Gardnerella vaginalisの特徴、形態、ライフサイクル、伝染



ガードネレラ膣 ActinobacteriaのBifidobacterialesの中で、Bifidobacteriaceae科に属する。この種は、菌株および培地に応じて、グラム陽性またはグラム陰性として振る舞うことができるため、特徴付けられる。.

それは通性嫌気性であり、発酵プロセスにおいて主に酢酸を産生する。それは多形性であり（それは２つの構造形態を有する）、それはバチルスまたはココナッツ形状（丸みを帯びた）を有することができる。.

丸みを帯びた形（ココバクテリウム）と細長い形（桿菌）は、同じ発達段階の異なる段階で発生することがあります。同様に、それらが示す染色の種類（グラム陽性または陰性）も影響を受ける可能性があります。.

それが最初に記述されたとき、それはジャンルに置かれました 血友病. その後、種の形態学的および機能的な違いが証明されました。それはジャンルに位置していました ガードネレラ これは単一の種で構成されています.

索引

  • 1一般的な特徴
  • 2培地の条件
  • 3遺伝学
  • 4分類
    • 4.1 Gardnerella属
  • 5形態
    • 5.1セル壁
    • 5.2多糖類の外層
    • 5.3線毛
  • 6ライフサイクル
  • 7伝染
  • 8疫学
  • 9症状
    • 9.1診断
  • 10治療
  • 11参考文献

一般的な特徴

G.ワギナリス それは通性嫌気性ですが、いくつかの株は嫌気性義務があるかもしれません.

糖分の発酵の主な生成物は酢酸です。しかしながら、いくつかの株は乳酸、ギ酸またはコハク酸を生産することができる。発酵プロセスではガスは発生しません.

これらの細菌は、デキストリン、グルコース、マルトース、デンプンなどのさまざまな種類の糖を発酵させることができます。.

この種を認識するために、最も重要な特徴はデンプンとヒップレート（有機芳香族化合物）の加水分解です。同様に、それらは人間の血液の存在下で溶血を起こすが、羊の血中では起こらない.

G.ワギナリス それは膣内細菌症の主な原因物質と考えられています。種は膣の細菌ミクロフローラの一部ですが、それはビルレントになることができます.

膣内細菌症は、膣内の微生物叢の不均衡の発生と関連しています。このように、大量の過酸化水素を生産する乳酸菌は嫌気性細菌によって置き換えられます.

種 G.ワギナリス 乳酸菌の増殖を抑制し、膣のpHは7に近い値まで上昇する可能性があります。細菌は膣の上皮細胞に分泌されるムチンを分解する能力を持っています。.

膣内細菌症の最も明白な症状は、白または黄色がかった分泌物の生成と悪臭です。かゆみや発赤もあります.

最も一般的な伝染の形態は、保護されていない性と複数の性的パートナーを持つことです。大人のおもちゃを共有することによって、またはIUD（子宮内装置）を使用することによって疾患を獲得することも一般的です.

最も一般的な治療法は、メトロニダゾールやクリンダマイシンなどの抗生物質の使用です。.

培地の条件

バクテリアの発生に最適な温度は35〜37℃ですが、バクテリアは25〜42℃で発生します。 pH範囲は6〜6.5ですが、pH 4.5ではある程度の成長が見られます。.

コロニーは羊の血で溶血性ではありません。それらはヒトとウサギの血液で成長する溶血を起こします.

それらは培地中で増殖するために特定の特定の栄養素を必要とするので、それらは「厄介な」細菌とみなされる。これらの中には、ビオチン、葉酸、チアミン、リボフラビン、プリン/ピラミッドがあります。.

発酵性炭水化物およびペプトンの存在下では、培地中の細菌の増殖が促進されることが観察されている。.

遺伝学

ゲノムの大きさ G.ワギナリス それは異なる菌株間で４１〜４３％の範囲のＧＣ含量を有する、１，４９０〜１，７００塩基対である。コアゲノム（全株が共有する遺伝子）はわずか716遺伝子です。そのようにして、ゲノムのわずか27％が種の研究されたすべての株に共通であること.

異なる株に対して行われた分子研究において、少なくとも４つの異なる群が存在することが決定されている。これらのグループはゲノムサイズと互いに異なるGC関係を持っています.

分類法

種は1953年にLeopoldによって初めて分離されました。この著者は男性の尿生殖器系の細菌を入手しました.

この分離はグラム陰性菌のようにふるまうバクテリアに相当し、不動でありそしてカプセルの存在なしであった。この最初の培養は３７℃の温度で血液寒天上で行われた。.

Leopoldは種が属に関連していたと考えた 血友病. 後に、1955年にガードナーとデュークスはそれを次のように識別します。 ヘモフィルス膣, その陰性のグラム染色および桿菌の形態による。さらに、彼らはそれが特徴的な膣分泌物の原因であると考えました.

しかしながら、種の研究を続けると、その種の成長に必要ないくつかの要素をその開発に必要としないと判断されました。 血友病. 一方、バクテリアはグラム染色において紫色の結晶の色を保持する傾向を示した。.

これらの特徴は種が性とより関連していることを示した コリノバクテリウム, これは放線菌のグラム陽性集団です。このため、1963年にZinnemannとTurnerはそれを次のように識別しました。 Corynobacterium v​​aginale.

性別 ガードネレラ

20世紀の80年代に、いくつかの研究が生化学的、分子的技術および透過型電子顕微鏡による観察を用いて行われた。 GreenwoodとPicketは、この種の特徴を持つ性別はないと判断しました.

著者らはという新しいジャンルを提案します。 ガードネレラ 単一種であるGardnerを記念して（1種のみ）。彼らは、この属の細菌がグラム陰性から可変型であり、バチルス型および積層細胞壁であることを示している.

現在、この属は、放線菌のビフィズス菌目のビフィズス菌科に属している。最近の分子研究は種が属の種とのクレードを形成することを示します ビフィズス菌 （コリネフォルム そして B. minumum）.

形態学

細菌は、幅が約０．５μｍ、長さが１．５〜２．５μｍの多形性桿菌である。他の放線菌とは異なり、フィラメントを形成しません.

コロニーは４８時間のインキュベーション後に０．４〜０．５ｍｍの直径を有する。これらのコロニーは丸く不透明で滑らかな外観をしています。このインキュベーション時間の後、それらは直径0.5 mm以上成長する。コロニーの生存能力はすぐに失われます.

セル壁

細菌の細胞壁の構造はグラム染色に対する反応を決定する.

グラム陰性基の場合、それらは多糖類、タンパク質およびリン脂質によって覆われている外膜を提示する。壁はペプチドグリカンの薄い層で覆われた3つの層を持っています.

グラム陽性群では、壁は厚く、ペプチドグリカンと絡み合ってアモルファスマトリックスを提示した。どうやら壁の中のペプチドグリカンの量がグラム染色が陰性か陽性かを決定する.

の場合 G.ワギナリス, 細胞壁の超微細構造はグラム陽性である傾向があります。株は指数増殖期にグラム陽性菌として反応する傾向がある。しかしながら、培養が古くなると、ペプチドグリカン層は非常に薄くなり、そしてグラム陰性として反応する。.

その化学組成に関して、種の細胞壁はさまざまな有機化合物を提示します。これらには、N-アセチルグルコサミン、アラニン、アスパラギン酸およびグルタミン酸、グリシンおよびリジンが含まれる。.

多糖の外層

多糖類からなる層が細胞壁の外側に存在することが分かる。それは細胞を互いに接続することができる鎖のネットワークを形成する傾向がある.

この層は以下の遵守メカニズムに関連性があると考えられる。 G.ワギナリス 膣の上皮細胞に。同様に、それは培地中の細胞群の形成の原因であり得る。.

フィンブリアス

細菌の周囲に小さな線毛（短い毛）が観察されています。これらは３〜７．５ｎｍの直径を有する。線毛を有する細胞は、細菌性膣炎を有する患者において行われる単離において一般的である。培養で得られた株の場合、線毛の存在はそれほど一定ではない.

ライフサイクル

すべての細菌細胞と同じ, G.ワギナリス バイナリー分裂によって無性生殖する。 DNAの複製が最初に起こり、そして各娘バクテリアは、母細胞のものと同一の遺伝的補完物に恵まれている。.

バクテリアが分裂し始めると、それらはコロニーを形成します。コロニーが形成し始めるとき G.ワギナリス, 細胞は異なる形態を呈することができる.

24時間培養培地では、小さなココバクテリウムとわずかに細長い形が観察されています.

培地の種類は、種のグラム染色に対する形状や反応に影響を与える可能性があります。膣寒天細胞中での増殖は非常に短くそしてグラム陰性桿菌である傾向がある。デンプンを含む培養では、細菌はより多形性で、グループ化され、そしてグラム変数であった.

感染した患者の血液から作られた培養物の場合、細菌はグラム陽性菌として振る舞います。これはまた、異なる培地中でのコロニーの増殖の指数関数的段階においても起こる。.

伝染

G.ワギナリス 膣内細菌症の主な原因物質です。 1954年のガードナーは、種がコッホの仮定を適用することによって病気の原因であることを証明しました.

何人かの著者は、感染症が外部病原体によって引き起こされるのではなく、膣ミクロフローラに通常存在する種によって引き起こされるので、膣細菌症を性感染症と見なさない。.

しかし、性交によって過剰な細菌が膣内に入り込むため、性行為によって感染が増える可能性があります。同様に、子宮内装置（ＩＵＤ）の使用または性のおもちゃを共有することによる伝染があり得ることが示されている.

膣のpHに不均衡（> 4.5）があると感染が起こり、それが膣の発達を促進します。 G.ワギナリス の種について 乳酸桿菌.

この病気にかかっていると、いくつかの合併症が起こります。菌血症（血中の細菌の排出）は、帝王切開後に発生する可能性があります。それはまた新生児に敗血症を引き起こし、早産または子宮摘出術後の感染症を引き起こします。.

疫学

実施された研究では、膣内細菌症が女性の10〜20％に起こることが観察されている。ただし、これらの割合を増加させるいくつかのリスク要因があります.

性感染症の患者では、この割合は36％に増加します。また、中絶を受けたことがある女性の28％に起こります.

一方、性的パートナーを変えた女性ではより一般的ですが、活発な性生活を送ったことのない女性でこの病気が観察されています。閉経期の女性では、この疾患の発生率は評価されていません.

どうやら黒人の患者は病気にかかりやすいです。ウガンダの農村人口では、発生が評価された女性の50％で報告されています.

症状

膣内細菌症を持つほとんどの女性は無症候性です。症状を呈する場合、主な症状は白または黄色がかった膣分泌物の生成です。この流れは月経とともに、または保護されていないセックスをした後に増加します

また、プトレシンとカダベリンの生産による悪い膣臭があります。その一方で、膣のレベルで発赤やかゆみがあるかもしれません。外陰部に点状出血が見られる.

診断

上記の症状で医者に行くとき、さまざまな側面が評価されます。膣のpHが研究されています、それが4.5より高いときに感染があるかもしれないと考えられます.

重要な細胞の存在を検出するために、膣分泌物の顕微鏡検査も行われます。これらは細菌に囲まれている膣の上皮細胞です.

現在、この疾患を診断するための最も正確な方法は、PCR検査を実施して遺伝的に同定することです。 G.ワギナリス.

治療

G.ワギナリス それはアンピシリン、カルベニシリン、オキサシリン、ペニシリンおよびバンコマイシンのようなさまざまな抗生物質に敏感です。これらの株は、とりわけテトラサイクリンおよびゲンタマイシンに対して異なる反応をすることが観察されている。.

一方、メトロジナゾールは非常に効果的です 生体内, しかし、それは作物で様々な結果をもたらします in vitro.

この疾患を治療するための最も一般的な治療法には、メトロニダゾールまたはクリンダマイシンの使用が含まれます。適用は口頭か膣クリームである場合もあります.

経口投与の場合、メトロニダゾールが通常使用され、治療は約7日間続きます。膣クリームが適用されるとき、それらは1〜2週間適用されるメトロニダゾールまたはクリンダマイシンに基づくことができます.

病気にかかっている妊娠中の患者のために、それがより安全でより有効であると考えられているので、経口治療は推奨されます.

これらの治療法では、吐き気、胃の痛み、咳、口の中の金属味などの副作用があります。.

プロバイオティクスの摂取など、再発防止に役立つ代替治療法がいくつかあります。また、ホウ酸の適用はある程度の有効性を示しました.

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