心肥大の症状、分類、原因および治療



の 心肥大 それは心臓の異常な成長です。それ自体は病理学とは見なされないが、いくつかの局所的または全身性疾患の臨床的発現と見なされる。それを引き起こす実体に依存して、心臓肥大は一過性または恒久的で軽度または重度であり得る。.

心臓のサイズが大きくなっても、患者に症状が生じるとは限りません。中には自分の病気に気付いていない人もいて、誤って診断されているだけです。不可逆的な心臓障害に関連する重要な臨床徴候を示す人もいます.

心肥大を引き起こす疾患は非常に多様です。これらの大部分は心血管領域に集中していますが、他の全身性または感染性のものも心肥大を引き起こす可能性があります。予想通り、治療法は原因に依存し、薬物療法、あるいは介入療法によってのみ可能です。.

索引

  • 1症状
    • 1.1心調律異常
    • 1.2胸の痛み
    • 1.3息切れ
    • 1.4せき
    • 1.5浮腫
    • 1.6疲れ
  • 2分類
    • 2.1放射線分類
    • 2.2解剖病理学的分類
  • 3つの原因
    • 3.1高血圧
    • 3.2弁膜症
    • 3.3心嚢炎と心嚢液
    • 3.4貧血とヘモグロビン症
    • 3.5感染症
  • 4治療
    • 4.1薬
    • 4.2医療機器
    • 4.3手術
  • 5参考文献

症状

軽度または一過性の心肥大は必ずしも重要な症状を示すわけではありません。臨床症状は通常、心臓が非常に大きいサイズに達し、その機能的能力が著しく低下したときに現れる.

異常な心臓のリズム

動悸や心拍の不規則性は、心肥大によって引き起こされる最初の変化です。筋線維の伸長と心臓の神経回路網が原因である可能性があります。患者は心臓を「制御不能」または時々リズムを変える鼓動で感じていると報告している.

胸の痛み

それほど激しくはありませんが、厄介です。その病因は心臓がそれ自身の血管を洗浄できないことによる小さな虚血性事象と関連している.

それはさまざまな強度の努力の後に提示するのが一般的ですが、それが安静時に発生した場合、深刻な心臓損傷の兆候.

息切れ

それは心肥大に関連する心不全の典型的な症状です。痛みのように、それは何らかの身体活動の後に起こります.

患者が胸を手でひっくり返して息を切らし、空気を吸い込むことができないことを示すのが一般的です。安静時呼吸困難は非常に病気の患者によく見られる.

せき

それは心不全にも直接関係しています。心臓に入った液体の取り扱いが不適切な場合、液体が漏れて肺に入り、液体を刺激して咳を引き起こします。非常に深刻なケースでは、それは血液の存在による赤みを帯びた嘔吐を伴うことがあります.

浮腫

増加した体積または浮腫は、拡大した心臓による不十分な体液処理の別の結果である。心機能不全は、静脈壁の逆流および血管壁を通る血漿の漏出を遅らせる。それは足首の腫れから始まり、腹部に進むことができます.

疲れ

息切れを超えて、疲労は心肥大患者の日常的な症状です。運動に関与する組織の不適切な洗浄が原因であると思われます。それは足の時折の痛みと跛行を伴う.

分類

心肥大には2つの基本的な分類があります。 1つは放射線学的分類で、心臓の大きさは胸板に観察されるその他の構造と関係があります。二つ目は心臓の壁の特徴とその症状に基づいています.

放射線分類

前の画像に表示されているセンチメートル単位の測定値を使用して、次の式で計算されます。

心胸郭指数（IC）= A + B / C

通常の値は常に0.5センチメートル以下になります.

グレードI

それは０．５を超え０．６センチメートル未満の任意のＩＣ ５０値を含む。それは通常時折の放射線学的所見です.

グレードII

成人の0.6以上0.7センチメートル未満のIC 50を含む。軽度の心不全の症状があるかもしれません.

グレードIII

0.7センチメートルを超える値、ただし心臓が肋骨壁に触れることなく.

グレードIV

心臓のシルエットが肋骨壁と接触するという条件で、0.7センチメートルを超える任意のサイズの心臓.

解剖病理学的分類

それは心臓の壁の厚さに基づいていますが、それは主に原因、進化の時間、そして患者の診療所によります。心エコー図は心電図と同様に「in vivo」での診断にも重要です。.

肥大型心臓肥大

名前が示すように、このタイプの心臓肥大症では、心臓の壁は通常よりも厚く、心腔の内部サイズとその機能を損なっています。.

拡張型心臓肥大

この場合、心臓の壁は異常に薄いです。心筋が通常の圧力と容積を処理できなくなると、心筋が伸びてカメラのサイズが大きくなります。通常、慢性疾患に見られます.

原因

心肥大の原因のほとんどは心血管領域自体に起因しますが、それを引き起こす可能性のある多くの疾患があります。

高血圧

動脈内の圧力が上昇するにつれて、心臓は血液を送り出すためにより強く働く必要があります。これは、繰り返しの努力をするすべての筋肉のように、それが拡大することを引き起こします。当初彼は肥大性心肥大を患っていますが、彼が慢性になると心臓はあきらめて拡張してしまいます.

弁膜症

4つの心臓弁のうちの1つが機能しなくなると、適切な血流管理が行われずに大きくなることがあります。.

先天性心疾患のために、または感染症、心臓発作、リウマチ熱、一部の薬物または癌に対する放射線療法の結果として、弁が出生時から損傷を受ける可能性がある.

心膜炎および心外膜液

心臓を囲む嚢（心膜）が炎症を起こしたり体液でいっぱいになったりすると、正常な収縮ができなくなり、過度に力を加えると肥大します。.

貧血とヘモグロビン症

ヘモグロビンの減少またはその欠陥は心臓の働きの増加を引き起こし、それ故にその異常な成長.

感染症

シャーガス病またはアメリカのトリパノソーマ症は、によって引き起こされる寄生虫感染症です。 Trypanosoma cruzi. この寄生虫は、人間が噛んだときにトリパノソーマを接種し、心臓の細胞にたまるチンチやチポなどの特定の昆虫の中を移動し、それらを経時的に損傷し、不可逆的な心臓肥大を引き起こします。.

心肥大の他の原因は、甲状腺疾患、結合組織病、ヘモクロマトーシスおよびまれと考えられるいくつかの疾患です。.

治療

心肥大はそれ自体疾患ではないことは事実ですが、それを引き起こす原因を管理しながら救済のための定期的な治療法があります.

薬

降圧薬が最も一般的です。利尿薬、カルシウム拮抗薬、β遮断薬、ジゴキシン、抗凝固薬および抗不整脈薬もまた示され得る。.

医療機器

ペースメーカー、心臓の鼓動に適切なリズムを提供する技術的な機器は、心臓が大きくなったために心臓がもはや正常に機能しない患者に装着されます。.

手術

先天性異常、弁膜症、冠状動脈バイパス術、さらには心臓移植など、心臓の物理的損傷を修復するために示されます.

参考文献

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