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抗ペルオキシダーゼとその関連疾患
の 抗ペルオキシダーゼ 甲状腺機能障害および甲状腺機能低下症の病因に有意に関係している.
これらのタンパク質は、抗ミクロソーム抗体、甲状腺自己抗体抗ペルオキシダーゼ（TPOab）、抗TPOなどとしても知られています。.
ミクロソームは甲状腺細胞の内部に見られ、これらの細胞に損傷があると身体はミクロソームに対する抗体を産生します。甲状腺の障害は自己抗体の産生を伴う自己免疫メカニズムによって引き起こされることが多い.
ミクロソーム抗甲状腺抗体検査（抗ペルオキシダーゼ）は、自己免疫性甲状腺疾患の診断と監視を助け、他の形態の甲状腺疾患と区別するために、血中のこれらの抗体を測定します。.
ＴＰＯ抗体レベルの決定は、自己免疫性甲状腺疾患を検出するための最も高感度の試験である。バセドウ病は、橋本甲状腺炎とともに、甲状腺の自己免疫疾患として分類されます。.
橋本甲状腺炎に罹患している患者で高レベルのTPO抗体が観察される.
この疾患では、TPO抗体の有病率は症例の約85％であり、この疾患の自己免疫起源を裏付けるものです。これらの自己抗体はまた、グレーブス病の過程で頻繁に（60〜80％）発生します.
しかしながら、他の形態の自己免疫性甲状腺および組織病の患者では陽性の結果が生じる可能性があります.
抗ペルオキシダーゼに関連する疾患
バセドウ病
グレーブス病は、甲状腺全体の全身性の活動亢進（甲状腺機能亢進症）によって引き起こされる自己免疫疾患です。それは、約150年前にこの形の甲状腺機能亢進症を描いたアイルランド人医師、Robert Gravesにちなんで名付けられました.
甲状腺刺激免疫グロブリン（STI）は、甲状腺刺激ホルモン受容体に結合して活性化し、甲状腺を成長させ、甲状腺濾胞が甲状腺ホルモンの合成を増加させます。.
グレーブス病は、悪性貧血、1型糖尿病、白斑、自己免疫性副腎不全、重症筋無力症、全身性硬化症、関節リウマチ、シェーグレン症候群および全身性エリテマトーデスに関連しています。.
症状
バセドウ病は、目の炎症、目の周りの組織の腫れ、目の膨らみ（グレイブス眼症と呼ばれる）に関連する可能性がある唯一の甲状腺機能亢進症です。.
グレーブス病を持つ多くの患者は、いつか発赤と眼の刺激を感じますが、5％未満で深刻なまたは恒久的な問題を引き起こすのに十分な眼の組織の炎症を発症します.
非常に軽度の目の症状がある患者は、眼科医ともちろん内分泌科医による評価が必要です。.
問題があるという最初の兆候は、目の赤みや腫れ、眼球の裏側の組織の炎症、または複視による目の腫れです。視力低下や複視は、より高度な段階で起こるまれな問題です。.
目の問題はより深刻で、たばこを吸うグレーブス病の人にずっと頻繁に発生します.
原因
免疫システム
この病気は、体の免疫系における何らかの過程によって引き起こされます。問題を引き起こす可能性がある免疫システムを受け継ぐ人もいます。あなたのリンパ球はあなた自身の組織に対してそれらを刺激または損傷する抗体を産生します.
グレーブス病では、抗体は甲状腺細胞の表面に結合し、これらの細胞を刺激して甲状腺ホルモンを過剰生産します。これは過活動甲状腺になります.
激しいストレス
医師は、愛する人の死などの深刻な感情的ストレスが一部の患者にグレーブス病を引き起こす可能性があると長い間疑っていました。これは科学的に確認されていません.
治療
放射性ヨウ素
放射性ヨウ素では、望ましい結果は腺の破壊による甲状腺機能低下症です。.
患者が甲状腺機能低下症になると、生涯にわたる甲状腺ホルモンの補充と医師による長期または長期のモニタリングが必要になります。放射性ヨウ素の絶対禁忌は妊娠です.
グレーブス眼症
グレーブス眼症は、患者の64％で自然に改善します。患者の約10〜20％が何年にもわたって徐々に疾患が進行し、その後に臨床的安定性が続く。およそ2〜5％が進行性の疾患の悪化を示し、一部の患者では視覚障害があります。.
甲状腺機能亢進症と甲状腺機能低下症の両方の矯正は、眼症にとって重要です。抗甲状腺薬と甲状腺摘出術は、眼窩のこの関与の過程に影響を及ぼさないが、放射性ヨウ素による治療は既存の眼症を悪化させることがあるが、それはグルココルチコイドによって予防することができる.
一般に、甲状腺機能亢進症の治療は眼症の改善と関連していますが、甲状腺機能低下症は眼症を悪化させるため避けるべきです。.
外科的管理は通常、患者が甲状腺機能亢進症の場合、線維化期に行われます.
橋本甲状腺炎
橋本甲状腺炎は自己免疫疾患であり、甲状腺機能低下症の一般的な原因です（甲状腺ホルモンのレベルが低すぎる）。橋本甲状腺炎では、身体が甲状腺の自身の組織に対して免疫反応を起こし、甲状腺の炎症（甲状腺炎）を引き起こします。.
橋本甲状腺炎は、米国における甲状腺機能低下症の最も一般的な原因です。この症状は、1912年に初めてそれを説明した医師、橋本博博士にちなんで名付けられました。.
症状
橋本甲状腺炎の症状と徴候は、甲状腺機能低下症の徴候と徴候に似ており、しばしば微妙です。それらは特定のものではなく（他の多くの症状の症状を模倣することができることを意味します）、しばしば加齢によるものです。.
軽度の甲状腺機能低下症の患者さんは、症状が悪化するにつれて症状が明らかになり、症状のほとんどが身体の代謝の減速に関連しているため、症状がない場合があります。.
橋本甲状腺炎の一般的な症状と徴候は次のとおりです。うつ病、寒さまたは寒さの不耐症、乾燥肌、疲労、便秘、体重増加、筋肉のけいれん、コレステロール値の上昇、集中力の低下、腫れ脚や眠気、とりわけ.
甲状腺機能低下症がより重症になるにつれて、目の周りの腫れ、心不全、心拍数の減少、および体温の低下があるかもしれません。その最も深い形では、重度の甲状腺機能低下症は生命を脅かす昏睡（粘液水腫の昏睡）を引き起こす可能性があります。.
未治療の甲状腺機能低下症は、心臓の肥大（心筋症）、心不全の悪化、および肺周囲の体液貯留（胸水）または心臓（心外膜液貯留）を引き起こす可能性があります.
その他の症状には以下が含まれます：甲状腺の腫れ、甲状腺の首の前部の腫れ（甲状腺腫）、食道の圧迫を伴う甲状腺の肥大に起因する固形物や液体の嚥下困難.
原因
この病気は、甲状腺組織を保護する代わりにそれを攻撃する免疫系の機能不全によって引き起こされます。免疫細胞は甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）、甲状腺腫（甲状腺肥大）、またはその両方を引き起こす可能性があります.
橋本甲状腺炎では、大量の損傷を受けた免疫細胞が甲状腺に侵入します。甲状腺は浸潤細胞による攻撃を受けているため、通常より多くの甲状腺ホルモンを生産することはできません。結局、これは甲状腺機能低下症を引き起こします.
医者は、有害なウイルスやバクテリアから体を守るとされている免疫システムが、体の健康な組織に逆らうことがあるのか、完全にはわかりません。.
治療
正しく診断された甲状腺機能低下症は、甲状腺ホルモン補充療法で簡単かつ完全に治療できます.
橋本甲状腺炎の治療法は1つだけです。それは甲状腺ホルモン補充療法です。この方法は橋本甲状腺炎に関連する甲状腺機能低下症の治療に非常に効果的です.
橋本甲状腺炎は、甲状腺が健康な量の甲状腺ホルモンを産生する能力に影響を与えます。甲状腺ホルモン補充療法が行うことは、必要な甲状腺ホルモンをあなたの体に提供することです.
甲状腺ホルモン補充療法の最も一般的な形態は、一般にレボチロキシンとして知られている合成T4ホルモンです。.
私がおそらくT4ホルモンのみを摂取するのは、私たちの体内のほとんどのT3が実際にはT4だったからです。つまり、T4ホルモンが他の細胞と相互作用すると、それらは4つのヨウ素原子のうちの1つを放出します。これが起こるとき、T4はT3になります.
さらに、T4はT3より体内で長持ちするため、レボチロキシンは1日1回便利に服用できます.
時々、この治療は橋本甲状腺炎に関連する小さな甲状腺腫のサイズを縮小するかもしれませんが、追加の医学的評価を必要とするかもしれません.
しかし、各患者は異なります。甲状腺ホルモン補充療法の種類、その具体的な投与量および一般的な治療計画は、各患者に完全に固有のものになります.
参考文献
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