起立性低血圧の症状、原因、治療



の 起立性低血圧, 体位性低血圧とも呼ばれる、またはその略称では、起立性姿勢は、座っているまたは横になっている位置から立ち上がったときに人の血圧が突然低下すると発生します。.

起立性は直立姿勢を意味し、低血圧は低血圧を意味します。起立性低血圧は通常軽度で、起立後数秒から数分で持続します.

起立性低血圧が上記の時間より長く続く場合、それはより深刻な問題の兆候である可能性があり、できるだけ早く医師と相談する必要があります。立ち上がったときに人が頻繁に眩惑すると感じた場合.

意識の喪失（短期間でも）は、直ちに医療専門家の注意を必要とする緊急事態と考えられています.

起立性低血圧は、軽度であれば、心配する必要はなく、一般的に治療を必要としません。ポジションを変えるとき、例えば立っているときや急に横になっているときなど、めまいや眩惑を感じる人がいます。治療を必要とする最も重篤な症例では、原因を究明することが不可欠です。.

起立性低血圧の科学的定義

起立性低血圧は、最低でも20 mm Hgの収縮期血圧の低下または少なくとも10 mm Hgの拡張期血圧の低下としての、米国自律神経学会および米国神経科学アカデミーによる明確な身体的所見です。立つの3分の。症状は、症候性または無症候性です。.

健康な人々では、筋肉の収縮は、血液が体の各部分に集まるのを防ぐ一方向弁を介して心臓への血液の静脈還流を増加させます.

自律神経系は、静脈や動脈を狭めることによって、そして心拍数と心臓の収縮性を高めることによって、位置の変化に反応します。これらのメカニズムに欠陥があるとき、または患者が血液量減少性ショックを受けたとき、起立性低血圧が起こることがあります.

起立性低血圧の人では、静脈還流に対する重力の反対は血圧の低下を引き起こし、脳虚血を脅かします。起立性低血圧のいくつかの潜在的な原因には、薬物療法、静脈還流障害、血液量減少症および心不全などの非神経性の原因、ならびに多系統萎縮および糖尿病性神経障害などの神経性の原因が含まれる。.

治療は通常根本的な原因に向けられており、さまざまな薬理学的または非薬理学的治療によって症状を軽減することができます.

起立性低血圧はすべての年齢層で観察されていますが、高齢者、特に病弱な人々でより頻繁に発生します.

それは、停止直後のめまい、転倒率の上昇、および心筋梗塞または一過性虚血発作の病歴を含む、いくつかの診断、状態および症状と関連している。虚血性脳卒中を予測することもできます.

症状

起立性低血圧の最も一般的な症状は、座位または臥位から立ち上がったときのめまいまたはふらつきです。他の症状と一緒にこの感覚は、通常ほんの数秒続きます。起立性低血圧の徴候と症状は次のとおりです。

  • 見事な感覚
  • めまい
  • ぼやけた視力
  • 弱さ
  • 失神（失神）
  • 混乱
  • 吐き気

起立性低血圧を伴うことが多い症状には、胸痛、尿の保持困難、インポテンス、および汗の喪失による乾燥肌などがあります。. 

原因

起立性または体位性低血圧は、さまざまな理由で低血圧に対抗するために体の自然なプロセスが何かによって妨げられると発生します.

心臓の機能は血液を送り出すことです。血液量が少ない場合は圧力が下がり、その後血管が収縮して血圧が上がります.

この作用が何らかの理由で抑制または阻止されると、血管が拡張して血圧が下がります。.

神経系は血圧を検知し反応します。この制御システムに問題があると、血圧が変動する可能性があります。.

 それから、起立性低血圧は、さまざまな原因によって引き起こされる可能性があります。

  • 脱水症：発熱、嘔吐、十分な水分補給の欠如、重度の下痢、過度の発汗を伴う激しい運動による。脱水すると、体は血液量を失います。軽度の脱水は起立性低血圧の症状、例えば脱力感、めまい、疲労感などを引き起こします。. 
  • 貧血の写真.
  • 熱：熱、温風呂、換気のない場所で発生します.
  • 透析.
  • 薬：

-向精神薬

-心の痛みを落ち着かせる薬

-アルファブロッカー高血圧症の治療に主に使用される薬 - 男性の高血圧と前立腺の問題。発生する可能性がある副作用は、治療の最初の数週間後に消える軽度の眠気、頭痛およびめまいです。.

  • 自律神経障害は、血圧、心拍数、発汗、腸および膀胱の排出および消化などの毎日の身体機能を制御する神経に損傷があるときに現れる一群の症状です。.

医者に相談する時?

短期のめまいまたは時々のめまいは、軽度の脱水、低血糖、太陽の下での時間が長すぎる、またはホットタブへの浸水によって起こることがあります。.

あなたがコンサート、教会、会議で、長い間閉鎖された場所にいるとき、驚くべきことまたはめまい（前述に加えて）はまた起こることができます.

明らかに、これらの症状が時折発生するだけであれば、通常心配する必要はありません。個人が起立性低血圧の頻繁な症状をさまざまな場所や状況で経験している場合は、医師に相談することが重要です。.

このような場合は、症状、発生した時期、持続期間、およびその時点で何をしていたかを記録しておくと便利です。それが患者または他の人々にとって意味し得る危険の程度を考慮に入れる. 

治療

起立性低血圧の治療における最初のステップは、根本的な原因の診断と治療です。特定の疾患を有するまたは治療中の症候性起立性低血圧症の患者は、薬理学的処方なしで代替的介入から利益を得ることができる.

患者が重度の心不全に苦しんでいない場合は、塩分や水分の摂取量を増やすことが最初のステップとなることが多い.

アロパシー薬を服用する場合、血管内の量を増やしたり広げたりするために、非ステロイド系抗炎症薬を処方することがありますが、頭痛、浮腫、体重増加、仰臥位高血圧などの追加の副作用を避けるため.

血圧

血圧は血管の壁に対して血液によって及ぼされる力と呼ばれます。心臓のポンプ作用により血液が動脈に流れます。この力に反応した血管の拡張とそれに続く収縮は血管系を通る血流を維持するために重要です.

心臓が血液を動脈に送り込むと、血圧が高くなります。これは収縮期血圧と呼ばれます。心臓が安静になると、心臓の鼓動と心臓の鼓動の間で、血圧 - 拡張期 - は減少します.

ヒトでは、血圧は通常上腕動脈（腕の中）または大腿動脈（脚の中）の上の特別なブレスレットで測定されます。血圧測定は通常血圧計で行われます.

最も一般的に使用されているのは水銀とアネロイドです。彼らは腕の周りに圧力をかけるシステムと圧力を知ることを可能にするスケールから成ります.

2種類の圧力が測定されます。

  1. 収縮期血圧 これは、心臓が収縮して末梢の臓器や組織に血液を送り出すときに、血液が動脈壁に及ぼす力です。.
  2. 拡張期血圧 これは、心臓が拍動と拍動の間で弛緩したときに動脈にかかる残留圧力です。健康な人では、収縮期血圧は通常100〜140ミリメートル水銀柱（mmHG）です。拡張期血圧は通常60〜100 mmHgです.

値を読む：

  1. 119/79は正常血圧と見なされます.
  2. 高血圧とみなされるのは140/90以上.
  3. 最高数の場合は130から139、最低数の場合は80から89の間が高血圧前症と見なされます。これは、高血圧が引き起こされる可能性があることを意味しているため、この点に関して対策を講じる必要があります。.

血圧の調節

重力によって、人が組み込まれると血液が足にたまります。これは、ポンプで汲み出される血液が心臓に戻ることが少ないために血圧を低下させます。.

圧受容体または圧受容体は、以前はプレセンサーリセプターと呼ばれていましたが、すべての脊椎動物の血管に見られ、血圧の変化を検出して脳に情報を伝達する、シンプルで敏感な神経終末です。.

脳は心臓に血圧を安定させるためにより多くの血液を送り出すためにより速く鼓動するように伝えます。これらの細胞は血管を狭くし、血圧を高めるために血流に対する抵抗を提供します.

それらは内頸動脈（頸動脈洞）および大動脈（大動脈弓）の壁に豊富に見られる。. 

一般的な推奨事項

  • 長時間活動していない状態、座っている状態、横になっている状態、または閉鎖環境での使用は避けてください。.
  • 座っているときや横になっているときはゆっくりと組み込んでください。午前中にベッドから出る場合は、一晩中寝た後、起きる前に頭を補助的な枕で覆い、その位置に数分間留まることが賢明です。その後、少しずつ立ち上がるまで、ベッドのふもとに座ってください。.
  • 塩と水の摂取量を増やす：1日に1.5〜2リットルの水、1日に6〜10グラムの塩を飲むことをお勧めします。塩は食事に取り入れることができます。塩分消費の増加および/またはサプリメントの摂取を追加する決定は、それが深刻な心血管系合併症を起こす可能性があるため、常に医師の監督の下で行われます。.
  • 圧迫ストッキング：圧迫ストッキングの目的は、足や下半身の血液のよどみを抑えることです。いくつかの選択肢があります：膝までの圧縮ストッキング、足全体または足と下腹部。それはそれらを収めることは困難であるため、救済を提供することなく、圧縮ストッキングは難しい場合がありますが.

参考文献

  1. 起立性低血圧ドーランドの医学辞典。 wikipedia.orgから取得しました.
  2. 起立性低血圧（体位性低血圧）。メイヨー臨床スタッフ。 mayoclinic.orgで取得しました.
  3. 動脈血圧血圧生理学ブリタニカ百科事典の編集者によって書かれました。.
  4. 一次医療における高血圧高血圧の歴史、第2章BVSキューバ。 engsdl.bvs.sld.cuを取得しました.
  5. 圧受容器2017/02/06にen.wikipedia.orgで取得しました.
  6. Ｂｒａｄｌｅｙ、Ｊ．Ｍ．Ｄ．およびＤａｖｉｓ、Ｋ．起立性低血圧www.aafp.orgで取得.
  7. 起立性低血圧（体位性低血圧）。メイヨー臨床スタッフ。 mayoclinic.orgで取得しました.
  8. HeartPhysからの図を使用して血圧の位置の変化の議論。 /appstore.comで回復しました.
  9. 患者さん信頼できる医療情報と支援アルファブロッカー©Patient Platform Limited。イングランドとウェールズに登録。 patient.infoで取得しました.
  10. 自律神経障害MedlinePlusアメリカ医学の国立図書館。アメリカ保健社会福祉省国立衛生研究所。 medlineplus.govで取得しました.
  11. Ｂｒａｄｌｅｙ、Ｊ．Ｍ．Ｄ．およびＤａｖｉｓ、Ｋ．起立性低血圧aafp.orgから取得.