マーフィー浣腸剤の内容、準備および使用



の マーフィーの浣腸 それは、プローブが患者の直腸に挿入され、それを通して溶液および薬物が投与される臨床手順である。それはまたこの手順のために使用される装置として理解することができ、何人かの著者でさえも注入された混合物のうちの１つにこの略語を帰属させる.

それはまた、マーフィーサイン（胆嚢炎の典型）、マーフィーの打撃、マーフィーテスト、そしてマーフィーボタンについても述べた有名なアメリカ人外科医ジョンベンジャミンマーフィーの大きな貢献の一つです。様々な手術器具の.

他のほとんどの既存の浣腸とは異なり、それは腸の避難または排便を促進することを意図していません。 Murphyの浣腸の目的は、腸管粘膜の大きな吸収能力を利用して、他の代替経路が利用できないときに直腸を介して治療を施すことです。.

それはまたマーフィードリップの名前で知られています。この用語は伝統的な浣腸と区別するために時々好まれています、そしてそれはその使用が1分あたりの滴数で注文されている薬や溶液の古典的な静脈内注入にもっと似ているので。.

索引

  • 1それは何で構成されていますか？?
    • 1.1生理学
  • 2準備
  • 3つの用途
    • 3.1水分補給
    • 3.2食べ物
    • 3.3浣腸避難
    • 3.4物議を醸す使用
  • 4参考文献

それは何で構成されていますか？?

治療の投与のための直腸経路の使用は何世紀にもわたって認識されてきた。浣腸として知られている浣腸または直腸分割術の古い手順は、すでにスメリア人とエジプト人によって、それぞれキリストの3500年前と1500年前に使われていました。正式に彼を医学界に紹介したのはヒポクラテスだった.

Murphyの滴りを議論するとき、それは医学的観点から、それは浣腸よりも直腸結紮術または直腸結紮術に相当することを明確にすることが重要です。.

違いは、手順の目的だけでなく、管理プロトコルにもあります。この経路は通常選択されるものではなく、正確な場合の代替手段として使用されることに注意してください。.

直腸結石症では、直腸を通して大量の薬がゆっくりと注入されます。診断的または治療的な意図を有することがある浣腸は通常、急速な速度で単回投与で投与される。使用される機器もそれを実行するための知識と同様に異なります。特定のトレーニングが必要な場合があります.

生理学

すでに述べたように、通常の投与経路ではありませんが、直腸からの薬の注入は完全に有効な選択肢です。吸収は糞便物質の存在により不安定になることがありますが、この方法を使用することにはいくつかの利点があります.

結腸の重要な血管新生は有利な点です。痔神経叢の静脈は直腸から体の他の部分に薬を運ぶことができます.

さらに、この領域で吸収されると遠位になると、肝臓の通過は無視されるため、薬物の挙動を変える可能性がある「初回通過効果」はありません。.

腸粘膜の吸収能力は、もう一つの大きな利点です。直腸の上皮は腸の続きで、特定の要素、特に液体を再吸収する特定の能力を持っています。したがって、それは胃腸管の他の部分と同様の薬理学的濾過速度を有する。.

準備

もともと、マーフィーの浣腸はジョンベンジャミンマーフィー自身によって考案された解決策で実行されました。これは塩化ナトリウムおよび塩化カルシウムに加えて大量の水（１０００から１５００ミリリットルの間）を含んでいた。その後、他の要素が追加され、多くの病院でも混合物を完全に修正しました.

Murphyの当初の意図は、脱水状態で経口経路に耐えられない人々に水分補給と電解質を提供することでした。彼の時代には静脈内投与経路はまだ完成していなかったので、直腸結紮術は非常に実践されていました。それからそれは代わりの供給媒体としてそして避難の刺激物として使用された.

混合物が何であれ、それを加熱し、滅菌ガラス容器に入れた。このバイアルを患者の足元近くの天井に配置し、患者の肛門に挿入した小さな直腸カニューレで終結した弾性チューブのシステムに接続した。滴りは重力と高さによって制御された.

用途

前のセクションで述べたように、マーフィーの浣腸または点滴は、その本来の目的として、経口経路に耐えられなかった、または静脈にカテーテルを挿入することができなかった脱水状態の患者に水分を投与することでした。.

後でそれは食糧のためにそして排便を促進するために代わりとして使用されました.

水分補給

第一次世界大戦中、マーフィーの点滴は、負傷した兵士を補給するための代替手段としてよく使われました。それらの多くは、壊滅的な顔面、腹部または四肢の損傷を受け、経口または静脈内で水和することができなかった。 1909年にマーフィーによって記述された代替手段は中程度の成功を示した.

生理食塩水または生理食塩水がHartog Jacob Hamburgerによって1896年に記載されたが、その臨床使用は何年も後まで研究されなかった.

したがって、Murphyが患者の水分補給に使用する混合物は、基本的に、彼らが塩化カルシウム（チーズ産業で使用される）とナトリウムを加えた豊富な量の水で構成されていました。.

現在の慣例では、５００ｃｃの０．９％食塩水が１０％塩化カルシウムと混合されている。過酸化水素が泡を発生させるために添加されることがあり、それは溶液が直腸から漏れる場合の警告として働く。何人かの著者は水和の質を改善するために硫酸マグネシウムおよびカリウムを加えることを推薦します.

食べ物

患者の水分補給における有望な結果のために、その使用は他人を養うために試みられました。牛乳、蜂蜜、ビタミン、さらには粥や果物のコンポートを含む混合物が提案されました.

調製の一貫性のために、点滴は非効率的であった。それにもかかわらず、牛乳と蜂蜜の最初の混合物はまだ老年医学で使用されています.

浣腸避難所

マーフィーの浣腸のテクニックも避難目的のために実行することができます。それは伝統的に食塩と1000〜1500 ccの食塩水を混合して使用されます.

この溶液は直腸プローブを通してゆっくり滴下することにより投与され、便軟化剤および浸透圧排気発生剤として機能する。.

物議を醸す用途

2014年、マーフィーのトリクルを拷問のテクニックとして使用したため、米国およびその他の国々で大きな論争が発生しました。.

CIAの「拷問報告」は、この方法を飢餓襲撃中の囚人の「強制摂食および水分補給」として、そして「行動管理」の手法として使用していることを明らかにした。.

参考文献

  1. Tremayne、Vincent（2009）。直腸結石症：緊急直腸液注入. 看護基準, 24（3）：46〜48.
  2. Cosiani Bai、Julio Cesar（2000）。特別な浣腸：マーフィードリップ. 高齢者の一次管理のための基礎知識, 実用ユニットNº1、173-174.
  3. Tricañir、Magdalena（2006）。浣腸ドリップまたはマーフィー. 人気のある図書館Hospitalaria Dora signo, 58-60投稿者：hospitaltrelew.chubut.gov.ar
  4. Guillermo Bustos、Pedro（2006）。腸の炎症性疾患. ガイドラインと内科のガイドライン、パート2. 以下から回復しました：portalesmedicos.com
  5. マーチャント、ブライアン（2014）。直腸栄養法CIAが拷問に使用した時代遅れの医療行為取得元：motherboard.vice.com
  6. ウィキペディア（2017）マーフィードリップ。取得元：en.wikipedia.org