Rickettsia rickettsiiの特徴、栽培、伝染、治療



リケッチアリケッチア ミトコンドリアを起源とする祖先のグループであるriasの異種属のAlphaproteobacteriaクラスの細菌です。すべての富は病原性であり、 R.リケッチィ それらの中で最もビルレント.

R.リケッチィ それは真核細胞の厳密な細胞内寄生虫です。その天然の宿主、貯水池、および媒介動物は、一般に硬いダニとして知られているマダニである。後者は吸血性の外部寄生虫です、すなわち、彼らは血を食べます.

それらはのベクトルです R.リケッチィ 目盛り： Dermacentor variabilis、D。アンダーソン, Rhipicephalus sanguineus そして Amblyomma cajennense.

富は、節足動物によって彼らの子孫に（経変的に）、そして異なる方法で動物から動物へと伝達されながら、彼らの宿主の外側で長くは生き残れない。.

ダニは感染した動物から採血すると富を得ます。ダニの中に入ると、富は胃腸管の上皮細胞に入り、そこで増殖します。それから彼らは昆虫の糞で排便されます.

ダニは彼らの頬側の装置を通して（彼らは血を吸う間、彼らはまた彼らの感染した唾液を接種するので）、または彼らが皮膚に沈着する糞便から他の動物に富を持って感染する。人間は偶然のホストとして富のサイクルに参加します.

索引

  • 1特徴
    • 1.1形態
    • 1.2受容体介在性浸潤のメカニズム
    • 1.3宿主細胞の細胞質内
    • 1.4代謝
    • 1.5ゲストへの配布
  • 2栽培
    • 2.1可能な生物兵器
    • 2.2バイオセーフティレベル3
    • 2.3栽培方法
  • 3感染症の症状
    • 3.1死亡率
  • 4治療
    • 4.1ベクトル制御
    • 4.2暴露を避ける
    • 4.3ダニの除去
  • 5参考文献

特徴

R.リケッチィ それは多くの哺乳動物にとって感染性の病原体であり、そしてそれはロッキーマウンテンフィーバー（ＦＭＲ）、またはロッキーマウンテンスポット熱（ＦＭＲ）、または「Ｑ熱」を引き起こすヒトに対して病原性である。.

この病気は感染したダニのかみ傷を通して獲得され、そしてそれ故にそれらの媒介動物の出現と関連しているかまたは生態学的変化によって条件付けられた季節的な表示を持っています。地球規模の気候変動による気温の上昇は、病気の媒介者の広範囲にわたる分布を促進する要因の1つです。.

FMRは現在、世界規模で分布する疾患と考えられていますが、以前はアメリカ合衆国、中央および南アメリカの森林地域に流行していると考えられていました。.

形態学

R.リケッチィ 鞭毛のない無菌のプロテオバクテリアで、サイズが小さく（0.3から0.5μmx 1から2μm）、グラム陰性です（ただし、Giemsaによる特徴的な着色はあります）。.

それはペプチド - グリカンの二重内膜および二重外膜、ならびにムラミコ酸およびジアミノピメリン酸を有する細胞壁を提示する。.

それは小さなゲノム（1 - 1.5 Mpb）を含み、二分裂により分割され、生成時間は8時間である。.

受容体介在性浸潤のメカニズム

富は、詳細に研究されている能動的な過程を通して宿主細胞に入ります。 R. conorii.

富は自己輸送膜タンパク質（ＯｍｐＢ、ＯｍｐＡ、ペプチドＢ、Ａｄｒ１またはＡｄｒ２）を使用して宿主細胞の別の膜タンパク質、すなわちＤＮＡ依存性タンパク質キナーゼ（Ｋｕ７０）に結合すると考えられている。後者は、富の存在下では、宿主細胞の膜上にのみ現れる。.

最後に、宿主細胞の細胞骨格のアクチンが変化し、そしてそれがファゴソームによって包まれたときに誘導される富の食作用が起こる。.

宿主細胞の細胞質内

一旦細胞質に入ると、富はファゴリソソーム融合によって死を取り除き、ファゴソームを脱出する。.

R.リケッチィ それは自由に生活し、細胞質内または細胞核内で増殖し、そこで宿主細胞の栄養素にアクセスする。これは宿主の免疫反応も保護します.

代謝

R. リケッチイ それは多くの代謝機能に欠けている、それがそれが絶対的な細胞内寄生虫である理由である。それは寄生細胞からその増殖と増殖に必要な分子（アミノ酸、ヌクレオチド、ATP）の大部分を取ります。.

それはまた、グルコースまたは他の細菌のような有機酸を酸化することができず、そしてグルタミン酸またはグルタミンを酸化することしかできないので、非常に独特のエネルギー代謝を有する。.

ホストへの配布

R. リケッチイ それは隣接細胞間を移動して宿主細胞の細胞骨格のアクチンの重合を誘導する。したがって、それは膜の陥入を生じさせ、そして宿主の免疫系への曝露を回避しながら隣接する細胞へ通過する。それはまた宿主細胞を爆破することができる.

宿主の生物内およびそのすべての臓器への播種は、最初はそのリンパ管を通して、次に血管を通して起こります。それは脊椎動物の非常に多様な宿主細胞に感染する：内皮細胞、上皮細胞、線維芽細胞およびマクロファージ。無脊椎動物では、上皮細胞に感染します.

それは昆虫（ダニ）、爬虫類、鳥や哺乳類に感染する能力を持っています.

栽培

生物兵器の可能性

リケッチアリケッチア それは文書「生物兵器および化学兵器に対する公衆衛生対応：世界保健機関（WHO）からの指針」に従って可能な生物兵器として分類される。.

それはそのような生物学的特性のために、非常に危険な微生物と考えられています。結膜か呼吸器か）.

バイオセーフティレベル3

米国疾病管理予防センターによると, R.リケッチィ これは生物学的安全性レベル3の病原体であり、その危険性のためには取り扱いの際に注意を払う必要があることを暗示しています。

  • それが育てられる実験室は特定の設計および安全機能を備えていなければならない（臨床診断実験室、ある研究のような）.
  • 検査室職員は病原体と致死剤を取り扱うためのプロトコルを知って適用しなければならない.
  • 承認された標準操作手順（SOP）に従う必要があります.
  • その取り扱いとバイオセキュリティの専門家による監督がなければならない.
  • 菌株の操作は生物学的安全空間内で行われなければならない.

栽培方法

富は、固体または液体寒天で栽培することはできません。その栽培には、爬虫類、鳥類、哺乳類由来の細胞株（抗生物質フリー）が必要です。.

その培養に使用される細胞株は、とりわけ、ヒトまたは他の哺乳動物の線維芽細胞、上皮細胞および内皮細胞、ニワトリ胚およびダニ線維芽細胞に由来する株である。.

その伝統的な文化は、鶏（卵）の胚またはダニのような富による感染に感受性の動物の使用を含みます。文化の他のより複雑な形は動物と人間の血液と組織の使用を含みます.

栽培の複雑さと危険性のために、それらの識別と分離を行う研究所はほとんどありません。.

感染症の症状

ヒトにおけるFMRの潜伏期間は、感染したダニが咬まれた後（ペットまたは環境から）10〜14日です。この病気には以下の症状があります。

  • 基本的な状態は血管炎、または血管の内皮の病変であり、それは毛細血管透過性を増加させる.
  • 罹患組織レベルでの浮腫。肺や脳に自分自身を提示することは致命的になることがあります.
  • 可能性のある出血.
  • 腎臓および全身の損傷一般.
  • ダニ咬傷の代わりに、かさぶたとかすみ皮の黒い肌を伴う典型的な病変.
  • 高熱または中等度の熱、突然で2〜3週間続く.
  • 寒気.
  • 発疹（発疹または皮膚の赤い斑点）、これは腕や脚から始まります。彼らはまた、足の裏や手のひらの上で見つけることができます、後で体の他の部分に伸びる.
  • 激しい頭痛.
  • 強い筋肉痛.
  • 疲労.
  • 腹部や関節の痛み.
  • 吐き気、嘔吐、食欲不振.
  • その他の非特異的一般症状.

死亡率

抗生物質の開発以前は、FMRは一部の地域で最大80％の死亡率を示しました。現在のところ、この病気による死亡率は10〜30％の間で変動します.

現在、認可されたワクチンの入手可能性はありません.

治療

FMRは、早期に診断された場合、およびテトラサイクリン（ドキシサイクリン）やクロラムフェニコールなどの広域抗生物質で治療されている場合には管理できます（ただし副作用はあります）。.

次の表は、Quintero et al。から引用したものです。 （2012）では、年齢層と患者の生理的状態に応じて推奨される抗生物質の用量が示されています.

予防

ベクトル制御

森林のダニの個体数を制御することは極めて困難であり、そのためFMRの根絶はほぼ不可能です。.

暴露を避ける

感染した生息地でダニ刺されを避けるためには、薄い色の服を着て、ズボンの内側にシャツを入れ、ズボンの端のタイツまたはブーツの内側にタイツを重ねることをお勧めします。最後に、ダニにさらされる可能性がある最後に肌をチェックすることをお勧めします.

昆虫忌避剤は、それらが有毒であり得るので、それらが正しくそして適切な用量で適用される場合にのみ有用であり得る。.

ダニが肌に発生した場合、に感染する危険性があります R.リケッチィ 結合後4時間以内にベクトルが正常に削除された場合、それは最小限です。.

ペットからダニを取り除く場合は、手袋を使用する必要があります。.

ダニの除去

体内のダニを検出するときは、慎重に取り除かなければなりません。感染すると宿主に感染するからです。可能であれば、医師がこの手順を実行することをお勧めします.

それらを削除する唯一の推奨される方法は、狭くて湾曲した先端の使用を含みます。.

ダニはその体を押しつぶさないように（宿主の皮膚に取り付けられた）その頬側領域に取り付けられなければならない。それからそれは皮から取除かれるまでゆっくりしかし連続的な牽引をするべきです.

あなたの頬側装置のいずれかの部分が皮膚の内側に残っている場合は、メスまたは針でそれを削除する必要があります。ダニが取り除かれた後、切り刻まれた領域と手は消毒されるべきです.

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