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低塩素血症の症状、原因、結果および治療
の 低クロレミア それは血中の低濃度の塩素にあります。塩素の正常血漿範囲は95〜105 mEq / Lであり、これが低クロレミアが95 mEq / L未満であると考えられる理由です。塩素の欠乏は、生物の恒常性に影響を与える電解質の不均衡を生み出します.
塩素は、塩化物の形で生物に存在する生物元素です。それは主に細胞外アニオンであり、その欠如は有機機能の不均衡を引き起こす。これはナトリウムと密接に関係しています。.
体内の塩素の機能には、浸透圧と体内水分の調節、そしてさまざまな化学反応への参加が含まれます。孤立した形のこの陰イオンの欠乏は頻繁ではなく、それは他の電解質の欠乏または酸塩基バランスの変化に関連しています.
低塩素血症は、摂取不足、その調節メカニズムの不備、または排泄の増加により発生します。生命機能における塩素の重要性は、その欠乏症が複数の機能変化およびそれに関連する症状を引き起こすことを引き起こす.
低塩素血症の治療法は、それを引き起こす原因によって異なります。この治療の目的は、欠乏を矯正し、生物の恒常性または平衡を回復させることです。.
索引
- 1症状
- 1.1塩素機能
- 1.2最も頻繁に見られる症状
- 2つの原因
- 2.1塩素供給不足
- 2.2胃腸
- 2.3薬
- 2.4代謝
- 2.5皮膚病変
- 2.6先天性疾患
- 2.7腎臓病
- 2.8その他の原因
- 3結果
- 4治療
- 5参考文献
症状
ほとんど全身に存在し、それが果たす機能のために、低濃度の塩素はさまざまな症状を引き起こします。.
さらに、臨床症状はナトリウム欠乏症または酸塩基の不均衡によって引き起こされるものに依存します。そして、それは通常低塩素血症を伴います.
塩素機能
- 生物の酸塩基バランスの維持に貢献します。塩化物の濃度は有機の電気的中性に寄与する。陰イオンであるので、その負電荷は他のイオンの電荷を補います.
- 含水量と血漿浸透圧を調節し、細胞の完全性を保証します。.
- それは中枢部および末梢部における神経インパルス伝達の一要素です.
- それは筋肉の一部なので、それは筋肉機能に介入します.
- 胃液中に存在する塩酸は塩化物から合成される。結果として、塩化物は消化プロセスに介入します.
- 赤血球が細胞の完全性を維持することを可能にします.
- 血漿の生産に協力する.
最も頻繁に見られる症状
低塩素血症は低ナトリウム血症または血中ナトリウム欠乏と密接に関係しています。この場合、イオンの減少は、細胞外水の容量に関連して、血漿浸透圧モル濃度の減少と関係がある。さらに、低塩素血症は通常、呼吸性アシドーシスおよび代謝性アルカローシスに見られます.
低濃度の塩化物の症状は、原因とそれに伴う障害の結果です。
心血管
時折、体液の減少は血液量減少を招き、ショックの徴候を示します。心筋収縮における塩素の役割は心臓の律動に変化を生じさせる：
- 低血圧.
- 頻脈.
- 蒼白および発汗を含む組織低灌流の徴候.
- 心室性不整脈.
神経学的
- 無力症または全身性脱力.
- 過敏性と気分のむら.
- 悪化した骨腱反射.
- 精神運動興奮.
- 震え.
- 発作.
- 食べる.
筋肉
- 筋肉痛.
- 筋肉の緊張が高まる.
- 痛みを伴う感覚異常.
- テタニア.
呼吸器系
- 呼吸困難.
- 深くそして長いインスピレーション.
- 胸の痛み.
原因
低塩素血症の主な原因は、嘔吐、下痢、および経鼻胃管の使用による喪失です。塩素は塩酸として胃液中に存在し、そして嘔吐物または経鼻胃吸引で排出されると、その体の濃度を低下させる.
これらの場合、カリウムも失われ、塩化カリウムとして塩素に結合します。低塩素血症の原因には、以下のものがあります。
塩素供給不足
- 低塩分摂取量（塩化ナトリウム）またはそれを含む食品などの摂取量の減少.
- 吸収の減少.
消化器
- 慢性下痢.
- 腸炎.
- イリオ麻痺.
メディカメントス
- グルコース溶液などの非食塩水による水和。水分補給も低クロレミアの原因です.
- フロセミドなどのチアジド系利尿薬およびループ系利尿薬の使用.
- 下剤.
- ステロイド.
- 重炭酸塩.
代謝
- 代謝性アルカローシス.
- アニオンギャップに依存する代謝性アシドーシス.
- 糖尿病性ケトアシドーシス.
- 真性糖尿病.
皮膚病変
- 広範囲のやけど.
- 傷害と開放創.
- 過度の発汗.
先天性疾患
- バルター症候群この疾患は、ヘンレのループの欠陥による低クロレミア、低カリウム血症、代謝性アルカローシスおよび高カルシウム尿症を呈します。.
- 嚢胞性線維症.
- 抗利尿ホルモンの不適切な分泌.
腎臓病
- 腎不全.
- 腎尿細管性アシドーシス
その他の原因
- 呼吸性アシドーシス.
- 過換気
- 間質腔における体液の蓄積からなる浮腫性症候群.
- 腹水症。腹水の排出または排水は塩素を含む電解質の大きな損失を表します。.
- 心不全.
結果
水、電解質および代謝バランスの変化は、低塩素血症に関連した結果です。他の電解質障害を伴うため、塩素欠乏の影響についての明確な考えはありません。この変更によって明白になるいくつかの結果は次のとおりです。
- 低ナトリウム血症、またはナトリウム欠乏.
- 低カリウム血症、低カリウム血症または血清カリウムの減少.
- 高カルシウム血症.
- 重炭酸塩の増加、これは塩素の減少に対する代償的反応です。代謝性アルカローシスはこれが原因です.
- 呼吸性アシドーシス.
- 細胞外液の減少脱水.
- 腎臓電解質再吸収の増加.
- 神経インパルス伝導障害.
- 収縮性および筋緊張障害.
- 溶血などの細胞の完全性の喪失.
治療
低塩素血症の治療に先立って、原因を究明しなければなりません。それは質問、身体検査および臨床検査を通して行われます。血清電解質の測定はこれらの不足分を定量化するのに重要です。.
低塩素血症の理想的な治療法は次のとおりです。
- 原因に応じた適切な治療法を確立する.
- 塩素を含む電解質の変質を修正.
- 酸塩基の不均衡を治療する.
塩化ナトリウムを含む食塩水による水和は、最適な治療法です。塩化カリウムは両方の電解質を供給するので、必要に応じて食塩水と関連付けるべきです。それは孤立した変更ではないので、塩素の濃度を補正するために計算を実行することは珍しいです。.
液体の回復に加えて、低濃度の塩素と他の電解質の治療は、体の恒常性の回復を含みます.
参考文献
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