緑膿菌の特徴、形態、症状および治療



の 緑膿菌 それは自然に広く分布している非発酵グラム陰性桿菌であり、それは土壌、水、植物および動物の一般的な住人を構成している。それは人間の主要な日和見病原体の一つであることを特徴としています.

それらの代謝の多様性および異なる環境条件を生き残るそれらの能力のために、それらは病院で発生した感染症の10％以上の原因として起因する。.

1960年代には、癌治療における化学療法の使用開始の産物 緑膿菌 好中球白血球が減少した患者の主な病原体となり、死亡率は80％から100％に.

1968年以来、カルベニシリンとその後の他の抗シュードモニックペニシリンによる治療のおかげで、これらの感染症の予後を改善することが可能でした、しかし現在、それは深刻な患者の病院における感染症の重要な原因であり続けます。.

の 緑膿菌 それはまた、肺炎や他の気管支疾患の原因となる主要な細菌です。健康な人では、感染症を発症することなく、消化管、気道、会陰、腋窩および聴覚管で発見される可能性があります。.

索引

  • 1特徴
  • 2形態
  • 3感染症の症状
  • 4治療
  • 5参考文献

特徴

の 緑膿菌 それは厳密な好気性代謝を持っています、しかし硝酸塩の存在下では酸素の不在下で生き残ることができます。それはその開発のために30以上の有機成分を使用することが栄養的に用途が広いです.

繁殖の最適温度は30〜37℃ですが、繁殖は4〜42℃の極端な温度で観察されています）.

異なる環境に適応するにもかかわらず、あなたの好みは湿った場所のため、換気装置、水溶液、薬、消毒剤、石鹸などでそれを見つけるのが一般的です。.

ピオシアニン（青色）やピオベルジン（緑黄色蛍光色）のように、培養中に成長すると色素を生成します。彼らはピオルビン（赤色）やピオメラニン（黒色）のような他の色素を合成する菌株さえも同定しました。.

彼らは培地に播種されている場合コロニーはフルーティーな香りを放つことができます.

健康な人々に感染症を引き起こすことは普通ではありません、通常、それは彼らの露出と植民地化を容易にするために、防御、切断、または静脈ライン、尿道カテーテルまたは呼吸管のような病院状況の損失を必要とします.

他の際立った特徴は、その低い透過性と効率的な突然変異能力によって引き起こされる、多数の抗生物質に対するその高いレベルの耐性です。.

形態学

の 緑膿菌 長さ約1〜3μm、幅0.5〜1μmの長さの非芽胞形成細菌.

それは、液体媒体中での移動性および化学的刺激に対する応答を提供する複雑なタンパク質構造によって構成される極性鞭毛を有する。それはまたそれが細胞の膜に結合することを可能にする。.

それは外側に位置していますピリと呼ばれる小さなフィラメントを持っています。これらの構造は半固体の媒体で動くのに使用されて、べん毛のように、それは表面に付着します.

その形態は不均質であり、一般にそのコロニーは大きく、平らにされ、滑らかに、またはのこぎりの形の縁を有し、そして金属の輝きを示すことができる。慢性感染症から来て、句読点と呼ばれる非常に遅い成長の矮性コロニーを見つけることもできます.

コロニーに発生する突然変異は遺伝的および表現型の変化を生み出し、生物内のそれらの位置に応じて同じ患者の異なる形態を識別することができる.

それらは外部からリポ多糖類およびアルギナコを形成し、これらの生物学的に活性な物質は、例えば乾燥、宿主の免疫系の応答および抗生物質の前のように、細菌の多様な保護機能を有する。それらはまた、細胞の表面への接着および固定にも関与する。.

感染症の症状

の 緑膿菌 重篤な感染症の既往歴および以前に広域抗生物質を使用したことがある、入院期間の長い免疫抑制患者でより頻繁に見られる.

による感染 緑膿菌 それはグラム陰性桿菌または他の病原体による他の感染症と臨床的に区別がつかない。その存在を確認するためには、培養または生化学的試験を実施することが不可欠です。.

症状は感染の場所に応じて以下に説明され、発熱と痛みはすべての場合に発生することが強調されています。

血の中

  • 敗血症患者の臨床像.
  • 低電圧.
  • 他のグラム陰性菌によって引き起こされる感染症の唯一の異なる特徴は皮膚病変の発生です.
  • 起源は、経路またはカテーテルの穿刺によるものであり得る。最初は病変は小さく、赤く、痛みを伴い、その後紫色に暗くなり黒くなったり壊死したりします。.

気道に

  • 胸の痛み.
  • せき.
  • 気管支膿分泌物の出現または増加.
  • 肺のX線上の点の形の不透明度.
  • 典型的な患者は、機械的呼吸補助を受けている患者です.

中枢神経系では

  • 膿瘍.
  • 頭痛.
  • 一般に感染症は二次的なもので、頭蓋骨の手術や外傷の結果です。.

尿路内

  • 排尿時の痛み.
  • 主に計算、プローブまたは外科的介入によって引き起こされる.

肌に

  • 膿による死んだ皮膚の形成.
  • 最も深刻な感染症は、やけどを負った組織に現れるものです。.

トリートメント

現在、30〜40％の死亡率があります。 緑膿菌, 特に感染が気道にあり、適用される治療が適切でない場合、基本的には発症の最初の24〜48時間以内に.

これらの細菌は様々な抗生物質に耐性があり、新しい防御機構を獲得する大きな能力を持っています。それらはバイオフィルムを形成し、外膜の透過性を低下させ、複数の薬剤に排除ポンプを使用し、そして抗菌剤を修飾する酵素を有することができる。.

使用されるべき抗生物質の数と選択は論争の原因であり、単剤療法を適用することまたは類似の抗生物質を組み合わせることの意見の間で分けられます。多くの場合、セフタジジムによる治療は単剤療法またはアミカシンとの併用で推奨されます.

ペニシリン、セファロスポリン、カルバペネム、モノバクタム、アミノグリコシド、フルオロキノロンなどのいくつかの薬、ならびにポリミキシンがこれらの細菌に対して有効です。しかし時々それらは獲得された抵抗性の系統の突然変異か新しい遺伝子の情報のために効果がない.

種のような抗微生物化合物と一緒に植物を使用することに関する代替研究もまた行われました ソンクス 一般的に "cerraja"として知られており、ヨーロッパや中央アジアに固有のものであるにもかかわらず世界中に分布しています.

いくつかのケースで抗生物質耐性のプロファイルは同じ国または地理的地域でさえも異なることが研究により示されています.

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