Giardia lambliaの特徴、分類学、形態、生物学的サイクル



Giardia lamblia それは、ジアルジア症と呼ばれる、人間に寄生を引き起こすコスモポリタンな鞭毛原生動物です。この寄生虫症は、世界中の胃腸疾患の主な原因の1つであり、公衆衛生上の問題となっています.

その存在は、主に良性腸炎を特徴とする広範囲の腸の症状と関連していますが、慢性の場合には体重減少および吸収不良症候群を伴うことがあります。寄生虫は、糞 - 口の汚染によって、つまり人間が嚢胞で汚染された水や食物を摂取することによって伝染します。 Giardia lamblia.

それは信じられている Giardia lamblia それは人獣共通感染症であり、人間は哺乳類（げっ歯類、シカ、ウシ、ヒツジ、ウマ、イヌ、ネコ）、両生類、爬虫類、鳥類または魚類のようないくつかの動物種の系統に感染することができる。.

したがって、感染は必ずしも同じようには現れません。つまり、いくつかの株は他の株よりも病原性が高い可能性があります。したがって、時折重症、中等度または軽度の症候性および他の無症候性の症例が観察される。同様に、いくつかの感染症は自己制限的であり得、他の感染症は慢性であり得る。.

一般に、この疾患は風変わりに発生しますが、流行の発生も報告されています。注意しなければならないのは、ジアルジア症の有病率は、成人よりも10歳未満の子供の方が3倍高いということです。.

もちろん、不健康な状態、水や食物が糞便性物質で汚染されている、不適切な衛生習慣がこの寄生虫症の増殖を促進する主な要因です。.

そのため、社会経済レベルが低く衛生状態が不十分な人口では、発生率が常に高くなる傾向があります。.

さらに、胃酸度の低下、栄養失調、免疫グロブリンA欠乏症候群など、感染を促進する可能性のある特定の状態もあります。.

索引

  • 1特徴
  • 2分類法
  • 3形態
    • 3.1トロホゾイト
    • 3.2嚢胞
  • 4生物学的サイクル
    • 4.1感染フォーム
    • 4.2入り口ドア
    • 4.3出口ドア
    • 4.4送信
  • 5栄養
  • 6生殖
  • 7病因
  • 8症状学
  • 9診断
    • 9.1便検査
    • 9.2十二指腸汁の検査
    • 9.3十二指腸生検
    • 9.4免疫酵素アッセイ
  • 10イミュニティ
  • 11治療
  • 12予防
  • 13参考文献

特徴

原生動物へ Giardia lamblia それはまたの名で知られています Giardia duodenalis, 腸内ジアルジア ○ Lamblia intestinalis.  ただし、現在それを識別する名前は Giardia lamblia.

この鞭毛原生動物は運動性トロホゾイトの形態と非運動性嚢胞性形態を有する.

この寄生虫の診断は難しいことではありませんが、トロホゾイトと嚢胞の排泄は不規則であることに注意してください。したがって、連続しない日に連続した検査をすることをお勧めします。.

トロホゾイトは通常液体の糞便中に見られ、そこではその形態だけでなく落葉中のそれらの特定の動きを理解することができます。嚢胞は形成された便で観察することがより一般的ですが.

分類法

王国：Protista

Subrein：エクスババタ

Phylum：メタモナダ

クラス：Fornicata

注文する：Diplomonadida

サブオーダー：Giardiina

ジャンル：ジャルディア

種：ランブリア

形態学

べん毛原生動物 Giardia lamblia それは2つの可能な形態を持っています（栄養または栄養型と嚢胞）.

嚢胞性形態は抵抗性、不動性および感染性の構造であるが、栄養型は摂食、運動性および繁殖性のものである。.

トロホゾイト

彼らは、左右対称の梨状またはハート形をしている。長さ10〜20μm、幅5〜15μm、厚さ2〜4μm.

腹側に凹状であり、それに吸盤を与える薄いリップ、によって囲まれるsuctorioディスクまたはスニファ（接着ディスク）は、あります.

背側は凸状であり、そこには椎間板の側縁が観察される。それらの細胞質構造は構造の両側で同じように観察され、すなわちそれらの分布は対称的である。.

サル顔の側面を与え、彼らが起こる中央axostiloクロマチン、のいずれかの側に周せず、それぞれの中央karyosomesと広い端2に楕円形の核.

前肢から後肢にかけては、軸糸と呼ばれる薄いバストネートの形で2本の繊維が伸びています。これらは8眼瞼プラストで始まり、その後のべん毛で続きます.

べん毛は全部で8個であり、前部対、中部対、後部対または後部対の4対で分布している。これらのオルガネラは寄生虫の移動に関与しています。.

細胞質は均一で細かい粒状です。ゴルジ体に対応し、パラバーザーボディーと呼ばれる厚い、コマの形をした2つの曲がったボディーがある着色で観察されます.

嚢胞

嚢胞の長さは8〜14μm、幅は7〜10μmです。それらは楕円形または楕円形をしており、滑らかで無色の薄い膜を有する。

それらの内部では、それらはトロホゾイトの同じ構造を有するが複製されている。つまり、4つの核が観察され、極の1つまたは各極のペア、4つの軸糸、4つのパラベーザーボディ、そして陥入したべん毛に向かって位置しています。.

核のカリオソームは、トロホゾイトよりも小さく、そして偏心して位置している。彼らは末梢クロマチンを持っていません.

細胞質は収縮する傾向があるので、嚢胞壁と細胞質との間には明確な空間がある。不十分に定義された縦方向の原線維が観察される.

生物学的サイクル

感染形態

感染構造は嚢胞性の形で表されます.

入り口ドア

人間は、嚢胞に浸潤した糞便物質で汚染された水や食物を摂取します。 Giardia lamblia.

その後、寄生虫は胃の中で病気になり始め、十二指腸でのプロセスを完了し、そこで嚢胞壁は完全に溶解し、四核トロホゾイトになります。.

それからこの構造は分割され、アルカリ環境下で2つの二核トロホゾイトを生じます。トロホゾイトは、特に十二指腸の絨毛と空腸の最初の部分の気管支下の円板を通して腸粘膜に付着する。.

これはこれらの寄生虫が住んでいるところですが、トロホゾイトは胆管と胆嚢で発見されました.

トロホゾイトは微量絨毛の基底部の粘膜層上を宙返りで特異な動きをして移動することができる.

ドアを出る

寄生虫の進化のサイクルを続けるために、多くのトロホゾイトは十二指腸の粘膜からそれ自身を切り離し、空腸に向かって引きずられる。腸内容物の脱水が便の流れによって結腸に起こることが起こるまでそこに残ります.

トロホゾイトは、べん毛を細胞質の鞘に向かって引き込み、楕円形でやや小さな形をしており、嚢胞性の壁で囲まれています。このようにして、トロホゾイトはシストになります。.

したがって、彼らは糞便によって外部環境に追い出され、そこで彼らは新しい宿主に達するまで、悪条件下であっても最長2ヶ月以上生存し続けることができる。.

彼らはまた、糞便輸送中に絡みつくことができなかったモバイルトロホゾイトを追放することができます.

送信

排泄物の適切な処理がない場合、糞便は水源や食物を汚染する可能性があります.

同様に、トイレに行った後も手を洗わないなどの単純な衛生習慣の違反は、一般的な汚染の原因となります。.

ハエは、過密状態や非常に密接な接触と同様に、機械的な伝達要素としても機能します。.

一方、同性愛者間のオーラルアナルセックスを含む親密な関係は、伝染の可能な形態であるかもしれません.

最後に、流行は嚢胞を破壊しない塩素水のために、水によるシステムに隣接レクリエーション温泉を飲むと排水のろ過、さらには淡水に報告されています Giardia lamblia.

栄養

トロホゾイトの形態は、寄生虫が消化管から栄養分を吸収して摂食できる状態です。.

給餌は、ピノサイトーシス（腸の内容物の液体物質の摂取）または食作用（腸の内容物のソリッド要素の摂取）として知られるプロセスによって、背面を介して行われます。.

生殖

寄生虫が繁殖するためには、それが栄養型または栄養型でなければなりません。.

の栄養型の複製 Giardia lamblia とても簡単です。それらは無性的に繁殖します、すなわち、それらは縦の二分法によって起こります.

病因

低いまたは中程度の寄生虫負荷では、腸粘膜に付着したトロホゾイトが刺激を引き起こし、そして十二指腸および空腸粘膜の炎症をより少ない程度で引き起こす可能性がある。ほとんどの場合、感染症は無症状です。.

しかしながら、潜在性肥大、毛状萎縮または扁平化および上皮細胞への損傷に関連した腸管通過の促進に起因する急性または慢性の下痢が発症する可能性がある。.

しかしながら、寄生負荷が高く、そして株がビルレントであるとき、いくつかの病原性メカニズムが観察され得、その中には以下が挙げられ得る：

栄養型は、十二指腸及び空腸の粘膜上にマットを形成し、これは機械的干渉の脂肪吸収、脂溶性ビタミンおよび糖を引き起こします.

さらに、寄生虫および改変された腸運動性及び粘膜上皮の迅速な交換および粘膜浸潤によって誘導される胆汁塩の脱抱合が起こります.

これらすべてが慢性的な症例における吸収不良および体重減少の症候群を説明しています.

さらに、炎症性浸潤のあるなしにかかわらず、寄生虫の吸盤による付着部位に腸粘膜の肥大（微絨毛の刷子縁の病変）があることもある（アレルギー性または局所的過敏症現象）.

同様に、腸管腔内の脂肪の蓄積は、感染の過程の異なる時期に便が水様、半固体状、脂っこい、嵩張った、悪臭がするような下痢を引き起こす。.

症状学

による人間の感染では G.ランブリア それは広い範囲の提示を特徴とする。したがって、一部の感染した個人は重度の腸管障害および全身障害を有するが、他の人は無症候性である。.

症候性の臨床症状が暴露後1〜3週間で始まる場合.

ジアルジア症は、突然発症して爆発性の下痢を呈して、自己限定的になり得る腸炎として現れることがある。下痢は、脂肪便症および体重減少を伴い、慢性的および衰弱性になり得る。.

腹部のけいれんや発熱なしの倦怠感もあるかもしれません。まれに、吐き気、嘔吐、鼓腸、鼓腸、および食欲不振がある場合があります。.

下痢は断続的になることがあり、毎回数日の持続期間があります。.

子供の慢性的なジアルジア症では、吸収不良症候群のために成長が遅れることがあります。具体的には腸は脂肪、脂溶性ビタミン、葉酸、グルコース、ラクトース、キシロースを吸収できなくなります.

最後に、免疫抑制された人々は深刻な臨床症状を伴う大規模な蔓延を起こしやすいことに注意すべきです。.

診断

寄生虫症を診断するためには、便試料、十二指腸液または生検におけるトロホゾイトまたは嚢胞のいずれかを観察する必要がある。.

スツールテスト

寄生虫の排除は糞便中では断続的であるため、寄生虫が見つかる確率を高めるために、通常、連続しない日に一連のサンプルが要求されます。.

直接便検査は生理食塩水を用いて実施し、光学顕微鏡下で検査することができる。これは生きているトロホゾイトを見ることを可能にし、（落葉中の）波状の方向性のある動きの特徴を理解することができます.

ラゴールを含む製剤は嚢胞性形態のより良い視覚化を可能にする。 Faust and cols法は寄生虫負荷が低いサンプル中のシストの濃縮を促進するために使用できる.

濃縮製剤を永久染色することもできます.

十二指腸ジューステスト

内視鏡検査により、十二指腸液が得られ、糞便よりもはるかに代表的なサンプルですが、侵襲的方法が必要です。.

糸に結び付けられたゼラチンカプセル、口から上腹部までの距離の長さからなるEnterotestと呼ばれる簡単な方法があります。.

カプセルが飲み込まれ、十二指腸内に位置すると寄生虫が糸に付着し、溶解して糸が除去される。それは顕微鏡で観察されます.

十二指腸生検

内視鏡検査中に生検を行うことができます.

免疫酵素アッセイ

有用であった他の方法は、免疫酵素（ＥＬＩＳＡ）であり、それから抗原を検出する。 Giardia lamblia サンプル中.

イミュニティ

ジアルジア症に罹患する個人の感受性を高める要因があります。それらの中には：菌株の病原性、接種材料の大きさ、無塩酸症または低塩酸症および免疫異常.

他方、免疫適格者において特異的分泌性IgA抗体が形成されることを示す研究がある。 Giardia lamblia, トロホゾイトの腸管上皮への結合を抑制する.

同様に、ＩｇＭおよびＩｇＧ抗体は、トロホゾイトに対して形成され、そしてそれらが補体と共に寄生虫を破壊することができる。.

治療

ジアルジア症に最適な薬は、塩酸キナクリンまたはニトロイミダゾールです。ニトロイミダゾールの中には：

  • メトロニダゾール（50 mg / Kg /日、7〜10日間3回に分けて）.
  • チニダゾール（1〜3日間、1回で60 mg / Kg /日）.

フラゾリドンは、懸濁液で利用可能ですが、治癒率が低いため、小児科患者に一般的に使用されています.

催奇形性の危険性があるため、上記の薬物はどれも妊婦には使用できません。.

妊婦に推奨される唯一の薬はパロモマイシンであり、それは効力は劣るものの、吸収されないためより安全です。.

予防

  • まず、感染した個人は治療を受けるべきです.
  • 食品取扱者の厳格な管理を維持し、定期的に糞便を検査し、感染した人々を治療する必要があります.
  • 社会経済的状況の高揚、基本的な衛生および健康教育.
  • 排泄物やごみの適正処理.
  • 重要な機械的ベクトルとしてのハエの防除.
  • 飲料水の消費.

参考文献

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