ヒアリン変性の定義、種類、診断および治療



の概念を理解する ヒアリン変性 私たちは最初に基本的な物質が何であるかを知っていなければなりません。細胞外マトリックスまたは基本物質は、そこから特定の種類の器官または組織が生成される基本要素である。それ自身の「生命」の欠如にもかかわらず、それは細胞自体を変えるすべてによって影響を受けます.

この基本的な物質は細胞にその正常な機能のための理想的な手段を提供します。何人かの研究者は、このマトリックスは同じセルから来ると考えています。それは周囲の環境を可能な限り最善の方法で準備します。.

細胞外マトリックスもまた変化を被り得る。基本的な物質に影響を与えるいくつかの病気があり、それらも細胞病理学と考えられています.

これらの症状のうち最もよく知られているものには、アミロイドーシス、フィブリノイド変性、粘液様変性および現在の話題があります。 ヒアリン変性.

索引

  • 1定義
  • 2種類
    • 2.1結合組織のヒアリン変性
    • 2.2血管ヒアリン変性
  • 3診断
  • 4治療
  • 5参考文献

定義

基本的な物質の透明部分は同じ大陸を表します。その名前はラテン語から来ている ヒアルス これはガラスを意味します、細胞周囲のガラス質で均質な外観のためです。それは少量のイオンとグリカンを持っていますが、硝子質の成分は基本的に水とタンパク質です.

概念的には、ヒアリン変性は細胞外ヒアリン物質の損傷である。この現象によって最も影響を受ける構造は、網状繊維、コラーゲン繊維および基底膜です。これらは体全体に分布しているので、ヒアリン変性は臓器や組織を変えることができます.

ヒアリン変性の全ての過程が病理学的に見なされるわけではない。卵子が受精していないときに起こる卵胞の黄体および黄体の閉鎖は、女性の性生理において正常かつ必要な事象と考えられている。同様のことが瘢痕組織の劣化やある種の炎症でも起こります.

タイプ

ヒアリン変性は複数の組織に存在するが、2つの広いカテゴリーに分類される。すなわち、

結合組織のヒアリン変性

それは最も一般的で研究されています。それは、フィブリンが組織化されている段階の間に、漿液に影響を及ぼす炎症過程の後に現れる。.

それは自己免疫性、リウマチ性および外傷後の傷害において一般的である。上記の黄体の通常の退縮を特徴付けるのもこのタイプです.

内臓レベルでの結合組織のヒアリン変性の最もよく知られた例は、脾臓の漿膜および石綿肺周辺の胸膜の病変です。.

これらの表面上には、滑らかで白っぽい均質な板が形成され、非常に薄いが堅い。医学文献で彼らはそれを磁器の胸膜または菓子の脾臓として記述している.

ヒアリン変性がコラーゲン線維に影響を及ぼすと、軟骨は損傷を受け、そしてそれらの骨化が起こる。この現象は膝の半月板で頻繁に発生し、外傷学における習慣的な相談の理由です。基底膜の損傷は腎臓、精巣、気管支に影響を与えます.

網状ヒアリン変性は眼に影響を及ぼす可能性があります。それはまれな病理学的実体ではあるが、液滴中の気候性角膜症または角膜の回転楕円体変性としても知られているザルツマン変性は、その原因が角膜線維の硝子変性にあり、不透明性および視覚障害を引き起こしているようである。.

血管ヒアリン変性

動脈および細動脈のヒアリン変性は1世紀以上前から知られている症状です。酸素化された血液を運ぶこれらの血管は重要な筋肉の壁を持っていることを覚えておく必要があります。内膜、血管壁の層の1つ、および筋繊維の間には、血漿タンパク質の沈着物が沈着しています。.

これらのレベルでのタンパク質残基の沈殿は血管壁の肥厚および筋線維の萎縮を引き起こす。顕微鏡下で観察すると、これらの血管は、非常に狭い内腔直径およびそれらの細胞における核の不在を伴う肥厚の特徴的な輪を示す。.

血管性ヒアリン変性は、高齢者、糖尿病患者および腎症、特に重度の動脈性高血圧症を患っており管理が困難な人によく見られる.

実際、血管性ヒアリン変性は糖尿病に典型的な微小血管症および腎症の複数の原因の1つであると主張する著者もいます.

診断

基本的な物質、特にヒアリン変性の変化の診断にたどり着くことはまったく容易ではありません.

実際、それは破棄の診断です。それはしばしばサルコイドーシスやアミロイドーシス自体のような沈着性疾患、あるいは慢性関節リウマチ、狼瘡、感染症そしてさらには癌と混同されます。.

疑わしい場合は、確定診断は組織学的研究によって行われます。根本的な違いは、組織の色と損傷領域にあります。変性ヒアリン組織は常にヘマトキシリン - エオシンで好酸球性に染色されるか、またはVan Giesonが使用される場合は赤色になる。.

組織の評価は、細胞のいくらかの損害賠償を示していますが、その周囲には傷害があります。これは、観察された細胞が損傷を示さないことを意味するのではなく、それが主にその周囲に位置することを意味する。ヒアリン変性では、均質な細胞外タンパク質バンドまたはプレートの存在が常に存在します.

T治療

ヒアリン変性は、複数の臓器および組織を変化させることがある病態生理学的状態です。影響を受けるシステムと症状に応じて、対応する診断および治療戦略が決定されます。しかし、ヒアリン変性はそれ自身または特定の治療法を持っていません。診療所に応じて管理が決定されます.

関節と眼の損傷は手術で解決することができます。膝はコラーゲン線維の変性によって最も影響を受けるので、関節鏡検査が頻繁に行われる。不透明度を除去するための眼科手術は迅速かつ簡単です。どちらの場合も再発のリスクが高いです.

キャラメルの脾臓は非常に壊れやすく、接触すると壊れる可能性があります。脾破裂のリスクがある場合は脾臓摘出術が選択です。石綿肺の胸膜手術も同様に手術を必要とするかもしれませんが、ステロイドによる治療が最初は好ましいです。性器、男性または女性の病理学では、手術が選択されます.

特に糖尿病の人における血管のヒアリン変性によって媒介される腎不全は、不可逆的である。これらのタイプの患者は、最初は降圧薬と利尿薬で治療されていますが、通常は血液透析または腎臓移植に行き着きます.

参考文献

  1. チリカトリック大学(s。細胞外マトリックスの変化. 一般病理マニュアル, 以下から取得しました:publicacionesmedicina.uc.cl
  2. Acuña、EzequielとPeña、Claudio(2011)。一般病理学、細胞外変性。取得元:ezzesblack.wordpress.com
  3. Codesido、Pablo(2016)。変性半月板および内膝過負荷以下から取得しました:drpablocodesido.com
  4. Frising、M。および共同研究者(2003)。角膜のヒアリン変性はザルツマン角膜変性の前駆体である? 眼科学の英国ジャーナル, 87(7):922-923.
  5. Murase、Eiko et al。(1999)。子宮平滑筋腫:病理組織学的特徴、MR画像所見、鑑別診断および治療. レントゲン写真, 19(5).
  6. Bryant、S.J.(1967)。ヘモグロビン尿症患者の腎上皮におけるヒアリン小滴形成. 臨床病理ジャーナル, 20(6):854−856.