特徴を示す。すなわち、

- それは成層上皮です.

- それは主要な細胞の３つの層（表層、中層および基底）からなる。.

細胞の各層はそれが特定の機能を実行することを可能にする特殊な特性を持っています.

表面セル

それらは多面体細胞であり、そして尿路上皮の全ての層のうち、それらの形状を修飾する能力をより多く有するものである。微視的レベルで彼らは彼らが2つの主要な機能を果たすことを可能にする特別な構造を持っています：不透過性とダクトの膨張性.

これらの構造は、ウロプラキンと呼ばれる特殊なタンパク質で構成された細胞の先端の一種のプラークです。これらのプレートはヒンジ種によって一緒に接合されています、これらはあなたがジョイントを壊すことなく形を変えることを可能にするものです.

さらに、表在性細胞は非常に強固な密着結合（これらは細胞の側壁間の結合である）、非常に特殊化された表面グリカン層、ならびに基底膜の特別な組成を有する。この層は1〜2層のセルで構成できます. 

中程度の細胞

その名前が示すように、それらは尿路上皮の厚さの中心にあり、細胞の2〜5層に（場所に応じて）グループ化され、状況に応じてさまざまな機能を持ちます.

通常の条件下では、細胞がデスモソームによって結合されているため、中央の細胞は尿管の不透過性に寄与し、これは非常に高密度で堅固な細胞間接合部である。.

一方、移行上皮の中間層の細胞は、表層層に向かって分化して移動する能力を有し、それらの細胞のライフサイクルの自然の過程の一部として死滅しそして落屑した細胞に取って代わる。.

この能力は、外傷、刺激性の傷害および感染症の場合に増加します。したがって、中間層の細胞は不浸透性を助長するだけでなく、必要に応じて最も表面の層からの細胞を置き換えるための細胞予備を構成する。.

基底細胞

それは最も深い細胞群であり、分化し分裂して上層の細胞を生じる単層の幹細胞からなる。.

他の上皮とは異なり、下にある結合組織と基底細胞層との間にはめ込みがないので、基底膜と細胞外マトリックスとの間の境界は平坦です。.

機能

移行上皮には2つの基本機能があります。

- 尿路の拡張性を許可する.

- 前記ダクトのライト（内部）を防水する.

移行上皮がこれらの能力を悪化させるかまたは失うと、尿路がその機能を完全に順守することは不可能である。.

膨張性 

尿路上皮の頂端板は、屋根瓦のように互いに配置されている。しかしながら、後者とは異なり、尿路上皮のプレートは、プレートが空のスペースを残さずにそれらの間で分離することを可能にするヒンジと同様の構造によって互いに接合されている。.

この特徴は、粘膜の物理的完全性を乱すことなく尿路を拡張することを可能にするものです。つまり、液体がダクトから漏れる可能性がある場所では、細孔が開かない.

尿路に寄与するだけでなく、圧力に非常によく耐えることができるだけでなく、他の特徴は細胞間接合部のタイプです。.

中央の細胞のデスモソームは、運河の膨張にもかかわらず細胞を一緒に保持する一種の「セメント」です。これが起こると、それらはそれらの配置（数層からより少ない層へ）およびそれらの形態（立方体または円筒形から平らに）を変えるが、それらは互いに分離しない。.

不透過性 

ウロプラキンプレート、狭い接合部、デスモソームおよび特殊なグリカン層の組み合わせは、尿路から外部へ尿を漏らすことを事実上不可能にします。.

一方、尿路上皮は、細胞外空間と毛細血管床との間および尿路の光との間のバリアとしても機能する。.

尿の浸透圧モル濃度が血漿のモル浸透圧濃度の４倍までであると考えられる場合、これは特に重要であり、その結果、この障壁の存在なしで水は結果として細胞外空間および毛細血管床から膀胱へ流れる。浸透の.

これは尿の特性を変える（それを希釈する）だけでなく、水のバランスに不均衡をもたらすでしょう.

病理

移行上皮は、他の上皮と同様に、2つの主な種類の病状、すなわち感染症と新生物（癌）の発症にさらされています.

移行上皮に細菌が定着すると、それは尿路感染症と呼ばれ、最も一般的な原因は大腸菌ですが、他のグラム陰性菌や真菌による感染症も起こります。.

新増殖性疾患に関しては、尿路上皮で発生する癌（主に膀胱癌）は通常非常に攻撃的であることを特徴とする癌腫型のものです.

最後に、間質性膀胱炎として知られている尿路上皮に排他的に影響を与える状態があります。臨床的には、尿培養は陰性ですが、症状は低尿路感染症の症状と同じです。.

この状態の原因はまだわかっていませんが、それは尿路上皮で確認されていない特定の分子の変化が原因であると考えられています.

参考文献

  1. Mostofi、F. K.（1954）。ぼうこう上皮の可能性Journal of urology、71（6）、705-714.
  2. Hicks、R.M。（1966）。ラット移行上皮の透過性：角質化と水に対する障壁Journal of cell biology、28（1）、21-31.
  3. Hicks、R. M.（1965）。ラット尿管の移行上皮の微細構造Journal of cell biology、26（1）、25-48.
  4. Ｍｙｓｏｒｅｋａｒ、Ｉ．Ｕ．、Ｍｕｌｖｅｙ、Ｍ．Ａ．、Ｈｕｌｔｇｒｅｎ、Ｓ．Ｊ。、＆Ｇｏｒｄｏｎ、Ｊ．Ｉ。（２００２）。尿路病原性大腸菌感染時の尿路上皮再生と宿主防御の分子調節Journal of Biological Chemistry、277（9）、7412-7419.
  5. Wein、A. J.、Hanno、P. M.＆Gillenwater、J. Y。（1990）。間質性膀胱炎：問題の紹介間質性膀胱炎において（pp。3-15）。 Springer、ロンドン.
  6. Sant、G.R.、およびTheoharides、T.C。（1994）。間質性膀胱炎における肥満細胞の役割北アメリカの泌尿器科クリニック、21（1）、41-53.
  7. Wai、C. Y.、＆Miller、D. S.（2002）。ぼうこう癌産科婦人科臨床、45（3）、844-854.
  8. Ａｍｉｎ、Ｍ．Ｂ．（２００９）。尿路上皮癌の組織学的変異体診断的、治療的および予後的意義現代の病理学、22（S2）、S96.