アニオンギャップ値、用途および疾患



の アニオンギャップ 陰イオンギャップは、体液中で測定される正電荷（陽イオン）と負電荷（陰イオン）との間に存在する区別として知られている。アニオンギャップという用語は、ほとんどの場合、血清（フィブリノゲンを含まない血漿）の測定または分析に使用されます。尿中のこれらのイオンを測定することも可能です。.

陰イオンと陽イオンの区別は、ナトリウム、塩素、重炭酸塩（COの形で）の濃度のおかげで起こります。2 合計またはHCO3体液中（主に血漿中）に存在するもの.

臨床診断、主に精神状態の変化、代謝性アシドーシス、腎不全などの病状の診断に使用されます。.

索引

  • 1基本原則
  • 2つの値
    • 2.1低
    • 2.2通常 
    • 2.3高い
    • 2.4平均
  • 3アプリケーション
    • 3.1低いアニオンギャップ
    • 3.2高いアニオンギャップ
  • 4病気
    • 4.1低いアニオンギャップにより引き起こされる
    • 4.2高いアニオンギャップが原因
  • 5参考文献

基本原則

アニオンギャップの基本原理は、（主に使用される）プラズマが電気的に中性であるということです。求められている結果は、使用される体液（血漿または尿）の酸性度を測定することです。.

流体の電気的中性の原理は、測定されたカチオンとアニオンとの間に生じる差（測定されたカチオン - 測定されたアニオン）が、測定されなかったカチオンとアニオンとの間にもたらされる差（測定されていないカチオン - 未測定アニオン）に等しいと述べるそしてこれは今度はギャップ結合またはアニオンギャップに等しい.

測定に最も一般的に使用される陽イオンはナトリウム（Na+一方、測定に使用されるアニオンは塩化物です（Cl-）および重炭酸塩（HCO）3-）.

測定されていないアニオンに関しては、それらは血清（血清）、リン酸（ＰＯ）タンパク質である。43-）、硫酸塩（SO）42-）および有機アニオン.

そして測定されていない陽イオンはマグネシウム（Mg +）またはカルシウム（Ca）+）アニオンギャップまたはアニオンギャップを計算するための公式であること：アニオンギャップ= Na+-（Cl-+HCO3-）.

値

アニオンギャップの通常の値は歴史的に変化しています。これはイオンを検出するために使用される方法によるものです。以前は、比色計または測光法を用いて測定を行ったところ、通常値として８〜１６ミリモル／リットル（ｍｍｏｌ ／ Ｌ）および１０〜２０ｍｍｏｌ ／ Ｌの値が得られた。.

現在、特定のイオン電極が使用されている。これらは、溶液に溶解している特定のイオンの活動を電位に変換するセンサーです。.

前記電位は、酸性度を決定するためにｐＨメーターによって測定されるので、現在の分類による値は以下の通りである。

低い

低いと計算されたアニオンギャップは３ｍｍｏｌ ／ Ｌ未満である。.

普通 

通常値は3 mmol / L以上、11 mmol / L以下の値です。.

高い

計算値が11 mmol / Lを超えると、大きなアニオンギャップが生じます。.

平均

何人かの著者は推定平均値が6ミリモル/ Lであることに同意します.

ただし、得られる結果は使用される機器によって異なります。このため、医学界はこれらの計算の解釈に標準値を使用することに必ずしも同意しません。.

この問題を解決するために、各検査室には独自の基準範囲がある、または有するべきである.

アプリケーション

アニオンギャップ試験の適用は実際上臨床的である。それは、特に血漿の酸性度の増加をもたらす代謝障害の検出における酸 - 塩基変化の評価にある。.

これらの試験では、正または負に負荷された化学物質から値を決定することが求められており、アニオンギャップの計算に応じて、これは対応する医学的診断を確立するのに役立つだろう。.

低アニオンギャップ

未測定カチオンの濃度の増加、または未測定アニオンの減少は、低いアニオンギャップと見なされます。.

低い値のアニオンギャップに関連する病状はいくつかあるが、この値に至る生理学的な原因は非常に複雑である.

例えば、骨髄腫IgG（悪性形質細胞によって引き起こされる癌の一種）を患っている人々は、大量のパラタンパク質を産生します。.

これらの分子の産生の増加は、これらの患者にとって低い値のアニオンギャップをもたらす。.

高いアニオンギャップ

仮説として、測定されていないカチオンの減少、または測定されていないアニオンの増加により、高いアニオンギャップが生じる可能性があります。.

しかしながら、臨床経験は、一般にアニオンギャップの増加が未測定アニオンの増加に起因することを示している。この臨床例は代謝性アシドーシスです。.

病気

低いアニオンギャップによる

低アニオンギャップに最も一般的に関連する疾患は低アルブミン血症です。この病気はアルブミンと呼ばれる低濃度の血液タンパク質によって特徴付けられます.

低いアニオンギャップに関連する他の疾患は、血液癌骨髄腫IgGです。このタイプのがんは悪性の形質細胞によって引き起こされます.

低い値のアニオンギャップに関連する他の病状は、高カルシウム血症、高マグネシウム血症（それぞれ高レベルのカルシウムおよびマグネシウム血漿）、およびリチウム中毒である。.

後者は、気分を安定させるために薬物治療を受けている精神科患者に起こり得る.

高いアニオンギャップが原因

アニオンギャップが大きいことは、主に代謝性アシドーシスの可能性を示しています。代謝性アシドーシスは、体が過剰な酸を産生するとき、または排泄系（腎臓）が酸を効率的に除去しないときに起こります.

代謝性アシドーシスに関連する病状の一部は以下のとおりです。腎不全、乳酸アシドーシス、ピログルタミン酸アシドーシスおよびトルエン、メタノールおよびエチレングリコールによる中毒.

メタノール、トルエン、エチレングリコールによる中毒は、これらの成分を含む化学物質の摂取または吸入によって発生する可能性があります。.

そのような化学物質の中には、塗料溶剤、油圧ブレーキフルード、不凍液があります。代謝性アシドーシスは、とりわけ、心機能障害および骨の脱灰の素因となります.

血漿中の高レベルのアルブミンは高アルブミン血症と呼ばれる状態を引き起こします。高アルブミン血症は、エイズ、慢性炎症状態、骨髄障害、さらには脱水症など、さまざまな原因によって引き起こされる可能性があります。.

高い陰イオンギャップに関連する他のあまり一般的でない疾患の中には、IgA骨髄腫血液癌と代謝性アルカローシスがあります.

参考文献

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