遠心性と遠心性、生理機能、探査による三頭筋反射



上腕三頭筋反射 それは上腕三頭筋腱のレベルでの機械的刺激によって引き起こされる意志とは無関係の運動反応です。それは、いわゆる骨腱反射、筋肉の腹の繊維の高さで伸張することによる神経筋紡錘体の刺激によるそれらの起源を有する反射のグループに属する。.

筋肉と腱は電圧伝達物質としてのみ機能します。つまり、反射は探求する神経によって異なります。それが神経系の伝導経路の状態に関する情報を与えるので、この反射を研究することは完全な身体検査を必要とするどんな患者の日常的な神経学的検査においても非常に重要です.

骨腱反射の研究は、上下運動ニューロンなどの症候群の鑑別診断に非常に有用です。.

索引

  • 1部品と走行ルート
  • 2求心性および遠心性を介して
  • 3生理学
  • 4探査
  • 5臨床所見
  • 6欠席
  • 7参考文献

部品と走行ルート

- 受信機.

- 脊髄神経節に位置する感覚ニューロンの軸索に対応する求心性経路.

- 介在ニューロン.

- 脊髄に位置する神経中枢、つまりC7レベルの敏感なニューロン、介在ニューロン、運動ニューロン.

- 運動ニューロンの軸索からなる遠心性経路.

一緒に反射弧を形成する神経連絡経路は、受容体、求心性経路、中枢統合、遠心性経路、そして最後にエフェクター器官によって形成される。

求心性および遠心性を介して

三頭筋反射における求心性経路は、脊髄後角の脊髄神経節に位置するニューロンによって表される。.

その一部では、遠心性経路は、脊髄の前角の遠心性運動線維からなる。.

生理学

上腕三頭筋反射の主な特徴は単シナプス反射である、なぜならそれは単一のシナプスだけが求心性ニューロンと遠心性ニューロンの間に作られることを意味する、ROT(osteotendinous reflex)のグループに属するからである。.

三頭筋反射で活性化される受容体は筋紡錘と呼ばれます。伸ばされるか、または伸びるとき、この紡錘は求心性神経と呼ばれる繊維を通して脊椎の脊髄に移動する神経インパルスを生成します.

いったん脊髄に入ると、これらの線維はアルファ運動ニューロンとシナプスを形成します。フィードバックによって、この運動ニューロンは筋肉に伝達されて収縮を実行する興奮性信号を生成します.

このような反射神経の受容体は、それ自体が筋肉の中にあります。つまり、受容体と不随意運動をする器官が同じ場所にある数少ない例の1つです。この一連の事象をまとめて反射弧と呼びます。.

探査

この反射の探査の場合には、一般的な考慮が全ての腱腱反射の探査に共通して取られなければならない。. 

患者は完全な筋肉弛緩状態になければならない。この緩和は、さまざまな方法で達成されます。

- Jendrassik操作を使用して、探索される筋肉群から離れた筋肉群を患者に収縮させます。.

- 患者の注意をそらす。あなたは彼と話をすることができますまたは彼に別の方法を見るように依頼.

患者がリラックスしたら、反射検査の手順を次のように行います。片手で、患者の前腕を肘の高さに持っていき、直角を探して前腕を下ろします。.

上腕三頭筋の腱が打たれています。その結果、腕の上の前腕の延長は達成されます.

臨床所見

非対称性は解剖学的領域、神経学的領域または恒常性領域における何らかの変化を示唆する可能性があるので、反射の収縮の程度は両肢で、すなわち右上肢と左上肢で同じでなければならない。.

上腕三頭筋反射の臨床検査から、以下の結果の1つが得られました:

- 正常な特性を反映しています。つまり、腕の上腕の伸展.

- 反射の特性が向上しました。つまり、腕の上の前腕の過伸展(反射亢進).

- 特性の低下を反映しています。つまり、腕の前腕の低伸張(反射亢進).

- 上腕三頭筋反射の欠如.

病歴において、上記の結果は以下のように表される。

  • 0:反射神経症.
  • - +:ズレのない収縮.
  • ++:普通.
  • +++:反射亢進.
  • ++++:クロヌス(筋肉の収縮と弛緩の繰り返し).

欠席

この反射の減少または完全な消失は、通常、何らかのタイプの弓の中断または筋肉の欠陥を明らかにします。したがって、問題は敏感な求心性経路、受容体、運動ニューロン、介在ニューロン、エフェクター装置、または遠心性経路にある可能性があります。.

それを介して低反射または失反射が発生する可能性がある他のプロセスは、とりわけ全身麻酔、脊髄ショック、深部昏睡、電解質変化および甲状腺機能低下症である。.

腱反射の誇張は、過度に興奮性になる前角細胞の脊髄上制御の変化による上部運動ニューロンの損傷の証拠と考えられている。. 

この場合、運動ニューロンは、細網尖や前庭棘のような線維によって刺激されます。.

過反射の他の原因には、とりわけ、不安、甲状腺機能亢進症、電解質障害、破傷風、破傷風が含まれる。.

参考文献

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