Acanthosis Nigricansの症状、原因、治療法と予後



の 表皮肥厚症 それは、特に皮膚のひだ、肛門周囲領域および脇の下の領域における、皮膚の角質層の肥厚および色素沈着過剰である。それはそれが表示されたときそれは何かが内部で間違っていることが通常体の外側（皮膚）に指標となっているので、病気よりも症状と見なされます. 

患部では、皮膚は周囲の外皮よりも激しく濃く濃い外観を呈する。多くの場合、特に初めに、黒人症を呈する人は色素沈着過剰と汚れを混同しますので、極端な衛生対策.

しかし、時間が経つにつれて、色素沈着が増加し、皮膚の変化が現れ始めます（角質増殖症のために厚くなります）、影響を受けた人が最終的に問題を特定して医師の診察を受けるようになります。.

索引

  • 1症状
    • 1.1角質層の肥厚
    • 1.2折り目に現れる
    • 1.3痛みがない
  • 2つの原因 
    • 2.1タイプの表皮肥厚症（遺伝性家族）
    • 2.2 Acanthosis nigricans II型（内分泌）
    • 2.3 Acanthosis nigricans III型（肥満）
    • 2.4 Acanthosis nigricans IV型（薬品に続発する）
    • 2.5タイプのAcanthosis nigricans（悪性疾患による）
  • 3治療 
  • 4予報
  • 5参考文献

症状

角質層の肥厚

Acanthosis nigricansは通常、皮膚の変化を超えて他の症状を何も与えません。すなわち、皮膚の色素沈着過剰に関連した皮膚の角質層の肥厚は、最初は灰色がかった色になり、次に濃い灰色、ほとんど黒に変わる.

折り目に現れる

最も影響を受けている皮膚は通常、脇の下、肛門周囲の領域、うなじ（首の後ろの領域）、そして襞、特に肘や鼠径部の屈曲部です。.

痛みは発生しません

重要な特徴は、黒皮症がいかなる種類の疼痛、かゆみ、発赤または不快感、皮膚の同様の変化の外観を生じ得る他の皮膚の状態に関して鑑別診断を下すことができる基本的な特徴を伴わないことである。.

原因

表皮肥厚症の最も一般的な原因はインスリン抵抗性であり、この状態の症例の90％以上を占めています.

インスリン抵抗性は特定の受容体をケラチノサイト（皮膚細胞）のレベルで刺激し、それがその成長速度を高めてこの状態の発症をもたらすと考えられている.

しかし、そのタイプによっては、黒人症は他の原因と関連している可能性があります。

黒ずみ症1型（遺伝性家族）

それは、最も頻度が少なく、子供時代に現れる唯一のものです。病変は、通常、タイプIIの表皮肥厚症よりもはるかに広範囲であり、通常は剥離と関連している.

これらの場合、パターンは遺伝的家族であるため、遺伝的素因が主な役割を果たします。.

表皮肥厚症タイプII（内分泌）

それは最も頻繁に知られています。既に記載したように、それはインスリン抵抗性のために細胞増殖を誘導する特定の細胞経路の刺激の結果である。.

さらに、糖尿病、メタボリックシンドローム、甲状腺機能低下症、クッシング病および多嚢胞性卵巣症候群などの他の内分泌疾患にも見られます。.

これらのすべての病状は、２つの特徴のうちの少なくとも１つを共有する：インスリンに対する末梢性耐性および循環アンドロゲンレベルの増加。どちらの状況も黒質肥大症の発症に関連している.

表皮肥厚症タイプIII（肥満）

それは通常、浅黒い肌の写真型（IV-V）と高いボディマス指数を持つ若い人たちに起こります。本質的に、これらの患者における黒人症の原因は、II型の場合のように、インスリンに対する末梢抵抗性です。.

しかしながら、これらの場合のインスリン抵抗性は一次的ではなく肥満の二次的なものであるので、それは異なるカテゴリー内に囲まれている。その後、肥満を矯正することはインスリン抵抗性を改善し、それゆえに黒人症を改善することが期待される。.

表皮肥厚症の肥満患者では、インスリン抵抗性が疑われるため、耐糖能曲線が正式に示されます。.

Acanthosis nigricans IV型（薬剤に続発）

グルココルチコイドおよび成長ホルモンなどのいくつかの薬物療法は、黒皮症の発症に関連しています。これはある時点でそれらがある程度のインスリン抵抗性を生み出すからです。.

同様に、この症状を伴うニコチン酸による治療と経口避妊薬（エストロゲン - プロゲステロン）の併用の間に因果関係が確立されている.

全ての場合において、表皮肥大症の原因となる薬物治療を中止することによって、罹患皮膚の状態を改善することが期待される。.

Acanthosis nigricans V型（悪性疾患による）

これらの症例では、黒人表皮症が腫瘍随伴症候群として発症する。それは最悪の予後であり、表皮肥厚それ自体のためではなく、根底にある疾患のためである.

真性黒色腫症に最も一般的に関連する悪性の病状は、胃がん、尿生殖器がん、乳がん、卵巣がん、および肺がん、ならびにいくつかのリンパ腫の症例です。.

多くの場合、悪性黒色腫が隠れた悪性腫瘍の最初の（そして時々唯一の）症状であることを考えると、悪性黒色腫を呈して代謝原因を決定できない患者では悪性疾患の調査を行う必要があります.

治療

Acanthosis nigricansは皮膚の局所治療に反応しないため、いかなる種類のクリームやローションでも角質増殖（肥厚）や色素沈着過多を軽減することはできません.

しかしながら、表皮肥大症を引き起こす状態を矯正または制御することによって、時間が経つにつれて患部の皮膚が正常に戻ることが予想される。.

予報

病理学的実体として、黒人症の予後は良好です。すなわち、それは合併症を引き起こさず、患者の生活の質を変えもせず、死をもたらすこともできません。.

しかしながら、最終的な予後は、表皮肥大症の発症につながった根底にある状態に依存します。例えば、タイプIVの表皮肥大症の予後はタイプVのそれよりはるかに良いです。.

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