マラセチアフルフールの特徴、病理学および治療



マラセジア・フルフル 白癬とも呼ばれる表在性真菌症pityriasis versicolorの原因菌、イースト菌の一種です。 白癬 versicolor。その分布は世界的ですが、それは熱帯および温帯気候で​​より頻繁にあります.

それは一般的に真菌症の５％および表在性真菌症の２０％を表す。夏の暑さが増すと、風土病は4％から50％に増加します。 2〜90歳、平均20〜30歳の女性では、男女ともわずかに嗜好していることがわかっています。.

子供たちは約5から12％、8から11歳で罹患しています。思春期からのこの真菌の増加は、皮脂のより多くの生産があるホルモンの要因と関連している可能性があります。.

しかしながら、タイのような国々の乳児における真菌の存在を含む他の知見は、皮膚のコロニー形成における可能性のある気候的およびおそらく遺伝的要因を示唆している。.

この真菌による感染症は人種や社会的地層を好むことはなく、他の免疫不全患者では頻繁に見られますが、HIV患者ではそれほど重要ではありません。.

索引

  • 1特徴
  • 2分類法
  • 3病理
    • 3.1色が変わる
  • 4診断
    • 4.1紫外線（ウッドランプ）
    • 4.2皮膚掻き取りサンプル
    • 4.3粘着テープ
    • 4.4鑑別診断
  • 5栽培
  • 6治療
  • 7参考文献

特徴

マラセジア・フルフル それは皮膚微生物叢における共生物質として見いだされる。それは主に頭皮、顔、外耳、胸部および背部のような皮脂腺が多数ある地域で見られます。その存在は年齢とともに、通常思春期に増加します.

真菌が通常よりも増殖する場合、それは腐生生物から病原体になります。一方で、 マラセジア・フルフル それは不完全な真菌でなければなりません、すなわち、それは無性生殖のみをするので、それらはblastoconidiaによって繁殖します.

同様に、それは親油性真菌であり、すなわちそれは脂質を好む傾向があり、それを炭素源として使用する。非経口治療を受けている患者における深部ガイドの血管カテーテルの汚染が原因で全身性感染症および敗血症の症例が報告されている.

非経口治療に使用されるエマルジョンの多くは長鎖脂肪酸に富んでいます。これは、真菌が増殖し、血流に浸透するのに理想的な環境を確立します。.

一方、の種は マラセジア 彼らはクマ、サル、ブタ、ゾウ、サイ、鳥を含む様々な動物の皮膚の植民地化者として認識されています.

分類法

王国：菌類

門：担子菌叢

クラス： 血管外筋菌類

注文する マラセジアス

家族：マラセジア科

性別： マラセジア

種： フルファー

病理

それは皮膚の表層、特に表皮の角質層に影響を及ぼすことを特徴とする。.

局所免疫学的変化の結果としての酵母様共生糸状寄生虫の変換後に角質層の外層の侵入が起こる.

炎症および落屑は、真菌の過剰増殖の原因または結果であると考えられている。真菌は、紅斑性斑状斑の出現を引き起こし、低色素性および高色素性領域を含み、硬結および落屑に関連する。.

病変は主に体幹と腕に位置していますが、それはまた脇の下、鼠径部、腕、太もも、お尻、肩、背中、首と顔に影響を与える可能性があります。.

それらはピンクから茶色がかった黄色まで及ぶ可変色を持っていて、時には無彩色です。そこからversicolorの名前が来ます.

色が変わる

肌の色の変化はいくつかのメカニズムで起こります.

一方では、真菌は、メラニン形成細胞に作用し、ドーパ - チロシナーゼを阻害する、ジカルボン酸、特にアゼライン酸および他のチロシナーゼ依存性脂質代謝産物、例えば、ピチリシトリンおよびピチリアラクトンを産生する。このメカニズムは、低色素血症で現れます.

一方、濃色性病変は、メラノソームのサイズの増加によるもので、そのために2つの仮説があります。

  • 最初に提案された理論は、浅黒い肌の個人における角質層の厚さの増加です。.
  • 2番目はメラニン細胞を刺激する強烈な炎症性浸潤物の存在を引き起こし、メラニンの生産を増加させます.

感染は通常無症候性ですが、時折皮膚のわずかなかゆみと発赤があるかもしれません.

診断

紫外線（ウッドランプ）

病変が紫外線にさらされている場合、それらは蛍光黄緑色の着色で観察されます。.

皮膚掻き取りサンプル

サンプルをメスで切り取り、削り取った後、20％KOHを滴下したシートの上に直接置き、さらにParkerまたはメチレンブルーで構造を強調表示します。.

顕微鏡は通常ミートボールとスパゲッティの外観を与え、短い、湾曲した菌糸と混合出芽酵母細胞のグループとして見られている。.

酵母は楕円形または瓶形で、直径3〜8μmです。それらは芽が傷を去る細胞壁の仕切りが付いている単極芽を提示されます.

粘着テープ

怪我のサンプルを採取して直接検査を行うためには、非常に効果的な方法は粘着テープの方法です。それは、一片の透明な粘着テープを病巣の上に置き、それを圧迫し、そしてそれを病巣と反対方向に引き抜くことからなる。.

テープをスライド上に置き、１０倍から４０倍の対物レンズで顕微鏡下で観察する。皮フレークの固定調製物も作ることができる.

いずれかの方法でサンプルを採取するには、患者が殺菌剤や軟膏で治療されていないことが必要です。顔のように頻繁に洗う対象となる地域では、直接検査はあまり効果的ではありません.

鑑別診断

鑑別診断は、脂漏性皮膚炎、ピンタ、白斑、紅斑、多発性梅毒、続発性梅毒、寄生性アクロミアおよび白癬で行われるべきです。.

栽培

真菌の培養は困難であり、それ故、以前に説明された方法を用いて診断を行うことができるので、通常は行われない。. 

しかしながら、真菌は、その表面に長鎖脂肪酸を添加したサブローデキストロース寒天培地または５％ヒツジ血液寒天培地上で増殖することができる。これのためにあなたはオリーブオイルを使うことができます.

マラセジア・フルフル それは大まかな変形を有する滑らかで凸状のクリーミーなコロニーを作り出す。グラムでは、細長い球状または楕円形の細胞が観察され、いくつかのフィラメントを視覚化することができます.

電子顕微鏡では、厚くて斜めの縞がある多層の壁を見ることが可能です。 35℃で2〜4日間インキュベートした後、コロニーはゆっくりと成長します。.

治療

治療は、15分間3日ごとに病変に適用される1％硫化セレンを配置することから成ります.

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