トーラス下顎症状、原因、治療



の 下顎トーラス 顎の舌の表面に現れる孤立性または両側性骨成長です。通常は犬歯または小臼歯の近くにあります。病因はまだ不正確ですが、遺伝的および環境的要素が関係していると考えられています.

彼らはまた、下顎ランナーや骨の骨抜き骨として知られています。行われた研究によると、それらは口腔内の癌の外観に影響を及ぼさないようです。この状態の発生率はアメリカの人口の20から25％の範囲です.

それらは、その形状、大きさ、位置、そして数によって分類することができます。治療の選択肢は複数あり、症状、審美的および機能的基準、ならびに補綴物配置の可能性に左右される.

索引

  • 1症状
  • 2つの原因
  • 3分類
  • 4診断
    • 4.1鑑別診断
  • 5治療
    • 5.1外科治療
    • 5.2手続き
    • 5.3合併症
  • 6参考文献

症状

下顎トーラスはほとんど無症状です。その大きさが非常に大きいか、またはその場所が非常に厄介な場合にのみ、患者はある種の不快感を示すことがあります。.

この病状を呈する人々の主な不満は、特に外傷後、病変の上または周囲の潰瘍、そして非常にひどい場合には咀嚼が困難な場合がある、時折起こる痛みと出血です。.

義歯を配置しようとすると不快感もあるかもしれません。実際、これはトーラスを診断する前に歯科医と相談する主な原因の1つです。.

逸話患者を挿管することが困難であることを示した麻酔科医の事例が報告されているが、文献は少ない.

原因

序文で述べたように、下顎トーラスの病因は不明である。しかし、トーラスに多元的な起源を与える暗黙の普遍的な合意があります.

いくつかの臨床研究は、異なる外骨腫の出現における遺伝的素因を示しています。他の多くのものはトーラスの起源における環境要素、さらには歯列、咬合および歯の生理学に関連する機能的要因さえも含んでいる。.

人生の初期段階（それらが非常にまれである段階）ではブラキシズムに関連しています.

カルシウム、ビタミンD、ビタミンKの調節障害とトーラスの間にも関連があります。.

歯肉移植片としての歯科処置後のトーラスの外観もまた研究されてきた。.

下顎ランの起源についての新しい理論が2013年に研究者らによって提起されました。そして、彼らは胎児期の下顎骨の形成とメッケル軟骨の骨化の間にトーラスの出現との関係があると信じています。.

分類

サイズによると

- 小：直径3センチまで.

- ミディアム：直径3〜5 cm.

- 大：直径5 cm以上.

その場所によると

- 下顎.

- パラチノ.

- その他の口腔内の場所.

あなたの番号によると

- ユニーク.

- 複数の一方的.

- 二国間.

その形によると

- 平面.

- 結節.

- フジフォルム.

- 小葉.

診断

下顎トーラスの診断は主に臨床的です。完全な歯の評価を行い、骨の粘稠度を検証し、口腔粘膜の潰瘍または外傷を評価し、病変付近の歯の活力を検証するために病変を触診します。.

補足的な検査も要求されるべきであり、最初は根尖周囲の放射線学的研究であり、そこでは冒された歯の根元に関して不透明度の高い領域がある。.

悪性である可能性がある別の病変の疑いがある場合、またはあなたが最初の診断がわからない場合は、病理学的研究が示唆されることがあります。.

組織学的には、それは非常に密度の高い皮質を有する骨病変として記載されており、中心には石灰化領域を有する海綿状骨がある。.

鑑別診断

下顎トーラスの鑑別診断には、膿瘍、骨癌、唾液腺腫瘍、血管腫瘍、ガードナー症候群、筋腫の形成が含まれます。.

治療

下顎ランナーのほとんどの場合、特別な治療は必要ありません。実際、多くの人は、歯科医が日常的な評価や他の原因についての相談でそれらを検出するまで気付かれずにいます。.

場合によっては、治療は控えめです。発生する可能性があるいくつかの症状のみが治療され、外科的解決が考慮されます。これは非常に特定の状況で示されます.

外科的治療

下顎トーラスの摘出手術は、顎顔面外科医によって行われ、以下の状況でのみ適応されます。

プロテーゼの配置

トーラスがすでに行われた、または行われる予定の歯科補綴処置を妨げる場合、それは取り除かれなければなりません。.

外傷

その大きさのために、トーラスが潰瘍および出血を伴う口腔粘膜の病変を引き起こす場合、それは除去されなければならない。.

衛生管理

トーラスの特定の種類と場所は、患者の口腔の健康を危うくし、口臭を引き起こす食品の破片がたまる傾向があります。.

美学

トーラスに起因する歯の変形や突起がある場合、多くの患者は不快感のために除去を要求します.

手続き

下顎トーラスの切除は、周縁部だけでなく生殖を避けるためにきれいな骨の縁を含む骨の一部を切除する珍しい口腔外科手術を通して行われます。骨膜を無傷で保存しながら可能な組織量.

この手術は、コンディショニングされた診療所または外来手術室の局所麻酔下で行うことができます。.

しかしながら、気道を危険にさらす危険性のため、あるいは患者が動いた場合にはトーラスが血管または神経構造に関連している場合、手術室で全身麻酔下で行われるべきである。.

この手順は、患者を背臥位にし、人工口を用いて、そして永久的に開いた状態で、継続的な吸引を確実にするように行われる.

適切な切開の後、高周波超音波モーターに結合された特殊なドリルで骨を分割し、傷をチゼルで取り除き、端を慎重に縫合します.

合併症

他の外科手術と同様に、合併症が発生する可能性があります。

- 神経損傷.

- 血管外傷.

- 感染症.

- 出血.

- 肥厚性瘢痕

- 保持障害.

参考文献

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