Enterobacter aerogenesの特徴、症状および治療



の Enterobacter aerogenes エンテロバクター属のグラム陰性菌であり、嫌気性通性（酸素の存在下または不在下で増殖または発達することができる）、桿状である。丸みを帯びた端を持ち胞子を生成しない.

現在、エンテロバクター属の14種以上が知られており、それらはそれらの生化学的またはゲノム的特徴に従って同定することができる。このグループの微生物は、通常の微生物の生物相の一部として人間に住んでいる代表者を持っています.

それらはまた、死んだ有機物を分解する種として検出され、他のものは病院内（または院内）病原体として分離されました。すなわち、それらは病院や医療センターで感染する病気を引き起こします。.

索引

  • 1主な特徴
    • 1.1門と発見
    • 1.2医学的関心
    • 1.3伝送
  • 2病理と症状
    • 2.1症状
  • 3抵抗
  • 4予防
  • 5治療
  • 6参考文献

主な特徴

門と発見

Enterobacter aerogenesは、ヒトの消化管ミクロフローラや他の動物の一部です。それは土壌、水域、さらには乳製品にも含まれています。.

それは1896年にKruseによって記述され、腸内細菌科に属し、その分類学的分類は前世紀の70年代から今日まで議論の対象となっています.

医療関係

この種は、呼吸器、尿、血液および胃腸管からのヒトの臨床サンプルから単離されているので、医学において特に興味深い。.

1993年からヨーロッパで疫学的発生が報告されており、2003年までは特に集中治療室の多剤耐性病原体と考えられていたことが知られている.

ベルギーでは、この種は感染患者の高い死亡率と関連しています.

送信

E. aerogenesが見られる生息地が異なるため、感染症はさまざまな方法で感染する可能性があります。.

一般に、感染症は 

  • 患者自身の植物相.
  • 医療従事者の手による、患者への医療機器（カテーテルまたは注射器）の挿入中.
  • 汚染された機器が患者および臓器移植に導入される外科的処置において、その場合細菌の伝達物質はドナーです.

院内感染の大部分は、関与する患者の以前に定着した部位から内因的に生じるように思われることに留意すべきである。そして免疫抑制された人々、子供および年配者はこれらの感染に対してより敏感になる傾向がある.

病理と症状

E. aerogenes種は日和見病原体と考えられており、健康な個人に病気を引き起こすことはめったにありません。日和見主義者として、それは院内感染のために重要になりました.

その病原性や病原性（病気を生み出す能力）に影響を与えうる要因についてはほとんどわかっていません。しかしながら、消毒剤および抗菌剤に対する耐性は院内病原体の罹患率の増加において役割を果たす.

この細菌は、以下のような複数の病状を引き起こす可能性があります。

  • 尿路および消化管の感染症.
  • 血小板減少症（血流中の血小板の減少）.
  • 呼吸器系の感染症：このタイプの感染症には、無症候性コロニー形成、気管気管支炎、肺炎、肺膿瘍および膿胸が含まれます。.
  • 軟部組織と皮膚の感染症：これらの組織でのE. aerogenesに起因する症状には、蜂巣炎、筋膜炎、筋炎、膿瘍および創傷感染症が含まれます。.
  • 尿路感染症：腎盂腎炎（腎臓および腎盂の感染症）、前立腺炎および膀胱炎は、バクテリアE. aerogenesおよび他のEnterobacterによって引き起こされることがあります。.
  • 中枢神経系の感染症：神経系におけるEnterobacter aerogenes感染症についてはほとんど知られていませんが、40年代以降はEnterobacter sppによって引き起こされる髄膜炎が知られています。.

症状

それらを他の急性細菌感染症と区別す​​るのに十分なほど特異的な臨床症状はない。そうであっても、これらは特定の状態を示すいくつかの症状です：

菌血症：全身性炎症反応症候群と一致する身体検査、38℃以上または36℃以下の温度、発熱、低血圧およびショック、敗血症性ショック、劇症性紫斑病および出血性嚢胞、壊疽性嚢胞炎、チアノーゼおよび斑点.

下気道の感染症これらの症状は、肺炎球菌や他の生物によって引き起こされるものと同じように現れます。身体診察には以下が含まれます：高熱または低体温、頻脈、低酸素血症、頻呼吸、およびチアノーゼ.

抵抗

腸内細菌感染症は通常、人間の消化管でよく見られる細菌によって引き起こされます。米国では、この属によって引き起こされる感染症は、院内感染症における最も一般的な8番目の病原体としてそれを置きます。.

これらの生物は多剤耐性であり、それはそれらが感染症と戦うために有用であると考えられる治療に敏感ではないことを示しています.

Ｅ．アエロゲネスは少なくとも３つの耐性機構を使用することが知られている。不活性化酵素、薬理学的標的の変更およびそれらの細胞内に侵入および／または蓄積する薬物の能力の変更.

加えて、グラム陰性菌であることから、抗生物質は非常に多く、β-ラクタマーゼを産生します。これは、β-ラクタム、アンピシリン、アモキシシリン、クラブラン酸、セファロチン、セフォキシチンなどのさまざまな抗生物質に対して非常に耐性があることを意味します。 βラクタマーゼ酵素.

予防

大部分の感染は内因性の供給源に由来し、そして多くの株は抗生物質に対して非常に耐性があるので、大腸菌の制御の選択肢は非常に複雑かつ限られていると考えられる。.

予防に関しては、手指衛生、環境の汚染除去、抗生物質耐性の病院での常時監視、抗生物質の管理された使用、ならびに患者に埋め込まれるカテーテルおよび装置の無菌化が非常に必要である。.

これらの課題は生物の伝染を減らし、それ故に起こり得る病気を減らす。コリスチンのような予防的抗生物質治療もまた、Ｅ。アエロゲネス感染を予防するために提案されている。.

治療

Enterobacter aerogenesによって引き起こされる感染を抑制し、治癒するために使用される多くの治療法があります。抗菌療法が事実上すべてのエンテロバクター感染症に適応されていても、これらのグラム陰性菌の耐性は科学界によってよく文書化されています。.

いくつかの例外を除いて、E。アエロゲネスによる細菌感染症の治療に使用される抗生物質の主なクラスは、β-ラクタム、アミノグリコシド、フルオロキノロンおよびトリメトプリム - スルファメトキサゾールです。.

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