Proteus mirabilisの特徴、形態、伝染、症状および治療



プロテウスミラビリス それは酸素の存在下および不在下の両方で生きることができる腸内細菌オーダーのグラム陰性菌である（通性嫌気性）。それは土壌、水、糞便汚染物質、そして人間を含む脊椎動物の消化管でよく見られます.

この細菌は、一般的に、棒状の形状をしていますが、群がり易さを持っているのは二形性生物です。さらに、それらはインドールおよびラクトースに対して負に反応する。一方、それは負のオキシダーゼ細菌であり、それはそれが電子伝達鎖に酸素を使用することができないことを意味します.

プロテウスミラビリス 科学界では2番目の種と見なされています。 大腸菌）最も頻繁に人間の体内で隔離され、尿路感染症や創傷を引き起こす.

索引

  • 1一般的な特徴
  • 2分類法
  • 3形態
  • 4生息地
  • 5伝染
    • 5.1尿路感染症
    • 5.2市中肺炎
    • 5.3手術創の感染
    • 5.4術後眼内炎
    • 5.5細菌性心内膜炎
  • 6症状
    • 6.1尿路感染症の症状
    • 6.2市中肺炎の症状
    • 6.3術後眼内炎の症状
    • 6.4細菌性心内膜炎の症状
  • 7治療
    • 7.1尿路症状について
  • 8参考文献

一般的な特徴

それは一種のグラム陰性菌です、すなわち、それはこの重要な染料に反応しません。胞子を形成せず、シトクロムオキシダーゼ酵素を欠くことでオキシダーゼ陰性になるのは嫌気性通性です。.

プロテウスミラビリス それはインドール陰性であり、それはそれがこの生化学的試験の間に黄色に染まる反応を生じることを意味する。それは尿素を加水分解する、すなわち、それは陽性のウレアーゼであり、そしてまた溶血素を生成する。一方、それは抗生物質のセファロスポリンとアンピシリンに対する感受性を示します.

この種の有機体は亜硝酸塩を硝酸塩に還元することができます。それらは嫌気性条件下で糖を発酵させ、そして好気性条件下（酸素の存在）で複数の基質を酸化する。彼らはマルトースを発酵させますが、彼らはラクトースを発酵させることができません。彼らは脂肪と硫化水素を生成する.

この種は群れの特徴的な動きを表します。寒天培地では、科学者が舷窓と呼ぶパターンを形成することが観察されています。それは、それが固体基材上にあるときに伸張して多糖を生成する能力を有し、それは移動性を促進する。彼らはバイオフィルムを形成することができます.

分類法

性別 プロテウス 現在5つの種で構成されています。それは、バクテリア、フィロプロテオバクテリアおよび腸内細菌科のドメインの一部である。ジャンルと共に モルガネッラ そして プロビデンス プロテアエ族を構成する.

プロテウスミラビリス それは1885年にドイツの科学者グスタフハウザーによって最初に記述されました。それは記述されるべき属の最初の種でした。 Hauserによると、この小説の同名のキャラクターへのオマージュとして、総称が使用されています オデッセイ ホーマーこのキャラクターは彼の未来の予測に反応するのを避けるために形を変えることができました.

形態学

プロテウスミラビリス それは二形性の生物です（それは2つのタイプの形態を持っています）。それが環境または液体作物に見いだされるとき、それは1.5から2ミクロンの範囲でありそして6から10の間のべん毛を有する可動性のスイマー形状を示す.

他方、それが固体表面上に置かれると、それは前述の形成または群細胞（種の特徴）を生成する。この2番目のモーフは細長い多核細胞で、泳者よりもはるかに大きく（長さ60〜80ミクロン）、数千のべん毛を示します。.

生息地

プロテウスミラビリス それは水中でも地上でも一般的です。後者ではそれは有機物の分解剤として作用する。それは汚染された水中でそしていくつかの動物種の糞便中で報告されている.

この細菌は、牛や豚のように、犬や猫のようなペットのように、人間や他の多くの生物のように、いくつかの哺乳動物の腸内微生物叢から分離されています。健康なマウスでは、腸管と気道の両方で分離されています。.

海水や淡水の汚染が増加しているため、他の生息地や宿主への分布が拡大しています。例えば、カキや他の貝でこの微生物の存在が検出されました。その存在はこれらの無脊椎動物のいくつかの濾過活性のおかげで起こると推定されています.

臨床的観点から、それは病院で一般的な種であり、そして患者および臨床医の皮膚および粘膜において見出されている。それでも、院内感染症の主な原因ではありません.

伝染

尿路感染症

UTIは、によって引き起こされる感染症の大部分をカバーしています プロテウスミラビリス. 伝染の形態は、さまざまな方法で発生する可能性があります。

性器の衛生状態が悪い、特に、尿の排出後に誤って後ろから前に掃除され、残りの排泄物が尿道に入ってしまう女性.

適切な保護や衛生状態のない、女性と男性の両方のアナルセックスは、細菌が尿路に到達するための簡単な方法です。.

尿道でカテーテルを使用する人々はこの細菌にさらされています. プロテウスミラビリス これらの医療機器で除去するのが困難なバイオフィルムを作り出すようになり、それらが尿道に挿入されるとそれらはバクテリアに入る.

地域肺炎

通常この疾患の症例は プロテウスミラビリス 免疫無防備状態の人々に起こる、それは感染症と戦う彼らの能力がかなり減少することを意味する.

いくつかの研究は、感染経路が吸入による空中であることを示しています。これらの場合、腸内のバクテリアの自然のコロニーは貯水池として機能します。.

手術創の感染

この種の感染症は院内感染です。感染のメカニズムはいくつかあります。つまり、細菌は鼻腔、口腔、尿路、さらには患者自身の皮膚や医療関係者からさえも発生します。.

この種の感染は他のバクテリア、例えば 大腸菌 そして 黄色ブドウ球菌, その証拠は、 P.ミラビリス それはまたこのタイプの院内感染に関連しています.

術後眼内炎

外科的創傷のように、このタイプの眼の感染症は病院内起源のものです。白内障手術後に引き起こされたこの感染症の研究は、53人のサンプルでは、​​これらの1.9％が細菌を介して感染症を得たことを示しています プロテウスミラビリス.

これは主に外科チームにおけるこのバクテリアのバイオフィルムの形成によるもので、抗菌剤や物質に対して非常に耐性があります。.

細菌性心内膜炎

細菌によって引き起こされるこの心臓病の伝染 プロテウスミラビリス それは非常にまれで珍しいです。しかし、メキシコ、キューバ、アメリカでも報告されているケースがいくつかあります。このような場合、感染症は腎臓を介して感染し、その後血液によって広がった可能性があります.

症状

尿路感染症の症状

細菌によって引き起こされるいくつかの尿路感染症があります プロテウスミラビリス. 名前と症状は次のとおりです。

膀胱炎

膀胱炎では、排尿時に困難と痛みがあります。そうであっても、頻度の増加と排尿の欲求があり、尿は乏しくそして時には暗い。陰部の上部と背中にも痛みがあります。複雑な場合には、発熱、菌血症、敗血症が起こることがあります。.

尿道炎

この感染は尿道の炎症として現れます。排尿時に膿（膿尿）と混合した尿、排尿の欲求および頻度の増加により、問題と痛みがある.

前立腺炎

この感染は男性を攻撃します。膀胱炎のように、排尿時の困難と痛み、頻尿と排尿の欲求、尿は希少で暗く、そして時には発熱や悪寒のような症状があるかもしれません.

この病状は中年（40歳以上）からより進行した患者に共通しています。診察中に、泌尿器科医は前立腺の腫れや動悸などの追加の症状を検出することができます.

腎盂腎炎

細菌による腎盂腎炎（プロテウスミラビリス）膀胱炎や尿道炎に似た症状が特徴.

しかし、脇腹の痛み（腎臓や腎臓の被膜が見られる領域）、発熱、吐き気、嘔吐、尿中の血液、腎臓の触感や触診への拡大などの症状がこの病状に加わります。.

市中肺炎の症状

この肺感染症は、咳中に呼吸、咳、粘液および化膿性の排泄を激しくし、呼吸困難を伴う胸部の痛みを有する患者を特徴とする。発熱、発汗、悪寒も起こります.

術後眼内炎の症状

この感染症の症状は、眼の痛み、眼球の激しい炎症、視力の低下、赤目（毛様体および結膜充血）、また前眼房内の白血球およびフィブリンの存在ならびに眼の分泌物です。.

細菌性心内膜炎の症状

細菌による心内膜炎 プロテウスミラビリス, 他の細菌のそれと同様に、心臓弁への損傷の存在に加えて、それは高熱、頻脈、息切れによってその急性型で特徴付けられる.

亜急性感染症は、順番に、疲労、あざや低熱、あまり目立たない頻脈、体重の減少、赤血球数の減少などの症状を示します。.

トリートメント

によって引き起こされる細菌由来の感染症の主な治療法 プロテウスミラビリス 抗生物質の投与は.

尿路症状について

軽度の場合は、トリメトプリム/スルファメトキサゾールの経口投与を少なくとも3日間推奨します。しかし、急性状態のために、専門家は7から14日間フルオロキノロンを処方するかもしれません。もう1つの推奨される代替治療法はゲンタマイシンであり、その後に7から14日間のトリメトプリム/スルファメトキサゾールが続く。.

慢性または重篤な感染症、特に病院内で感染した場合は、発熱が止まり経口治療が変更されるまで、ゲンタマイシン、フルオロキノロン、ゲンタマイシン/アンピシリンなどの抗生物質の静脈内投与が推奨されます。.

一方、経口治療は、以前の治療からさらに14日間トリメトプリム/スルファメトキサゾールである可能性があります。.

地域肺炎

それは喫煙を避けることをお勧めします、それはまた大量の液体を消費することが必要です。熱を減らすためにアセトアミノフェンを処方する医師もいます。抗菌治療はさまざまですが、経口で、1日3回から5日間、セフトリアゾンの使用を強調しています。熱が止まらない場合は、7〜10日まで治療を増やしてください.

術後眼内炎

この細菌感染症の治療のために、眼科医のコミュニティは分けられています。病理の重症度に応じて、経口12時間ごとのリネゾリドからバンコマイシン+セフタジジムの眼内注射までの範囲の薬物.

細菌性心内膜炎

それがこの細菌病理学になると、外科的介入がしばしば推奨されます。に対する抗菌処理のため プロテウスミラビリス, 高用量の抗生物質が、8時間ごとにゲンタマイシンとともに最低2週間（通常は4〜6週間）静脈内投与されます（他の抗生物質治療があります）。.

参考文献

  1. G.ゴンザレスプロテウス感染症。 eMedicine emedicine.comから回収された.
  2. プロテウスミラビリス. microbewiki.kenyon.eduから取得.
  3. L.A.フォーリス＆J。スノーデン（2018）.プロテウスミラビリス 感染症StatPearls Publishing.
  4. Ｊ．シャファー＆Ｍ．ピアソン（2015）. プロテウスミラビリス と尿路感染症。ミクロビオールスペクトラム.
  5. S.R.ハイマー＆Ｈ．モブリー（1998）. プロテウス, 感染と免疫免疫学百科事典（第2版）。アカデミックプレス3072 pp.
  6. R.ベラス、D。アースキン、D。フラハティ（1991）. プロテウスミラビリス 群細胞の分化および多細胞挙動に欠陥のある変異体。細菌学ジャーナル.
  7. C.E. Armbruster＆H.L.T. Mobley（2012）神話と形態学を融合する：多面的なライフスタイル プロテウスミラビリス. ネイチャーレビュー.
  8. Ｍ．フェルナンデス - デルガド、Ｍ。コントレラス、Ｍ。 García-Amado、P。Gueneau、P。Suárez（2007）。の発生 プロテウスミラビリス 2種類のベネズエラカキに関連しています。サンパウロ熱帯医学研究所誌.
  9. W.C.ウィン、Ｓ．アレン、Ｗ。 Janda、E.W.コネマン、Ｇ。プロコップ、Ｐ。シュレッケンバーガー、Ｇ。ウッズ（2008）。微生物学的診断、テキストおよび色のアトラス（第6版）。アルゼンチン、ブエノスアイレス編集Panamericanaメディカル。 1696 pp.
  10. 感染性心内膜炎MSDマニュアルmsdmanuals.comから取得しました.
  11. M.C.メルカド - ウリベ、Ｐ。 Martínez-Arce、A。LuévanosVelázquez、M。Guerrero-Becerra、M。S HernándezFlores（2013）。心内膜炎 プロテウスミラビリス, 子供の異常な病因小児科における感染症のジャーナル.
  12. I. Villamil Cajoto、A. Van den Eynde Collado、M。J.VillaciánVicedo、C。Martinez Rey、L。RodríguezOtero、M。RodríguezFramil（2006）。地域肺炎 プロテウスミラビリス. 内科の年鑑.
  13. R.P. Casaroli-Marano†＆A. Adam（2008）。眼科用インプラントに関連した眼の感染症感染症と臨床微生物学.