排尿の原因、その算出方法および正常値



の 尿量 24時間以内に人が生み出す体重1キログラムあたりの尿の量です。それは一般的な健康状態の非常に重要な指標であり、それが変更されたときには深刻な合併症を避けるために、そして多くの場合不可逆的に原因を調査しなければならない。. 

排尿量を変化させる病気は通常腎臓に関連していますが、脱水症、糖尿病などの代謝性疾患、さらには腫瘍によってさえ、排尿量の増減を引き起こすことがあります。.

排尿回数や量について考えることはめったにありませんが、医師にとってこの情報は非常に重要です。特に、重症患者の場合や集中治療室に入院した場合など、特定の臨床的状況ではこの情報は非常に重要です。.

同様に、腎臓病、膠原病、糖尿病などの代謝障害のある患者では、腎臓の機能の程度に直接関係するため、尿量を知ることが非常に重要です。.

臨床的状況に応じて尿量を変更することができますが、どちらも微妙な問題であり、患者にとって不可逆的な怪我を招き、さらには命を落とす可能性がある非常に深刻な合併症と関連する可能性があります。.

索引

  • 1の原因 
    • 1.1尿量増加の原因
    • 1.2排尿量の減少の原因
  • 2尿量はどのように計算されますか？?
    • 2.1間接計算 
    • 2.2直接定量化
  • 3正常値 
  • 4参考文献 

原因

尿の産生は、腎臓によって排泄される余剰の水分や無限の毒素を取り除くための身体の自然なメカニズムであるため、尿量は腎臓機能の直接の結果であると言えるでしょう。.

したがって、その変更は私たちは尿産生の段階のいずれか、すなわち腎臓前、腎臓または腎臓後に問題があると考えるべきです。.

この意味であなたは尿量を減らす状況とそれを増やす状況を定義することができます.

尿量増加の原因

尿量増加の原因の2つだけを挙げると、真性糖尿病や尿崩症などの特定の臨床状態における尿量の増加.

メカニズムはそれらのそれぞれによって異なりますが、一般的な症状は24時間で発生する尿量の増加です.

真性糖尿病の場合、血液中の、したがって尿中のグルコース量の増加は、「浸透圧利尿」として知られるもの、すなわち糖が腎臓収集システムに水を引き寄せることを引き起こす。小便増加.

一方、尿崩症では作用機序が全く異なります。これらの場合には、過剰なものを失うのを避けるために腎臓の水分の吸収を促進するホルモンの不適切な分泌があります。.

抗利尿ホルモン（またはバソプレシン）として知られているこの物質が不十分な量で生産されるとき、尿の排出量は著しく増加します.

尿量減少の原因

排尿量の減少には複数の原因がありますが、最も一般的なものの一つは脱水です.

体内の水分が少なくなると、腎臓は「節電モード」と呼ばれる状態で働き続けます。つまり、脱水の強度が上がるのを防ぐために、水分をできるだけ排除します。これが起こると尿量は劇的に減少します.

幸いなことに、それは可逆的で治療が容易な状態ですが、脱水症が続くと不可逆的な腎臓損傷を引き起こし、腎不全のために尿量が正常以下に保たれる可能性があります.

この意味では、脱水に加えて、腎臓の変化を引き起こし、最終的には正常に機能しなくなり、持続可能な場合、多くの場合不可逆的に尿量が減少する可能性がある多くの疾患があります。.

腎臓障害の最も一般的な原因には、真性糖尿病（糖尿病性腎症）、高血圧症（高血圧性腎症）、自己免疫疾患（ループス腎炎など）、および腎臓の変性疾患（多発性嚢胞腎など）があります。.

上記の各臨床状態において、腎臓損傷の特定のメカニズムがあるが、結局は腎臓の機能的腎組織の損失は尿を産生する腎臓の能力の減少をもたらし、それ故に尿量の減少が起こる。.

最も重篤な場合には、ほとんどまたは全く尿を排出することなく、腎機能の完全な喪失に達することがあるので、患者を生存させるためには腎機能を透析で置き換えることが必要である。.

尿量はどのように計算されますか？?

尿量を計算するには、直接と間接の2つの方法があります。最初のものは、臨床現場、特に手術室や集中治療室で使用されます。尿の量を決定するために尿路を操作して侵襲する必要があるからです。.

一方、間接的な方法は通常家庭で使用されており、対応する計算を実行するために24時間の間に生成されたすべての尿の収集が必要です。.

間接計算 

尿量の間接計算は、腎機能の客観的な考えを得るために最もよく使われる方法です。.

それはやや面倒で面倒ですが、この方法で排尿量を計算するためには、24時間にわたって人が出したすべての尿を集める必要があります。.

一般的に、サンプルを取ることは朝の早い時期に始めて、与えられたその日の最初の尿をそれが夜の間に起こったことに対応することを捨てることに勧められます.

2回目の排尿から、尿は、（蒸発を避けるために）覆うことができる適切なサイズの容器に集められ、次の朝に対応する最初の尿まで連続排尿の産物を入れる。夜の間に何が起こったのか.

これが行われれば、尿量は24時間で数えられます、そしてそれはメスシリンダーで実験室で決定されます.

その値を得ると、計算は次の公式を適用して非常に簡単になります。

尿量/ 24時間/体重

たとえば、体重72 kg、尿量2,800 ccの人の尿量を計算するには、2,800を24で除算して（1時間あたりの量を知る）、値は116.66になります。 cc /時

次にこの値を体重、すなわち72のうち116.66の間で割ると、1.6 cc / Kg /時の値になります。

方程式から得られた結果は、尿排出量が正常か否かを決定するために表内で検索される。.

直接定量化

それは、小さなメスシリンダーの中で、収集バッグに接続された尿道カテーテルを通して１時間の間に集められた尿量を測定するので、直接定量化はずっと簡単である。.

この場合、尿の排出量を知るために24時間待つ必要はありません。実際、時間ごとの変化を判断することは可能です。これを行うには、集尿バッグの内容物を正確に60分間隔で定期的に空にし、メスシリンダー内の尿の量を測定します。.

得られた量を患者の体重で割ると、尿量が得られます。

1時間あたりの尿量/体重

たとえば、1時間で採尿器65 ccが得られる体重80 kgの患者の排尿量を計算するには、65を80で除算して、0.81 cc / kg /の排尿量を求めます。時.

正常値

成人の尿量の正常値は 0.5〜1 cc / Kg /時.

尿排出量の値が3 cc / kg / hourを超えて増加した場合、それはポリウレア（尿排出量の増加）と呼ばれます.

一方、排尿量が0.3〜0.4 cc / Kg /時の値をとる場合、乏尿（尿排泄量の緩やかな減少）と言えますが、0.2 cc / kg /時または無尿症についてのより少ない話（激しい減少または尿量の全欠如）

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