肛門周囲の地域の特徴と病気



肛門周囲面積 または会陰は、女性の膣と肛門の間および男性の陰嚢と肛門の間の骨盤底の筋肉および靭帯を覆う軟部組織の領域です。.

会陰は下腿と骨盤横隔膜の間の領域です。この領域の境界は、恥骨結合、坐骨恥骨枝、仙結節靭帯、および尾嚢の場合と同じです。.

会陰は骨盤横隔膜によって形成された屋根と筋膜と皮膚の床を持っています。それはまた泌尿生殖器構造および肛門と関連付けられる筋肉そして神経血管系を含んでいる.

会陰または会陰の領域は、大腿部の近位部の間の最も狭い領域であり、下肢が外転されると、それは恥丘から前方に延びる菱形の領域であり、内側領域は太ももと臀襞と臀裂の上端.

会陰の限界を説明する2つの方法があります。解剖学的エッジは、それらの正確な骨の余白を表します。表面の端は会陰の端をマークする表面の解剖学的構造を表します.

会陰の解剖学的境界

  • 前部共生 - 恥骨.
  • 後部 - 尾骨の先端.
  • 横方向 - 下恥骨裂と下坐骨枝、および仙腸靱帯.
  • 天井 - 骨盤底.
  • ベース - 肌と筋膜.

会陰は、坐骨結節間を横方向にトレースする理論線によって細分することができる。この分裂は、前部泌尿生殖器と後部肛門の三角形を形成します。これらの三角形は会陰のさまざまな要素に関連付けられています.

会陰の表面の境界線

臨床目的のために、会陰の限界を示す表面の解剖学的構造を知ることは重要です。これらの限界は、下肢を外転させたときに最もよく表示され、ひし形が表示されます。.

会陰の皮膚の限界:

  • 以前:女性では金星山、男性では陰茎の基部.
  • 横:太ももの内側表面.
  • 続いて:臀筋間隙の上端.

肛門周囲の痛み

肛門周囲の痛みは肛門に隣接して起こります。通常、痛みや不快感は、女性では肛門と膣の間、男性では肛門と陰嚢または陰茎の間の領域に見られます。.

肛門周囲痛は、肛門裂傷、痔核などの胃腸の問題によって引き起こされることがよくあります。会陰痛の重症度はさまざまです。会陰痛はひどい場合もあれば、軽度の会陰の不快感として感じられる場合もあります。.

男性における慢性会陰痛の一般的な原因には、男性における前立腺炎/骨盤痛症候群および尿路閉塞が含まれます。女性の会陰痛は通常、間質性膀胱炎症候群と女性の骨盤痛に関連しています。神経因性疼痛によっても引き起こされる可能性があります

男性の肛門周囲痛の原因

-前立腺炎

-前立腺結石

-前立腺肥大症(前立腺肥大)

-射精管の閉塞

-排尿障害

-骨盤底機能障害

-神経因性疼痛

-筋骨格系または参照痛

女性の肛門周囲痛の原因

-じんましん

-尿路感染症

-神経因性疼痛

-筋骨格系または参照痛

-骨盤底機能障害

-尿路機能障害

男女共通の原因

-尿道症候群、会陰疼痛症候群などの疼痛症候群.

-間質性膀胱炎.

-肛門裂傷.

-陰部神経捕捉症候群.

-直腸肛門膿瘍.

会陰降下

会陰降下は、会陰が骨盤の骨出口の下で脱出する(下に膨らむ)か下降する状態です。会陰降下は慢性便秘患者における慢性ストレスとしばしば関連する.

骨盤底筋組織を弱める他の症状もまた、会陰下行の症状を引き起こすことがあります。ある量の会陰降下が骨盤内臓脱に伴うことが多い.

治療は、根本的な原因の特定と治療から始まります。上記のように、便秘および慢性変形の必要性は、しばしば識別され治療される。骨盤底を強化するための骨盤底の理学療法は、症状の改善に役立つことがあります。.

手術が行われる場合、焦点は、会陰と骨盤底をダヴィンチ仙腸腰椎固定術で上げること、または会陰と会陰の挙上を伴う膣メッシュの後方配置である。手術の選択は、子宮脱のような他の状態の存在に依存します.

肛門周囲の皮膚

肛門周囲の皮膚は非常に敏感で、下痢や便秘による怪我や損傷を受けやすいです。持続性下痢を伴う肛門周囲領域の刺激.

下痢自体は苛性アルカリ性で皮膚を燃やす可能性があり、トイレットペーパーで繰り返し洗浄するとより多くの外傷を引き起こす可能性があります。下痢を治療し、それからその領域を清潔で乾燥した状態に保つことは、肛門周囲の皮膚を癒すために重要です。.

肛門周囲領域の病気と状態

肛門周囲の皮膚に影響を与える可能性がある病気や症状は次のとおりです。

外痔核

肛門の外側に発生する痔核は、痛みを伴い、かゆみ、出血することがあります。痔核は肝疾患、便秘、下痢、または妊娠中に発生する可能性があります.

症状は排便中に悪化することがあります。多くの場合、痔核は在宅治療で改善しますが、場合によっては胃腸科専門医または結腸直腸外科医による治療が必要になることがあります。血栓が発生すると、痔核が血栓化し、より多くの痛みと腫れを引き起こす可能性があります。.

クローン病

クローン病は消化器系のどこでも発生する可能性があり、肛門周囲領域もまた罹患する可能性がある。クローン病患者の約24%が肛門周囲に疾患がある.

クローン病を患っている人はまた、肛門周囲領域に皮膚の跡、痔核、または極めてまれなケースでは癌を有することがあります。多くの場合、結腸直腸外科医はクローン病の合併症を患っている患者の診察を受ける必要があります。

肛門周囲膿瘍

膿瘍は、肛門周囲領域を含む体のどこにでも発生する可能性がある血液と膿の合計です。炎症性腸疾患の人、特にクローン病の人は、肛門周囲膿瘍を発症するリスクが高い.

肛門周囲膿瘍は肛門破裂の後に発症することがあり、一部の細菌はその休憩を通して体に入ります。肛門周囲膿瘍の症状は、腫れ、痛み、発熱、腸管コントロールの喪失です。肛門周囲領域の膿瘍は、通常、それらを排出してから抗生物質で治療されます。. 

肛門周囲瘻

瘻孔は、皮膚の下に形成され、感染した感染腺を膿瘍につなぐトンネルです。瘻は、膿瘍の有無にかかわらず存在することができ、肛門開口部近くの臀部の皮膚にのみ接続することができます.

肛門周囲膿瘍の可能性のある合併症は、時々慢性になることができる地域の瘻孔、瘻孔の開発を生成します。瘻孔はまた、外傷後またはクローン病、肛門裂傷、癌、放射線療法、放線菌症、結核、またはクラミジア感染症の合併症として形成されることもある.

症状には、皮膚の割れ目、腫れ、痛み、および(膿または大便の)排液がその領域に含まれます。治療法は、手術(瘻孔切開術)または瘻孔を通してのセットンの留置術です。.

参考文献

  1. Tresca、A.(2016)。肛門周囲面積とは何ですか? 。 11-1-2017、verywell.comウェブサイトから:verywell.com.
  2. Buckmire、M.(2015)。膿瘍および瘻孔拡張情報。 11-1-2017、DCR Journalのウェブサイトから:fascrs.org.
  3. Fidoe、S。(2016)。会陰の境界線。 TeachMeシリーズのウェブサイトより、11-1-2017、teachmeanatomy.info.
  4. Shasoua、G.(2014)。会陰降下。 11-1-2017、Austin Urogynecologyのウェブサイトより:teachmeanatomy.info.
  5. Shteynshlyuger、A.(2013)。会陰痛の治療11-1-2017、ニューヨーク泌尿器科学専門家のウェブサイトから:newyorkurologyspecialists.com.