うつ病性神経症の症状、原因および治療



の うつ病性神経症 それは常に悲しい気分の存在を特徴とする精神病理学的障害です。このように、それはうつ病の軽度かつ恒久的なケースと見なすことができます.

この病気にかかっている人は長期間気分が悪いです。同様に、彼らは高い身体的非活動性および一般化された無気力を経験します.

さらに、鬱病性神経症は通常、体性の変化および睡眠障害を伴う。この障害を持つ被験者は最低限度の機能を維持することができますが、心の状態が低いと彼らは高い不快感と不快な生活の質をもたらします。.

現在のところ、鬱病性神経症の診断はそれ自体では存在しない。実際、診断マニュアルでは気分変調症として知られる疾患に置き換えられています。.

しかしながら、鬱病性神経症は、気分障害の基礎を築き、そして鬱病性精神病理学に関する価値ある情報を取り入れるのに役立った。.

本稿では、うつ病性神経症の特徴について概説する。その症状、診断および原因が説明され、介入するために実行できる介入が見直されます.

うつ病性神経症の特徴

鬱病性神経症は、7つの安定した主要な特徴によって定義される気分障害です。これらは以下のとおりです。

  1. それは気分の主要な変化をもたらします.
  2. 安定して長期にわたる精神病理学を提示する.
  3. 彼は脳の表現をしています.
  4. それは周期的な性質を持っています.
  5. 遺伝的脆弱性の可能性が高い.
  6. それは個人の特定の人格特性に関連しています.
  7. それは不可欠な生物心理社会的回復を可能にします.

したがって、鬱病性神経症はある種の鬱病を構成する。この憂うつなサブタイプは、症状がそれほど強くない症状の提示および慢性的なまたは変動の激しい進化の進化によって定義される.

実際、その診断のために、鬱病性神経症は患者の状態を定義する以下の基準を提示します。

「ほとんどの日の抑うつ気分、2か月以上症状のないこと、および重大な気分障害または躁病なしで2年以上の期間のほとんどの日」.

うつ病性神経症は、それから、2つの基本的な側面によって大うつ病と異なります.

第一に、鬱症状はより穏やかで、大鬱病に典型的な強度には達しません。第二に、うつ病性神経症の進化と予後はうつ病のそれよりも慢性的で安定している.

症状

うつ病性神経症は、3つの典型的な症状によって特徴付けられます。活力の低下、気分の低下、思考および発話の低下.

これらの3つの症状は最も重要な疾患であり、すべての場合に起こります。しかし、鬱病性神経症の症状はもっと広範囲です。.

したがって、この疾患では、さまざまな感情的、認知的および行動的症状が現れることがあります。最も普及しているものは：

  1. 日常活動への関心の喪失.
  2. 悲しみの感情.
  3. 絶望.
  4. エネルギー不足.
  5. 疲労やエネルギー不足.
  6. 自尊心が低い.
  7. 集中しにくい.
  8. 意思決定が難しい.
  9. 自己批判.
  10. 過度の怒り.
  11. 生産性の低下.
  12. 社会活動の回避.
  13. 罪悪感.
  14. 食欲不振.
  15. 睡眠障害および睡眠障害.

子供のうつ病性神経症はわずかに異なる場合があります。これらの場合、前述の症状とは別に、他の症状が通常存在します。

  1. 一日を通して一般化された過敏性.
  2. 低い学校のパフォーマンスと孤立.
  3. 悲観的な態度.
  4. 社会的スキルの欠如と少しの関係活動.

診療所

うつ病性神経症は異常に低い気分と一般化された脱力感を引き起こします。精神病理学のこれらの典型的な症状はしばしば他の体性症状を伴う.

最も一般的なものは、めまい、動悸、血圧の変動、食欲不振および消化管の機能障害です。.

時間の経過とともに、気分は悪化し、悲しみの感情は対象の人生においてより顕著になります。これは顕著な無関心を開発し、満足感と前向きな感情を体験するのが困難を提示します.

いくつかのケースでは、抑うつ性神経症は、運動活動の低下、表情の乏しさ、思考の低下、異常に遅い発話などの他の症状を呈することがあります。.

通常、これらの症状はその人の日々に影響します。しかしながら、鬱病性神経症の患者にとって「引き」続けることは一般的である。彼らは、集中して適切に行動するのに苦労しても、安定したリレーショナルライフを持​​ち、最適な家族的状況を持っていても、仕事を続けることができます.

しかしながら、これらの活動の遂行は、主題に満足をもたらすことは決してありません。これは義務または義務のための活動を実行しますが、それらを実行したいという欲求のために決して実行しません.

一方、鬱病性神経症のほとんどの症例は、睡眠障害を伴います。眠りにつくことの難しさと夜の間の目覚めは、最も一般的です。これらの変化は動悸や不安の他の兆候を伴うことがあります.

精神分析によるうつ病性神経症の原因

うつ病性神経症障害を造った人たちであった精神分析的な流れによれば、この精神病理は個人の心因性状態によって引き起こされます。.

この意味で、鬱病性神経症の出現は、外傷性の状況または外的な不快な経験に関連しています.

精神分析理論は、一般的な原則として、抑うつ性神経症を引き起こす可能性がある外的要因が特に対象にとって重要であると仮定しています.

抑うつ性神経症を引き起こすストレス状況に関して、2つの主要なグループが仮定されます.

最初のものは人のパフォーマンスに関連しています。対象の人生のさまざまな分野で生じた多数の失敗は、「autofallo」または「vida failed」の解釈につながります.

第二のグループは、その一方で、いわゆる感情的剥奪の行為によって形成されます。この場合、個人が彼の愛する人から離れることを余儀なくされ、状況に対処する能力を持っていないとき、彼は憂鬱な神経症を発症するかもしれません.

病因

この疾患に関する現在の研究は精神分析理論を取り上げ、他の種類の要因の研究に焦点を当てている.

この意味で、現在のところ、病理学の原因としての要素は検出されていない。ただし、関連する可能性がある特定の要因が暗示されています.

一般に、これらは生物学的要因、遺伝的要因および環境的要因であり得る.

生物学的要因

鬱病性神経症に関連する精神病理学は非常に不均一であり、そのため調査が困難になっています。しかしながら、ある種の研究は、この障害が神経生理学的、ホルモン的および生化学的側面を通して説明され得ることを示している。.

a）神経生理学

うつ病性神経症における神経生理学的所見は、その診断の最も重要な側面の1つです。.

最も研究されている要素の1つはレム潜時に関連しています。したがって、うつ病性神経症の人は、レム睡眠潜時が他の人より著しく低いようです。.

b）ホルモン学

神経内分泌検査の中で、デキサメタゾン抑制検査は鬱病性神経症で最も研究されている検査のひとつです。.

一般に、得られた結果は、うつ病性神経症の被験者が、大うつ病の人々よりも比較的低いパーセンテージの「非抑制因子」を有することを示している。.

c）生化学

最後に、生化学に関しては、いくつかの研究はうつ病性神経症がセロトニン受容体に関連している可能性があることを示しています.

この意味で、うつ病性神経症の人はこの物質の受容体の数が少なくてもよいと仮定されています。しかしながら、これらの発見はいくつかの研究によって裏付けられ、他の研究によって拒絶された。.

遺伝的要因

気分の変化は、その病因において重要な遺伝的要素を持っているように見えます。この意味で、家族にうつ病の病歴がある人は、うつ病性神経症を発症しやすい可能性があります。.

環境要因

最後に、この最後のグループの要素は、人々にとって直面するのが複雑な生活状況と関係があります。.

それらは精神分析によって仮定された概念と著しく関連しており、病理学の発達において重要な役割を果たす可能性がある。.

診断

現在、鬱病性神経症の診断は排除されています。これは、神経症という用語がもはや気分のこの変化の検出に使用されていないことを意味しますが、それは障害が存在しないという意味ではありません.

むしろ、鬱病性神経症は再定式化され、持続性鬱病性障害または気分変調症に改名されました。両方の病理学の間の類似点はたくさんあるので、それらは同等の疾患と見なすことができます。.

言い換えれば、何年も前に鬱病性神経症と診断された対象は現在気分変調と診断されている。.

症状と症状は実質的に同一であり、同じ心理的障害を指します。持続性鬱病性障害（気分変調症）の診断のために確立された基準は以下の通りです：

  1. 主観的な情報や他の人々による観察の結果として示されるように、少なくとも2年間は、一日の大部分は憂鬱な気分で、欠席よりも多い日数を表す.
  1. うつ病の間に、以下の症状のうちの2つ（またはそれ以上）の存在。
  • 食欲や過食.
  • 不眠症または過眠症.
  • 少しエネルギーか疲労.
  • 自尊心が低い.
  • 集中力の欠如または意思決定の困難.
  • 絶望の感情.
  1. 障害の2年間（小児および青年で1年間）の間に、その個人は2ヶ月以上続けて基準1および2の症状がなかったことは一度もありません。.
  1. 大うつ病性障害の基準は2年間継続して存在する可能性がある.
  1. 躁病のエピソードまたは軽躁病のエピソードはこれまでに一度もありませんでした。.
  1. この障害は、持続性統合失調性感情障害、統合失調症、妄想性障害、または統合失調症および他の精神病性障害のスペクトルの他の特定もしくは未特定の障害によってはよりよく説明されない.
  1. 症状は、物質の生理的影響（例：薬、薬）や他の病状（例：甲状腺機能低下症）に起因するものではありません。.
  1. 症状が臨床的に重大な不快感や社会的、職業的またはその他の重要な機能分野の障害を引き起こす.

治療

うつ病性神経症の現在の治療法は複雑で物議をかもしている。それが常に満足のいくものではありませんが、この変更を持つ被験者は通常薬を必要とします.

この意味で、この精神病理学の介入は通常心理療法と薬理学的治療の両方を含みます.

薬理学的治療

鬱病性神経症の薬理学的治療は、いくつかの論議を呼んでいる。したがって、現在のところ、変化を完全に元に戻すことができる薬物はない.

しかしながら、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（ＳＳＲＩ）は最も効果的な抗うつ薬であり、それ故、第一選択の薬理学的治療である。.

それらの中で、最も一般的に使用されている薬はフルオキセチン、パロキセチン、セルトラリンおよびフロボキサミンです。.

しかしながら、これらの薬物の作用は遅く、そして効果は通常治療の6〜8週まで現れない。言い換えれば、抗うつ薬の有効性もうつ病性神経症の治療に制限されています.

いくつかの研究は、これらの薬の効能は60％以下であることを示し、一方プラセボは30％の効力に達するだろう.

心理療法

心理療法は、ファラマ療法の有効性が低いため、鬱病性神経症の治療に特別な関連性を獲得します.

この疾患を持つ被験者の半数以上が薬物療法にうまく反応しないので、これらの場合には心理療法が重要です.

現在、認知行動療法は気分障害の治療に最も効果的であることが示されている心理療法の道具です。.

うつ病性神経症で最も一般的に使用されている認知行動技術は以下のとおりです。

  1. 環境の変化.
  2. 活動の増加.
  3. スキルトレーニング.
  4. 認知リストラ.

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