黄色ブドウ球菌の特徴、形態、発病



黄色ブドウ球菌 それは化膿性の細菌の同等の優秀さであるので、それは世界の急性化膿性感染症の60％の主な原因である、ブドウ球菌の最も病原性の高い種です。.

この微生物は自然界に広く分布しており、それは環境中に、そしてヒトおよび動物における皮膚および口、腸および鼻の粘膜の習慣的な微生物叢として見出され得る。.

だからこそ、 黄色ブドウ球菌 それは皮膚の習慣的な入植者であるため、明らかな感染プロセスがある場合、それは臨床的に重要になります.

いつ 黄色ブドウ球菌 自然な防御の壁を乗り越えて体内に入り込み、限局性の病変、全身性感染症から遠隔の中毒までの範囲の病状を引き起こす可能性があります。.

何人かの人々はの無症候性キャリアとして分類されます 黄色ブドウ球菌 彼らが鼻孔と手に病原性株を抱いているとき。キャリアの割合は20 - 40％の範囲であり、その普及に責任があります。.

索引

  • 1特徴
  • 2分類法
  • 3形態
  • 4病原性因子
    • 4.1カプセル
    • 4.2ペプチドグリカン
    • 4.3テイコ酸
    • 4.4プロテインA
    • 4.5酵素
    • 4.6毒素
  • 5病因と病理
    • 5.1局所的な皮膚への影響
    • 5.2全身感染
    • 5.3ブドウ球菌毒素による臨床症状
  • 6トラ​​ンスミッション
  • 7診断
  • 8治療
  • 9予防
  • 10参考文献

特徴

Staphylococcus属はStreptococcus属と異なり、それらは束として空間的に分布していることに加えて、ポジティブカタラーゼである。.

また、 黄色ブドウ球菌 それはコアグラーゼと呼ばれる酵素を産生することによって他の種と区別されます。それが、黄色ブドウ球菌種ではない臨床サンプルから分離されたこの属のすべてのメンバーに対して、それらがコアグラーゼ陰性ブドウ球菌と呼ばれる理由です。.

の関連特性 黄色ブドウ球菌, ということです物体、膿、乾燥した痰、シーツ、衣類、手、そして一般的なものの表面で、長期間にわたって生き残ることができる.

これは、それらが胞子を形成しないにもかかわらず多くの悪条件に対して非常に耐性があることを意味します。それらは1時間までの間60°Cまでの温度に耐えることができます。同様に、彼らは特定の一般的な消毒剤に他の細菌よりも耐性があります.

しかしながら、それらは塩基性染料および加圧下の湿熱によって破壊される.

医学界を悩ませているのはそれです 黄色ブドウ球菌 治療を回避するために様々な抗生物質耐性メカニズムを生成する能力を開発しました.

その中で私達はベータラクタマーゼ（ペニシリンのようなベータラクタム系抗生物質を分解する酵素）の生産と抗生物質の結合部位の修飾を持っています.

同様に、バクテリオファージによってあるバクテリアから別のバクテリアに移される他の抗生物質に対する耐性についての遺伝情報を含むプラスミドを受け取ることができます。.

分類法

黄色ブドウ球菌 分野：バクテリア、王国：Eubacteria、Phylum：Firmicutes、クラス：Bacilli、注文：Bacillales、家族：Staphylococcaceae、属：Staphylococcus、種：aureus.

形態学

ブドウ球菌は、ココナッツと呼ばれる直径0.5〜1μmの球状細胞で、ブドウの塊を模したグループに分けられています。.

グラム染色技術の前に、彼らは紫に染まる、すなわち、それらはグラム陽性である。.

黄色ブドウ球菌 それは移動性ではない、それは胞子を形成しない、いくつかの株は多糖カプセルを有する.

実験室の観点からは、それらは容易に栽培可能で識別可能である。それらは通性嫌気性生物であり、単純な培地での24時間のインキュベーションで37℃でよく成長する.

そのコロニーはクリーミーで、通常は黄金色で、それ故にその名前は黄色ブドウ球菌です。.

血液寒天上では顕著なベータ溶血を発症する可能性がある.

ビルレンス因子

黄色ブドウ球菌 それはさまざまな病気を引き起こすために多くの要素を持っていますが、すべての病原性因子がすべての株に見られるわけではありません。これは、 黄色ブドウ球菌 彼らは他の人よりも毒性が強い.

その中に私たちは持っています：

カプセル

それは多糖類であり、そして微生物を多形核白血球（ＰＭＮ）によって貪食されることから保護する。それはまた、宿主細胞および人工装具などの人工装置への付着を容易にする。それはバイオフィルムを形成する能力を高めます。 11種類の莢膜タイプがあり、最も病原性のあるものは5と8です。.

ペプチドグリカン

補体を活性化し、炎症反応に貢献します。内因性発熱物質の生成を促進します.

テイコ酸

粘膜癒着に関与し、補体を活性化します.

プロテインA

IgG免疫グロブリンのFc部分に結合することでオプソニン作用を妨害します.

酵素

カタラーゼ

不活性過酸化水素と有毒なフリーラジカル.

コアグラーゼ

オプソニン作用および食作用に対して保護するために、フィブリノーゲンをフィブリンに変換する.

ロイコシジン

メンブレンに孔を開けてPMNを破壊する.

ヒアルロニダーゼ

コラーゲンヒアルロン酸を加水分解して微生物を組織に拡散させる.

リパーゼ

細菌を皮膚や皮下組織に広めるための脂質を加水分解する.

スタフィロキナーゼまたはフィブリノリジン

血栓を溶かす線溶酵素.

エンドヌクレアーゼ/ DNAse

DNAを加水分解する.

ベタラクタマーゼ

ペニシリンを加水分解する.

毒素

溶血素

α溶血素はＰＭＮ（平滑赤血球）を破壊し、皮膚壊死性で神経毒性である。 β溶血素はスフィンゴミエリナーゼです。他の溶血素は界面活性剤として作用し、アデニル酸シクラーゼを活性化する.

剥離性毒素

それはタンパク質分解性であり、表皮の顆粒層の細胞の細胞内接合部を滑らかにし、デスモグレイン-1に特異的に作用する。やけどを負った皮膚症候群の原因です.

中毒性ショック症候群（TSST-1）からの毒素

誇張されたサイトカインの産生を伴う多数のリンパ球を活性化する超抗原。この毒素は、 黄色ブドウ球菌 膣にコロニーを形成する.

エンテロトキシン

それらは偽膜性大腸炎、下痢および嘔吐を引き起こし、汚染された食物を摂取することによって引き起こされる食中毒の原因となる一群のタンパク質（A、B、C、D）です。 黄色ブドウ球菌.

病因と病理

による感染症の発生 黄色ブドウ球菌 関与する菌株、接種材料、ゲートウェイおよび宿主の免疫応答.

出入り口として、あなたは傷、やけど、虫刺され、裂傷、外科的介入および以前の皮膚病を使うことができます.

局所的な皮膚への影響

それは、毛包、皮脂腺または汗腺の感染症である、沸騰または膿瘍などの化膿性病変の出現を特徴とする。.

これらの病変が広がって収束すると、炭疽菌と呼ばれる病変が形成されます。これらの病変は悪化する可能性があり、微生物は血流に侵入する可能性があります。.

一方、感染が皮下組織によって分散されている場合、それは蜂巣炎と呼ばれるびまん性炎症を生成します.

これらはすべてによって引き起こされる感染プロセスです。 黄色ブドウ球菌 好中球を含む炎症メカニズムを含む皮膚のレベルで、周囲の組織を破壊するリソソーム酵素の産生.

膿を構成する死んだ好中球、浮腫液、死んだ細菌および生きた細菌の蓄積がある.

皮膚への他の関与は、通常、連鎖球菌によって引き起こされる膿疱性膿疹の二次感染であるか、またはそれらは自分で水疱性膿痂疹（水疱性）を引き起こすことがあります.

それらは通常、剥離性毒素を産生する菌株によって引き起こされ、通常は熱傷性皮膚症候群を引き起こす局所的な病巣である.

全身感染症

膿瘍の内容物をリンパ管または血管に排出すると、骨髄炎、髄膜炎、肺炎、腎炎、心内膜炎、敗血症などの重度の深部感染症が起こることがあります。.

深い場所では、微生物は破壊的な転移性膿瘍を引き起こす能力があります。.

ブドウ球菌毒素による臨床症状

やけど症候群

局所病変から産生された剥離性毒素は、紅斑と表皮内落屑を特徴とする距離で損傷を引き起こします。けがは顔面、脇の下、または鼠径部から始まることがありますが、体中に広がることがあります。 5歳未満の子供や免疫抑制の成人では一般的です.

中毒性ショック症候群

毒素産生の活性化は、月経時の緩衝液の使用に関連していますが、他の状況下でも起こる可能性があり、高熱、低血圧、筋肉痛、下痢、発疹、肝臓および腎臓の損傷によるショックを引き起こします.

食中毒

汚染された食べ物を一緒に食べると起こります 黄色ブドウ球菌 炭水化物が豊富な食品に自分のエンテロトキシンを排泄しています。それは食べ物を消費した5時間後に発熱なしで下痢と嘔吐を引き起こします。回復は自然発生的です.

送信

黄色ブドウ球菌 それは病原性株や汚染物の無症候性キャリアとの手動の接触によって、またはこの細菌が原因で肺炎患者から放出されるエアロゾルによって、人から人へ拡散する.

新生児は、病院の何度ものキャリアの操作を通して植民地化されています.

医療従事者、糖尿病患者、血液透析患者、HIV陽性血清陽性患者および静脈内薬物常用者は、この細菌の慢性的な保菌者になる可能性が高い.

無症候性の保有者は、この細菌による地域内での食中毒を回避するためのマニピュレータまたはフードディスペンサーではない.

診断

ブドウ球菌は分離および同定が容易である.

血液寒天上の典型的なコロニーの観察、塩漬けマンニトール寒天上の黄色のコロニーの成長、またはベアード - パーカー寒天上の黒色コロニーの成長、さらにカタラーゼおよび陽性コアグラーゼ試験は、黄色ブドウ球菌種の同定に十分である。.

いくつかの国では、食品取扱い作業を選ぶことを希望する候補者は、就職前テストとして咽頭滲出液および鼻孔の培養を行うことを要求される。.

これは、の無症候性保菌者状態を除外するために不可欠です。 黄色ブドウ球菌.

治療

局所的な穏やかな条件では、病変は通常、排液後に自然に消散します。より深刻な、または深刻な影響を受ける場合は、外科的ドレナージとそれに続く抗生物質による治療が必要になることがあります。.

以前彼らはペニシリンでよく治療しました。しかし、今日、ほとんどの菌株はベータラクタマーゼの生産のためにこの抗生物質に耐性があります.

それ故、それらはβ－ラクタマーゼ（メチシリン、オキサシリンまたはナフシリン）に抵抗性のペニシリンおよび第一世代セファロスポリン（セファゾリン、セファロチン）で治療される。.

メチシリン耐性株（MRSA）またはベータラクタムにアレルギーのある患者の場合は、それが株（VISA）O（VRSA）ではない、つまり中程度の耐性または耐性を持つ場合、他の代替品、たとえばバンコマイシンを使用する必要があります。それぞれバンコマイシンに構成的.

感受性がある場合は、クリンダマイシンとエリスロマイシンも使用できます。それらは、RIC（陽性Eテスト）株、すなわちクリンダマイシンに対する誘導性耐性では使用できない。.

予防

無菌対策はその広がりを最小限に抑えることを試みるために不可欠です。運送業者の地位を排除するのは難しい.

これらの患者はクロルヘキシジン石鹸、ヘキサクロロフェンで入浴し、（ムピロシン、ネオマイシン、およびバシトラシン）などの局所用抗菌クリームとリファンピシンまたはシプロフロキサシンによる経口療法を使用することを推奨.

手術中および手術後には、化学的予防法がメチシリン、セファロスポリンおよびバンコマイシンのようなこの微生物による感染を予防するために通常使用される。.

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