Aspergillus fumigatusの特徴、分類学、形態、病気



アスペルギルスフミガタス ヒトに日和見感染を引き起こす国際的な環境真菌それは環境中に見られる習慣的な微生物叢の一部です。空気、土壌、腐敗する植生.

それはまた、弱った免疫システムを持つ患者に院内感染を引き起こす、診療所や病院の重要な分野を汚染する主要な環境真菌の一つです。疑いなく最も脆弱な患者は骨髄移植患者と嚢胞性線維症患者です.

入院患者から最も頻繁に分離された4つのアスペルギルス種のうち, A.フミガタス 最もアレルギー性で侵襲性の肺疾患を引き起こすものです.

主な発生は、ハトの巣で汚染された病院やパイプラインの近くの建設工事に関連しています。免疫抑制患者は汚染された粉塵に含まれる分生子の吸入に感染している.

どうやら気管支は、真菌のための栄養素の存在と温度条件のために、生態学的ニッチを構成します。これは、これらの個人において高い罹患率と死亡率を引き起こします。.

また、場合によっては、この微生物が食品を汚染しているのを見ることができます。最も一般的に攻撃されるのは、パン、お菓子、穀物などの炭水化物や繊維が豊富な人です。.

汚染された食品は、緑がかった灰色の表面に綿のフィルムを見せることによって認識されます。これは経済的損失を引き起こします.

索引

  • 1特徴
  • 2病原性因子
    • 2.1エラスターゼの生産
    • 2.2病原性に関与する他の物質の生産
    • 2.3宿主組織への付着の要因
  • 3分類
  • 4形態
    • 4.1巨視的特徴
    • 4.2微視的特徴
  • 5病気と症状
  • 6主な病理と症状
    • 6.1アレルギー性気管支肺アスペルギルス症
    • 6.2侵襲性アスペルギルス症
  • 7微生物学的診断
  • 8治療
  • 9予防
  • 10参考文献

特徴

この真菌は自然の中で生活し、その中で重要な役割を果たしています。野菜やさまざまな有機物の分解に関与しています。.

一方で, アスペルギルスフミガタス それは３７℃で成長することができるが、５０℃でも成長することができる。したがって、それは熱耐性種であると言われています。その分生子は70℃で生き残ることができます.

それは信じられている A.フミガタス それは分生子の生産を通してほぼ独占的に無性的に繁殖する.

ビルレンス因子

エラスターゼ生産

エラスターゼは全肺タンパク質中に存在するエラスチンに作用するので、エラスターゼは他の肺病原体における重要な病原性因子であることが分かっている。.

しかしながら、この酵素の役割 A.フミガタス いくつかの株と他の株との間に特定の違いが認められているので、それは明確ではない。これは、エラスターゼ活性が異なるエラスチン分解プロテアーゼの合成によるものであり、同じ酵素によるものではないことを示唆している。.

病原性に関与する他の物質の生産

それらの中には、細胞傷害活性、コラーゲン分解残留活性を有するメタロプロテアーゼ、および診断上重要なエキソ抗原として排出されるガラクトマンナンを有するミトギリナが知られている。.

他の物質の中には、アスペルギルス症の免疫調節機構および粘膜のコロニー形成を可能にする2つの繊毛抑制因子に干渉する可能性がある熱ショックに類似したタンパク質がある。.

1つはグリオトキシンで、2つ目はまだよく特徴付けられていません。しかしながら、グリオトキシンは、他のマイコトキシン、例えば、ヘボリン酸およびフマギリンと一緒に、免疫抑制効果を有するように思われることが知られている。.

これらの物質は食細胞破壊の酸化メカニズムを阻害し、微生物の拡散を助けます.

宿主組織への付着の要因

アスペルギルスフミガタス それは、損傷した上皮に沈着したフィブリノーゲンに結合するという特別な向性を有する。肺基底膜の主成分の1つであるラミニンとも相互作用します。.

分類法

王国：菌類

門：子嚢菌嚢

クラス：Eurootiomycetes

注文：ユーロティア

家族：キク科

属：アスペルギルス

種：フミガタス.

形態学

巨視的特性

それはヒアリン菌糸を有する糸状菌糸体を示す。彼らの植民地は、ビロードのようなものから綿のようなものまで様々な側面を持つことができます。.

その色はボトルグリーン、緑がかった灰色または緑がかった茶色とは異なります。コロニーの端に白い層が観察されます。逆は無色か黄色がかった赤であるかもしれません.

微視的特性

純粋文化の直接観察を観察することによって、あなたはの特徴的な構造を視覚化することができます A.フミガタス. それは（300〜500μm）の滑らかで短いまたは半長い分生子柄によって構成される。特にターミナルエリアで特に緑がかったスポットで.

それは典型的に肥沃な瓶の形で直径３０〜５０μｍの小胞を有し、緑色がかった色素沈着を示す。この構造は、平行フィアライドの狭い列をサポートします。.

フィアライドは、緑色の球状またはわずかに卵形の鱗状分生子の長い鎖によって形成される。これらは中心軸の方向に曲がる傾向があります.

有性生殖の構造として、それらは500μmの黄色の球状の単球性乾癬および赤道紋章を伴う子嚢胞子を有する。これらの特性は私達が残りから燻蒸種を識別することを可能にするものです.

病気と症状

アスペルギルス症はさまざまな方法で現れることがあります。それはアレルギー症状、すなわちアレルギー性気管支肺アスペルギルス症およびアレルギー性副鼻腔炎として現れることがある.

これは分生子または真菌抗原への反復暴露によって感作された患者に影響を与えます.

この微生物を引き起こす他の病理は、慢性肺アスペルギルス症、侵襲性アスペルギルス症、および皮膚、耳および眼科感染症を含む肺外アスペルギルス症である。.

心内膜炎や中枢神経系の感染など、全身的に発症することもあります。.

によって引き起こされる最も一般的なアスペルギルス症 A.フミガタス それは耳の感染症の2番目の場所を占めながら、アレルギー性および侵襲性気管支肺感染症です。.

主な病理と症状

アレルギー性気管支肺アスペルギルス症

それは彼らがアレルゲンと接触したときに特に喘息の、胞子にアレルギーの人々に発生します.

この真菌に対するアレルギーを発症する素因は、マンナン結合レクチンをコードする遺伝子およびプロテインDサーファクタント遺伝子における単純なヌクレオチド多型の発見と関連している。これは、気管支肺アレルギー性アスペルギルス症に罹患しやすいことに寄与しています.

アレルギー性気管支肺アスペルギルス症には、気管支および細気管支が含まれます。好酸球浸潤を伴う気管支周囲炎も存在する。それは一般的な倦怠感、咳、および呼吸困難によって特徴付けられる.

豊富なエオシノフィロスおよびシャルコーレイデンの結晶の存在を伴う、褐色の褐色のサンプルは、それがこの臨床実体の前にあると疑わせる.

この疾患が慢性化すると、数年後に細気管支線維症や重度の呼吸悪化を引き起こすことがあります。一般に、患者は通常末梢血に著しい好酸球増加症と高レベルの総IgEを示します。.

侵襲性アスペルギルス症

アスペルギルスフミガタス 侵襲性アスペルギルス症の85〜90％を占める.

浸潤性の形態はアスペルギルス腫または真菌球です。この実体は、いくつかの以前の疾患、例えば結核に起因して既存の腔から発生する。この空洞の中に真菌球が形成され、それはしばしば死んでいる菌糸のもつれた塊からなる.

一般的に、真菌球は他の臓器に侵入しません、しかしそれはそれが死を引き起こす可能性がある近くの構造物の浸食を引き起こすことを除外されません.

これらの病状は、免疫抑制患者または好中球減少症患者、例えば移植患者および白血病またはリンパ腫の患者に主に発生する。.

微生物学的診断

アスペルギルス症の微生物学的診断は解釈が難しい。微生物は臨床サンプルで観察され、異なる培地で分離されていますが、それは病気の指標ではありません.

これはジャンルが アスペルギルス 環境汚染物質であり得るか、または病理学を引き起こさずに気道に存在し得る.

良い診断を下すには、培養結果、真菌の細胞壁抗原（ガラクトマンナン）の検出、臨床症状および患者の免疫システムの特徴（好中球減少、免疫抑制、移植など）のすべてを相関させることが理想です。.

このようにして、特に侵襲性アスペルギルス症の重症症例において、優れた診断アプローチを実行することができる。.

治療

アレルギー症状では、気管支拡張薬、クロモグリク酸二ナトリウムなどの抗ヒスタミン薬、またはプレドニゾンなどのグルココルチコイド、25 mg /日、1週間経口投与.

無菌性アスペルギルス症では、アゾール化合物（ボリコナゾール、イトラコナゾール）、カスポファンギン、およびアムホテリシンBがさまざまな組み合わせで使用されています.

しかしながら、治療しても死亡率は100％に非常に近い。時には局所的な病変の外科的切除（肺葉切除術）が必要です.

予防

院内アスペルギルス症を予防するための効果的な保護対策として、病室の良好な空気更新に加えて、分生子を保持することができる特別なフィルターを使用するべきである.

最も重要なことは、影響を受けやすい、または危険度の高い患者の曝露と汚染を防ぐことです.

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