腎臓の解剖学、生理学、機能、ホルモンおよび疾患



の 腎臓 それらは後腹膜領域にある一対の臓器で、脊椎と大血管の両側に1つずつあります。それは老廃物の排出、ハイドロ電解質のバランスそして血圧さえも調整するのでそれは生命にとって重要な器官です。.

腎臓の機能単位は、腎臓の主要な役割を担う血管細胞と特殊な細胞からなる一連の細胞要素であるネフロンです。血液から不純物を分離するフィルターとして機能し、尿を通してそれらを排除します。.

その機能を十分に果たすために、腎臓は、尿管（対、各腎臓に対して両側に１つずつ）、尿路（中央に位置する、尿の貯留部として機能する奇妙な器官）のような異なる構造に取り付けられる。骨盤のレベルでの身体の）および尿道（排出管）も奇数で正中線に位置する.

これらすべての構造が一緒になって、泌尿器系として知られるものを形成し、その主な機能は尿の産生と排泄です。.

それは不可欠な臓器ですが、腎臓は非常に重要な機能的な予備を持っています。これらの場合（片側腎臓）、反対側の腎臓機能の欠如を補うことができるように臓器肥大（サイズの増加）.

索引

  • 1解剖学（部分）
    • 1.1肉眼解剖学
    • 1.2顕微鏡解剖学（組織学）
  • 2生理学 
  • 3つの機能 
  • 4ホルモン 
  • 5病気
    • 5.1腎臓感染症
    • 5.2腎臓結石
    • 5.3先天性奇形
    • 5.4多発性嚢胞腎（RPE）
    • 5.5腎臓障害（IR）
    • 5.6腎臓がん
  • 6参考文献 

解剖学（パーツ）

  1. 腎臓ピラミッド
  2. 遠心性動脈
  3. 腎動脈
  4. 腎静脈
  5. 腎臓ヒルム
  6. 腎盂
  7. 尿管
  8. 小さい聖杯
  9. 腎臓カプセル
  10. 下腎カプセル
  11. 上部腎臓カプセル
  12. 求心性静脈
  13. ネフロン
  14. 小さい聖杯
  15. より大きな聖杯
  16. 腎乳頭
  17. 腎臓列

それを統合する解剖学的要素のそれぞれが特定の機能を果たすために指向されているので、腎臓の構造は非常に複雑です. 

この意味で、私たちは腎臓の解剖学的構造を2つの大きなグループに分けることができます：巨視的解剖学と微視的解剖学または組織学.

異なるレベル（巨視的および微視的）での構造の正常な発達は、臓器の正常な機能にとって基本的なものである.

肉眼解剖学

腎臓は後腹膜腔にあり、脊椎の両側にあり、右側は肝臓、左側は脾臓と密接な関係にあります。.

それぞれの腎臓は、長さ10〜12 cm、幅5〜6 cm、厚さ約4 cmの巨大なインゲンマメの形をしています。臓器は、腎周囲脂肪として知られる脂肪の厚い層に囲まれています.

カプセルとして知られる腎臓の最外層は、コラーゲンを主成分とする繊維状構造です。この層はその周囲の器官を覆います.

カプセルの下には、巨視的な観点から区別される2つの領域があります。皮質と腎臓髄質です。これらは臓器の最も外側と外側の領域にあり、文字通り収集システムを包みます。背骨に最も近い.

腎皮質

腎皮質にはネフロン（腎臓の機能単位）とそれに特徴的な赤い色を与える大動脈細管のネットワークがあります.

濾過および代謝の観点から機能性組織はこの領域に集中しているので、この領域では腎臓の主要な生理学的過程が行われる。.

腎髄質

コードとは、尿細管と尿細管および集合管が位置する領域です。.

コードは収集システムの最初の部分と見なすことができ、機能領域（腎皮質）と収集システム自体（腎盂）との間の移行帯として機能する。.

骨髄において、集合細管からなる組織は、8〜18個の腎臓ピラミッドを形成するように組織化されている。収集ダクトは、腎乳頭として知られる開口部において各ピラミッドの頂点に向かって収束し、それを通して尿が髄質から収集システムへと流れる。.

腎髄質では、乳頭と乳頭の間が皮質で占められているため、腎髄質に包まれていると言えます。. 

収集システム

それは尿を集めてそれを外側に導くように設計された構造のセットです。最初の部分は、その基部が髄質の方向を向いていて、頂点が大きい方の方を向いている小さい方のチャリスによって構成されています。.

小さいyは、各腎乳頭から流れ出る尿を集める漏斗に似ていて、それを大きいサイズの大きいyに導きます。小さな聖杯はそれぞれ、1〜3個の腎臓ピラミッドの流れを受け取り、それはより大きな聖杯に導かれます。.

大きい方のチャリスは小さい方のチャリスに似ていますが、大きいです。それぞれがその基部（じょうごの広い部分）によって、腎臓骨盤に向かって流れがその頂点を通って導かれる3〜4個のより小さな杯状細胞とつながっている.

腎盂は、腎臓の全体積の約1/4を占める大きな構造です。そこには大きな杯が開いていて、尿を放って尿管に向かって押し出され、外側へと続きます。.

尿管は、腎臓静脈（下大静脈に排出される）も出現し、腎動脈が入る腎臓門と呼ばれる領域を通って腎臓をその内側（脊椎に面する側）に残します（腹部大動脈の直接枝）.

顕微鏡解剖学（組織学）

顕微鏡レベルでは、腎臓は非常に特殊化されたさまざまな構造で構成されています。これらの中で最も重要なものはネフロンです。ネフロンは腎臓の機能単位と考えられており、その中にいくつかの構造が同定されています。

糸球体

求心性細動脈、糸球体毛細血管および遠心性細動脈によって順番に統合されています。 Bowmanのカプセルに囲まれたこれらすべて.

糸球体に隣接して傍糸球体装置があり、腎臓の内分泌機能の大部分を担っています。.

腎尿細管

それらはBowmanカプセルの続きとして形成され、それぞれが特定の機能を持ついくつかのセクションに分割されています.

その形状および位置に応じて、尿細管は、近位回旋状細管および遠位回旋状細管（腎皮質に位置する）と呼ばれ、ヘンレのループを形成する直線状細管によって互いに連結されている。.

右細管は、腎髄質ならびに集合管に見られ、それらは皮質内に形成され、そこで遠位回旋状細管と接続し、次いで腎髄質へと通過し、そこでそれらは腎ピラミッドを形成する。. 

生理学

腎臓の生理機能は概念的に単純です。

- 求心性細動脈を通って糸球体毛細血管に血流.

- 毛細血管（小口径）からの血液は遠心性細動脈への圧力によって押しやられます.

- 遠心性細動脈は、求心性細動脈よりも高い緊張を有するので、糸球体毛細血管に伝達されるより大きな圧力がある。.

- 圧力のために、水と溶質と廃棄物の両方が毛細血管の壁の「孔」を通してろ過されます.

- このろ液はボーマン嚢の内側に集められ、そこから近位回旋細管に流れ込みます。.

- 遠位回旋細管では、排出されてはならない溶質の大部分が、水と共に再吸収されます（尿が濃縮し始めます）。.

- そこから尿は、いくつかの毛細血管に囲まれたヘンレの輪に行きます。電流に対する交換の複雑なメカニズムにより、一部のイオンは分泌され、他のものは吸収されます。これはすべて、尿をさらに濃縮するためです。.

- 最終的に尿は遠位回旋細管に到達し、そこでアンモニアのようないくつかの物質が分泌される。それは管状システムの最後の部分で排泄されるので、再吸収の可能性は減少します.

- 遠位回旋細管から、尿は収集管へ、そしてそこから体外へと通過し、尿排泄系の異なる段階を通過する。.

機能

腎臓は主にフィルターとしての機能（前述）で知られていますが、その機能はさらに進んでいます。実際、それは溶質を溶媒から分離することができる単なるフィルターではなく、残すべき溶質と残すべき溶質を区別することができる非常に特殊なものである.

この能力のために、腎臓は体内でさまざまな機能を果たします。最も優れているのは以下のとおりです。

- 酸と塩基のバランスを調整するのに役立ちます（呼吸器系と組み合わせて）.

- 血漿量を維持します.

- 水電解バランスを維持 .

- 血漿浸透圧のコントロールが可能.

- それは血圧の調節メカニズムの一部です.

- それは赤血球生成システム（血液生産）の不可欠な部分です.

- ビタミンDの代謝に参加.

ホルモン

上記のリストの最後の3つの機能は内分泌（ホルモンの血流への分泌）であるため、ホルモンの分泌に関係しています。

エリスロポエチン

それは骨髄による赤血球の生産を刺激するのでそれは非常に重要なホルモンです。エリスロポエチンは腎臓で産生されますが、骨髄の造血細胞に影響を与えます.

腎臓が正常に機能しないと、エリスロポエチン濃度が低下し、治療に抵抗性のある慢性貧血が発症します。.

レニナ

レニンは、レニン - アンジオテンシン - アルドステロン系の3つのホルモン成分のうちの1つです。それは求心性および遠心性細動脈の圧力変化に応答して傍糸球体装置によって分泌される.

遠心性細動脈の動脈圧が求心性細動脈の動脈圧を下回ると、レニンの分泌が増加する。反対に、遠心性細動脈の圧力が求心性細動脈の圧力よりはるかに高い場合は、そのホルモンの分泌は減少します。.

レニンの機能は、アンジオテンシン変換酵素によってアンジオテンシンIIに変換されるアンジオテンシンIへの（肝臓によって産生される）抗オテンシノーゲンの末梢変換である。.

アンジオテンシンIIは末梢血管収縮、したがって血圧の原因となります。同様に、それは副腎によるアルドステロンの分泌に効果があります.

末梢血管収縮が高ければ高いほど、血圧レベルは高くなりますが、末梢血管収縮が減少すると、血圧レベルは下がります。.

アンジオテンシンIIの循環レベルの増加の直接の結果としてアルドステロンレベルがレニンレベルを増加させるにつれて.

この増加の目的は、血漿量を増加させて血圧を上昇させるために、尿細管内の水とナトリウムの再吸収（カリウムと水素の分泌）を増加させることです。.

カルシトリオール

厳密にはホルモンではないが、カルシトリオールまたは１ −α、２５−ジヒドロキシコレカルシフェロールは、いくつかのヒドロキシル化プロセスを経る活性型のビタミンＤである。カルシトリオールになる腎臓.

それがこの形態に達すると、ビタミンD（現在活性）は骨代謝の分野およびカルシウムの吸収および再吸収の過程においてその生理学的機能を果たすことができます。.

病気

腎臓は先天性のものから後天性のものまで、複数の病気にかかりやすい複雑な臓器です。.

実際、そのような複雑な臓器であるため、その疾患の研究と治療専用の2つの医療専門分野があります。腎臓学と泌尿器科.

腎臓に影響を与える可能性があるすべての疾患をリストすることは、このエントリの範囲を超えています。しかし、, グロッソモド 最も頻繁に言及され、病気の主な特徴と種類を示します.

腎臓感染症

それらは腎盂腎炎として知られています。これは非常に深刻な症状であり（腎臓の不可逆的な損傷、したがって腎不全を引き起こす可能性があるため）、致命的な可能性がある（敗血症を発症する危険性があるため）.

腎臓結石

腎臓結石としてよりよく知られている腎臓結石もこの臓器の一般的な病気の一つです。計算は溶質と結晶の凝縮によって形成され、結合すると計算が形成されます。.

計算は、再発性尿路感染症の大部分の原因です。さらに、彼らが尿路を通過して、ある時点で動けなくなるとき、彼らは腎疝痛または腎疝痛に責任があります.

先天性奇形

腎臓の先天性奇形はかなり頻繁に見られ、重症度はさまざまです。完全に無症候性のもの（馬蹄形腎臓、さらには単一の腎臓など）もあれば、さらなる問題を引き起こす可能性があるものもあります（二重腎臓収集システムの場合など）。.

多発性嚢胞腎（RPE）

これは、健康な腎臓組織が機能しない嚢胞に置き換わる変性疾患です。最初はこれらは無症候性ですが、病気が進行してネフロンの塊が失われると、RPEは腎不全に発展します.

腎不全（IR）

それは急性と慢性に分けられます。最初のものは通常可逆的であり、2番目のものは末期腎不全に向かって進化する。つまり、透析が患者の生存を維持するために不可欠な段階です。.

IRは、複数の要因によって引き起こされる可能性があります：結石や腫瘍による尿路の高尿路感染症からの再発への再発、および間質性糸球体腎炎などの炎症性疾患の通過.

腎臓がん

それは通常、根治的腎摘出術（すべての関連する構造を持つ腎臓の摘出）が最善の治療法である、非常に攻撃的な種類の癌です。しかし、予後は不吉であり、ほとんどの患者は診断後の生存期間が短い.

腎臓病の感受性のために、血液を伴う尿、痛みを伴う排尿、排尿頻度の増減、排尿中の灼熱感、または腰部の痛み（腎炎）専門家に相談する.

この早期の相談は、不可逆的な腎臓損傷が起こるか、または生命を脅かす状態が発生する前に、時間内に問題を検出することを目的としています。.

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