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エゴフォニーの症状、原因と治療
その言葉 エゴフォニー 肺聴診に対する声の共鳴の増加を指す。著者の中には、エゴフォニーを声の振動の通常の取り込みとして扱うものもありますが、ほとんどの場合、それを患者の肺の評価における病理学的要素と見なしています.
聴診の父によって記述されている、RenéLaënnecは、「ヤギの出血」として、気管支の特別なタイプです。事実、この用語の語源はギリシャ語の「山羊」と「健全」という言葉に由来しています。記号文学では、文字 "e"の発音による文字 "i"の発音の変化として定義されています。.
医学的評価の間、患者は聴診で「ＥＥ」または「ＥＨ」を得て、持続的に「ＩＩ（ｉｉ）」を言うように求められる。胸水を伴う肺線維症は聴診性修飾の主な原因である.
液体とは、空気とは異なり、より狭い分子組成を持ち、より簡単で忠実に音を伝えることができます。滲出なしで気胸、水疱または結露がある場合、同じことは起こりません.
索引
- 1症状
- 2つの原因
- 2.1肺炎
- 2.2胸水
- 2.3線維症
- 3治療
- 3.1抗生物質
- 3.2ステロイド
- 3.3利尿薬
- 3.4手術
- 4参考文献
症状
それが本当に徴候であるとき、それはエゴフォニーが病気と混同されることがしばしば起こります。それはいくつかの病状で見つけることができ、何かが肺のレベルで正しくないことを明確に示しています.
すべての病的呼吸器系ノイズと同様に、それはそれ自身の特徴を持っています。これらの中で、以下が際立っています。
- それは音の音色の変化ですが、音色や音量の変化ではありません.
- それは発声を独特の鼻音のように見せる.
- それはしばしば臨床同義語ではないが、気管支拡張症およびペクトロローチと関連している.
- これは通常、片方の肺にしか影響を及ぼさない疾患における一方的な発見です。両方の半胸郭におけるその存在は異常であり、そして詳細に研究されるべきである.
原因
いくつかの医学的病状、それらのうちのいくつかは肺性、そして他のものは全身性である。最も重要なものは、それらの特定の特徴と共に以下に述べられています。
肺炎
多くの肺感染症は互いに補完することができる2つの異なるメカニズムによってエゴフォニーを引き起こすことができます.
実質組織の統合と肺滲出液は重症肺炎の頻繁な合併症であり、エゴニーの出現のための完璧な環境を表す.
これらの場合のエホフォニーは、流体を通る高周波音の「増強された」伝達によるものです。同じことが異常な肺組織でも起こり、そこではより低い周波数の音もまたフィルタされます。これらの現象は聴診をきれいにし、声の振動の取り込みを支持します.
滲出を伴う統合性肺炎の最も頻繁な原因は細菌ですが、ウイルス性および真菌性肺炎もそれらを引き起こす可能性があります。.
局所的な炎症反応は、ガチュラルノイズの出現を可能にする理想的な音響条件を作り出すための基本的な要因です.
胸水
ほとんどの胸水は感染性のものですが、他にも重要な原因があります。心不全、肝硬変または肝不全、低アルブミン血症および慢性腎臓病は、エゴフォニーに匹敵する臨床症状を示すことがある胸水の原因です。.
呼吸器感染症との主な違いは、それらが発熱、悪寒、肋骨痛および嘔吐を伴うことです。同様に、ロンチやパチパチというような他の付随する呼吸音が聞こえます。どちらの状況も、肋間収縮および頻呼吸を伴う呼吸窮迫を示すことがある.
胸水に関連するエゴフォニーの重要な特徴は、こぼれた肺領域を反映する肋骨壁の領域でのみ聴診することができるということです。.
滲出液の上にエゴフォニーは捕らえられず、通常の肺の音の残りでさえも減少する.
線維症
肺実質の硬化もまた、エゴフォニーの出現を助長する。それは声の振動の伝達のための他の理想的な条件です。胸水のように、それは感染性と非感染性の原因があります.
肺の線維化領域では、卵管の雑音として知られる典型的な音を聞くこともできます。肺線維症の最も頻繁な原因には以下のものがあります：
肺炎
これらは、線維症と見なされる、肺に瘢痕組織を作り出す可能性があります。.
有毒物質
慢性喫煙は最終的に肺線維症および慢性閉塞性肺疾患を引き起こす.
アスベスト、シリカ、重金属、石炭、さらには動物の排泄物などの他の物質と気道が接触すると、重度の肺線維症を引き起こすことがあります。.
薬
長期間使用されるいくつかの抗生物質は肺線維症を引き起こす可能性があります。ニトロフラントインはその一例です.
特定の抗新生物薬、抗不整脈薬、抗炎症薬および免疫調節薬（ステロイドなど）は、肺実質の硬化に悪影響を及ぼす.
放射線
腫瘍学的治療の一部としての治療的使用のためであろうと放射線技師のような労働問題のためであろうと、放射線は組織線維症の重要な原因である。それは肺に影響を与えるだけではありません.
その他の病気
多数のリウマチ性疾患および免疫学的疾患が肺線維症を引き起こし得る。それはまた、前記病状の治療の結果としても起こる。.
アミロイドーシス、サルコイドーシス、慢性関節リウマチ、皮膚筋炎、全身性エリテマトーデスおよび強皮症は、肺を損傷する可能性があるこれらの病状の一部です.
治療
現在の医療行為における最大の一つは、症状が治療されず、病気が治療されるということです。そこから、エゴフォニーは治療されていないことを明確にする必要性が生じ、それを生み出す疾患が治療されている。.
しかし、エゴフォニーの管理には、以下のような一般的な治療法がいくつかあります。
抗生物質
細菌性肺感染症に対する明らかな治療法です。投与される抗菌薬の種類は、患者の症状、症状の重症度、血液培養や胸水検査で分離された細菌によって決まります。.
正式に抗生物質と見なされることなく、感染症の病因がそれを正当化するのであれば、抗真菌剤と抗ウイルス剤を使用することができます。これらの治療はほとんどの場合入院患者と一緒に行われます.
ステロイド
多数のリウマチおよび免疫学的疾患がステロイドで治療されています。病気を制御すると、エゴフォニーの原因は消えますが、ステロイドは肺のレベルで局所的な抗炎症効果を生み出し、気管支拡張を促進するので、ステロイドには追加の有益な効果があります。.
利尿薬
心不全や高血圧で一般的に使用されている、彼らは過剰な水分を排除するのに役立ちます。利尿薬を使用すると胸水が減少し、したがって、エゴフォニアは消えます.
手術
肺線維症の特定の症例は外科的治療に値する。壊死、瘻孔の出現、肺ブロック、または持続性の滲出液は外科手術で治療されますが、これは胸部チューブの留置から全肺全摘術までの範囲です。.
参考文献
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