生命倫理とは何ですか？その原則は何ですか？



という言葉 生命倫理 それは1970年にヴァン・レンセラー・ポター（アメリカの生化学者）によって造られました。.

Potterが意図したのは、生物学、生態学、医学などのさまざまな科学が人間の価値を統合することでした。彼らの闘いは彼らの献身の分野にもっと向けられました：生物学、しかしこの用語は後の作家のための先例として役立ちました.

生命倫理は橋として現れる（Potterが彼の本でそれを呼んでいるように 生命倫理：未来への架け橋）実験科学と人文科学との間のギャップを埋めるため。完全な科学的および産業革命の文脈で.

それは、一連の原則を策定し、新しい技術の使用がもたらす可能性がある対立に対応する学際的な枠組みを構築することを目的としていました。 Van Potterは、この種の倫理を限定する潜在的な必要性があると考えました。伝統的な倫理は人々の間の相互作用について話していただけなので、彼自身が異なる倫理を確立する必要性を確認しました.

このアプローチは、おそらく社会的および生物学的緊急事態として発生しました。それは、生物学的世界の現実的な知識が社会的利益を促進することを目的とした多様な政策を策定するように生まれました。生命倫理は、生涯から死までのすべてが含まれるため、保健所や病院での医学の応用だけではありません。.

したがって、それはさらに先へ進み、人類主義と密接に関連している政治哲学的運動である。 XVとそれは社会の人体測定学的アプローチにある.

スペインの生命倫理とその原理

スペインでの生命倫理学の紹介者はFrancesc Abel i Fabre（1933-2011）の医師、神学者そして社会学者であり、そしてまたイエズス会の僧侶であった。彼はまた、スペイン国内外で生命倫理に関連する多数の委員会や組織の一員でした。.

というタイトルの記事で 「生命倫理：30年にわたる発展と拡大」  （ラテンアメリカの生命倫理学ジャーナルに掲載）、彼は生命倫理の歴史的概説をし、そしてとりわけ、この学問の原則が定式化されているBelmont Report（1978）について話す：

  1. 人を尊重する
  2. 個人は彼らの決定と信念を尊重して、自律的な代理人として扱われなければなりません.
  3. 自律性が低下している人々は、保護の全権を享受すべきです。.
  4. 恩恵は害を引き起こさない義務として理解されています。考えられる利点を最大化し、損害を最小化することの重要性.
  5. 負担と利益の分配における公平性としての正義.

彼にとって、それは彼らのニーズに従って、そして社会保障に関する限りでは、不平等と戦うために最も弱いのを支持するという基準に従って一人一人を扱うことが重要です。.

現在スペインでは、生命倫理学の専門家の一人として、精神医学を専門とする医師で、PedroLaínEntralgo博士と前述のFrancesc Abelの弟子だったDiego Gracia博士がいます.

「道徳的審議」という用語、つまり厳格なデントロジズムなどの対立や道徳的決定を回避する審議方法を開発した。そこでは2つの立場しかなく、そのうちの1つが正しい.

彼にとって、熟考は謙虚さ、他人への敬意、そして他人の意見を通して個人的な豊かさが求められる芸術です。この規律は自己教育、そしてさらには自己分析のプロセスです。これは3つの瞬間から成ります：

  1. 事実に対する相対
  2. 関係する値に対する相対値
  3. 実践すべきことに関連するもの。これは適切な道徳的瞬間であり、義務に関連するものです。.

シリーズで働く3種類の審議もあります。だから、最も複雑になるためには、最初の2つを通過しなければなりません。.

  1. 問題となっているプロジェクトの事実に関連する技術的な審議.
  2. 事件の価値に関連する推定審議.
  3. 決定が下されたときに何をすべきかを決定することを目的とした道徳的審議.

Diego Graciaによって述べられた仮説から、私たちは道徳的な質問は数学的または演繹的ではなく、議論の余地がある逆説的な質問であると結論づけます。それゆえ、私たちは道徳的または倫理的なジレンマを一つの答えがあるものとして取るという概念から逃れなければなりません。.

私たちは彼らをチームの他のメンバーと対話する必要があり、すべての答えが有効であるものと見なさなければなりません。.

スチュワードシップ

道徳的審議に密接に関連している概念は、共同責任の概念です。多くの手 これは、医療従事者が共有する共同責任を意味します。それは人々が様々な臓器やシステムに影響を与える病気や症候群に苦しんでいる場合や、これらの専門家の共同でのパフォーマンスが非常に重要である場合に特に関連があります。.

多くの場合、症状の処方が他の症状に影響を与えるか、そうでなければ処方された薬は互いに適合しません。このため、患者さんに最高のQOLを提供するためには、チームが協調的に作業することが非常に重要です。.

生命倫理はどのような側面に対処しますか？?

生命倫理学は若い分野であり、その誕生と発展は、間違いなく健康科学に関連した新しい技術の使用に関連しています。 Diego Graciaは、生命倫理の大きなテーマについて話しています。それは以下のとおりです。

  1. 意思決定に役立つ 遺伝学の相対的な操作や生命の基盤、そして終末期のような、健康科学における技術の使用に関連した紛争の解決において合理的かつ慎重な行動.
  2. 経済問題. その手段はより高価であるため、私たちが受ける健康管理にはより多くの費用がかかります。この状況は、資源の分配において正義の問題を提起しており、それが利益を最大化しなければならない理由です。すべての健康上の問題を現在の健康システムでカバーすることはできず、ジレンマは私たちが持っている資源を公正かつ公平な方法で分配するための基準をどのように確立するかにあります。.
  3. 健康と死の責任ある管理. 健康システムの現在の利用者はより自律的になり、自分たちの生活をより良い方法で、そして彼らの死さえも管理しています。古い父方主義は、より大きな決断力を持つ患者を獲得するために残されています。しかし、このような状況は、彼の体、彼の人生、彼の性、そして彼の死に関連した質問で市民にもっと大きな教育を要求します.

この最後のトピックは、著者によれば、社会はこれらの取り組みを少しずつ意識するようになってきているため、近い将来関連性が増すとのことです。.

この事実に密接に関連しているのは、権限を与えられた患者の用語であり、それはそれの知識を通して彼らの健康の状態に気づき始めている人々とそれがどのように処方された治療について.

権限を与えられた患者は、病気に苦しんでいて自分の健康に対して受動的な状態を示し、その範囲と影響を知らない人に関して、社会や仕事の世界に統合される可能性が高いと言われています。同じ.

死をテーマにした、医学史学者ペドロ・ライン・エントラルゴは、現代人は痛みを拒絶し、無期限の延命を提案しているという事実を語った。.

薬やそれを行使する専門家はこの要求に答えを与えることができます、そしてそれ故にこの状況を意識して社会を創設することは誰の仕事でもあります。 神を救う オーストラリアの医師、Peter SaulがTEDで話すように、彼の健康状態について 死ぬことについて話しましょう.

生命倫理は医学の倫理と同じですか？?

今日では、倫理の適用を参照して、私たちは交換可能に使用されている、そして実際には異なることをほのめかしている異なる用語を見つけることができます。とりわけ、私達は見つけます：倫理委員会、生命倫理、医学倫理、倫理的問題または臨床倫理的ジレンマ.

生命倫理は医療倫理に取って代わるものではなく、それを補完すると言えるでしょう。実際、医療倫理は生命倫理の主な支持です。このように、私達はAssociaciócatalana d'estudisバイオエティクスのウェブサイトで生命倫理の定義を見つけました。 「生命倫理の百科事典」 そして言う： "生命倫理学は、道徳的価値観と原則に照らして分析された、ライフサイエンスと健康の分野における人間の行動の体系的な研究である。 （1978年ライヒ）.

医療倫理はむしろ、患者のケアに関連する問題やこのケアから生じるトピックなど、医療の実践において生じる実際的な問題を扱います。その中には、生殖補助、安楽死があります。 、死亡の延長、臓器移植、中絶、非蘇生、治療の中止、治療上の適応など.

さらに、それはその豊かな科学的および人間的伝統に特別な関連性を持っています。生命倫理は新しい問題に直面しますが、それはそれらを解決する通常の手段を持っています。それは理性の使用と人間の具体的な存在の仕方と首尾一貫した値と原則です.

それどころか、生命倫理を特徴づける対話、寛容で尊敬される性格のふるいは新しいものです。しかし、寛容であることは、現実の要求を減らすことと、あるいはその真の倫理的な意味を認識することとは相容れない。.

医療チームは露出しており、テクノロジのコスト、リソースの不足、どの患者が特定の部位または治療に値するかの決定、実践している蘇生などに関連する複雑な状況に遭遇しています。.

病院の倫理委員会は学際的なチームによって構成されており、この一連のジレンマを解決するために医学倫理と生命倫理の知識によって導かれています。彼らの目的は彼らの同僚を導くことです、彼らは制裁や裁判官に構成されていません.

これらすべての医療従事者は、職業上の経歴を通して生じる倫理的対立を解決するために、自分の文化的手荷物に頼り、他の分野（哲学、法律、形而上学、倫理、心理学など）に頼る必要があります。.

証拠に基づいた薬

生命倫理に密接に関連しているのは、正確な答えがない医学の行使の新しい概念です。科学的な方法を使っているにもかかわらず、それは数学的な演習のようには起こりません。.

それはそれぞれの患者を独特な人と見なすことであり、病気や症候群に反応するにもかかわらず、彼女を彼女の嗜好と興味、彼女の個人的な歴史、そしてもし彼らの病理学のために推奨される治療を処方して、これは彼らの個々の特性を考えるとその人にとって理想的ではないという可能性があります。.

したがって、証拠に基づいて決定を下す必要があり、したがって、個々の臨床経験と問題に関する研究の最良の証拠とを統合するEvidence Based Medicine（MBE）が生まれました。このようにして、科学と倫理は融合しています。 MBEにはいくつかの利点があります。

  1. 個人的な経験、個別化された臨床的判断、および患者自身の希望の認識で構成される、個人の臨床経験を除外するものではありません.
  1. 問題の調査に存在する最良の証拠を想定しています。このためには、最も重要な所見を適用するために証拠および結果を批判的に評価することに加えて、それが明確な方法で定式化され、最も関連性のある書誌が調べられることが重要です。.

David L. Sackettと共同研究者によって示されたように 根拠に基づく医学EBMの実践方法と指導方法 （1997）患者が利益を得るために、4つの成分が加えられなければなりません：

  1. 患者へのインタビュー、病歴の収集および身体診察の臨床技術の習得。このようにして、診断仮説の生成と有効な証拠と患者の期待との統合を通じてMBEを開始することができます。.
  1. 継続的で自主的な学習を実践します。それどころか、それは遅れに落ちます.
  1. 取り残されて医学の進歩に遅れないようにするための謙虚さ.
  1. 健康分野に関連する職業を実践することへの熱意.

書誌

  1. 生命倫理生命倫理の国際ガイド。 （2010年）. ヴァンレンセリアーポッター. 生命倫理について生命倫理の国際ガイド。ウェブサイト：http://www.bioeticas.org/bio.php?articulo52 de la Serna、J.L. （2012）. 「権限を与えられた」患者. 世界ウェブサイト：http://www.elmundo.es/elmundosalud/2012/05/07/codigosalud/1336389935.html
  2. GraciaGuillén、D.（1999）. 道徳的審議、臨床倫理における方法論の役割. 2016年5月10日、安楽死から取り出されました。ウェブサイト：http://www.eutanasia.ws/hemeroteca/t385.pdf
  3. Lara、L.、Rojas、A.（2014）. 倫理、生命倫理または医療倫理? チリの呼吸器疾患ジャーナル、30、1〜10.
  4. ルナ（2007）. ディエゴグラシア、生命倫理. YouTubeウェブサイト：https://www.youtube.com/watch?v=nWfk8sIUfOk
  5. Ｍｅｚｚｉｃｈ、Ｊ。 （2010年）. 医療センターの再考：病気から人へ. ActaMédicaPeruana、2、148-150.
  6. Francesc Abel、S.J. （2010年）. 生命倫理30年にわたる開発と拡張. ラテンアメリカジャーナルオブバイオエシックス、7、1〜38.
  7. キンテロ、ベルキス。 （2001）） Milton MayeroffとJean Watsonのアプローチの下でのヒューマンケアの倫理. 科学と社会, XXVI 1月 - 3月、16-22.
  8. ソール、P。（2011）. 死ぬことについて話しましょう. TEDウェブサイト：https://www.ted.com/talks/peter_saul_let_s_talk_about_dying#t-131794
  9. Sorela、P。（1985） PedroLaínEntralgo、人道医学の救助に. 国です。ウェブサイト：http://elpais.com/diario/1985/01/28/cultura/475714802_850215.html