手の外科的洗浄目的と手順ステップバイステップ

の 手の外科的洗浄 それは150年未満の間必須のルーチンです。この洗浄は外科手術を行う前に手や前腕に存在する最も有害な微生物を排除しようとしています。 19世紀半ばまでは手洗いは日常的なやり方ではありませんでした.

何人かの人々でさえそれが合併症の原因になるかもしれないことを示した。手を洗うことによってのみ産褥熱の発生率を劇的に減少させることができたハンガリー人医師、IgnácSemmelweisの観察までは、それほど重要ではないと考えられていました。. 

しかし、この素晴らしい発見は「科学的支援の欠如」の時代の科学界によって無視されることになるので、Semmelweisの発見を裏付ける微生物学的根拠が説明されるまでにはさらに数年を費やさなければならないでしょう。.

それ以来、かなりの進歩があり、今日では手洗いは世界のすべての手術室で必須のルーチンです。.

索引

• 1手洗いの目的 
• 2添付が必要です
  • 2.1洗面台
  • 2.2外科用ブラシ
  • 2.3防腐剤ソリューション
  • 2.4テクニックの知識
• 3手続き
• 4参考文献

手洗いの目的

手術用手洗いの主な目的は、手術チームの手や腕の皮膚に見られる可能性のある細菌（特に細菌）の負荷を最小限に抑えることです。.

外科医が手袋を使用するので、手洗いの重要性に疑問を呈する人もいます。しかしながら、これらのラテックス手袋は壊れやすく、時には血液や他の液体の通過を許さないが外科医の皮膚に住む細菌のための優れた出口である微孔を有することがある。.

さらに、製造上の欠陥から鋭利な素材による偶然の切断まで、何らかの理由で手袋が破損する危険性があります。.

上記のため、手術手の洗浄は重要なだけでなく、術後感染症との闘いにおける防御の第一線を構成します。.

腐生性微生物は皮膚上に生息することが広く知られているが、保健職員の場合、病原菌および真菌（感染を生じさせることができる）もまたそれらに直接影響を及ぼさないが病気に伝染し得ることを見出すことができる。.

したがって、患者を評価する前後に手を洗うことの重要性、手術などの侵襲的処置の場合には特に重要である。.

添付ファイル 必須

その重要性にもかかわらず、外科的手洗いは、その最初の説明に関して実質的に変わっておらず、そのためにハイテク材料または道具を持つ必要がないかなり簡単な手順である。代わりに、いくつかの一般的に使用される項目で十分です。

- 足、脚または赤外線アクチュエータ付き水流制御付き洗面器.

- 外科用ブラシ.

- 消毒液.

- 外科用手洗いの技術に関する十分な知識.

洗面台

手術室に設置するには、特定の特性に準拠する必要があるため、おそらくこれがより複雑な要素になります。.

手を洗った後は、手術を受けた職員はどの面にも触れることができないため、流し台は、タップや手の壁に触れずに手や前腕を洗うことができるような寸法にする必要があります。沈む.

さらに、蛇口は白鳥の首でなければならないので、水は上から落ち、それに触れずに洗うための十分なスペースがあります。さらに、手はどんな種類のハンドルにも触れることができないので、水の流れは足または足のスイッチで調整できることが必要です。.

最先端の技術が利用可能であるセンターでは、手が蛇口の近くに置かれると、シンクは水の流れを自動的に開閉するセンサーを持っています.

いずれにせよ、あなたはいつも水を開閉するアシスタントの支持を頼りにすることができるので、特別なスイッチやセンサーは制限ではありません. 

外科用ブラシ

手術用ブラシは、手を手術で洗うために特別に設計された滅菌プラスチック製の器具です。.

彼らは2つの部分があります：スポンジとブラシ。スポンジは前腕のように薄くて繊細な肌の部分を洗うのに使われ、ブラシは手のひらや手の甲をこするのに使われるのと同時に、爪の下の部分をきれいにするのに使われます。.

ブラシの中には、爪の下にたまった汚れを取り除くための特別な装置がありますが、その部分にたまったほこりの汚れを取り除くには適切なブラッシングで十分です。.

手術用ブラシは乾いている（消毒剤を含まない）か、手術室での使用が承認されている消毒液に埋め込むことができます。. 

防腐剤ソリューション

それらが外科用ブラシに埋め込まれているか又はディスペンサー（フットポンプ付き）から取られているかに関わらず、ブラッシングの機械的効果と物理的効果とを組み合わせるために、外科用手の洗浄はある種の消毒液で行われるべきである。防腐剤.

この意味で、ヨウ素 - ポビドンの石鹸溶液は、それらの高い有効性および低コストのために通常非常に人気がある。クロルヘキシジン化合物もまた入手可能であり、外科チームの何人かのメンバーがヨウ素に対してアレルギーがある場合には非常に有用な代替品です。.

テクニックの知識

流しが正しいかどうか、効果的な消毒液、最適な品質のブラシは問題ではありません。外科的な手洗いの正しいテクニックが尊重されないならば、バクテリア量の減少は最適ではないでしょう.

そのため、テクニックを習得するだけでなく、正しい実行を保証するために、ステップを飛ばすことなくその実行が自動的かつ体系的になるように、疲労のポイントまで実践することに重点が置かれています。.

手続き

手術手の洗浄は約5分かかります。これは標準化されており、常に同じ方法で同じ順序に従って実行する必要があります。手を洗うための手順を段階的に説明します。

- 手術用ブラシを開く.

- 消毒液に埋め込む（ブラシが埋め込まれていない場合）.

- オープンウォーター.

- 指先を天井に向け、肘を流しの底部に向けてタップの下に手を置きます。.

- 水を流して指、手、前腕の皮膚全体を湿らせます。水は指から肘まで流れなければなりません.

- 外科用ブラシで少なくとも1分間爪の下の領域を磨き始めます。右手は左にブラシをかけます.

- ブラシを使っても、少なくとも15秒間はすべての指の内側を拭きます。もう一度、右手が左を洗います。.

- 前の操作を繰り返しますが、今回は指の外側の面を清掃します.

- これまでに説明したように進めますが、今度はそれぞれ少なくとも15秒間、指の裏をきれいにします。.

- 指の後ろが完成したら、一方の手を常にもう一方の手で拭いて、手の甲を30秒間円形に磨いてください。.

- これまでに説明したように、指の腹側をきれいにするために次に進みます.

- 指の腹側が完成したら、円を描くように激しくブラッシングしながら手のひらを洗います。.

- その後、スポンジを使用して、手首から肘まで、前後の前腕を洗います。.

- 常に手は最初の位置にとどまり、指を上に、肘を下にします。.

- 全体のプロセスが完了したら、もう一度水を開けて、あなたの指の先端からあなたの肘まで水を流してみましょう。消毒液は水圧と重力で取り除かなければなりません。あなたはお互いにあなたの手を絞るべきではありません.

- 消毒液が取り除かれたら、水を閉じて乾燥エリアに行きます。この瞬間から手を指で上げたまま、肘を下げたまま、胴体の前に腕を曲げ、手のひらを外科医の顔に向けます。.

- 乾燥エリアでは、手洗いについて説明したのと同じ手順に従って、滅菌した湿布で手を乾かしてください。一方の側を湿布し、もう一方の側を右に乾かします。.

- 湿布を捨て、他の表面に触れないようにしてください。常に正しい位置を維持することが重要.

- 可能であれば、助手の助けを借りて無菌ガウンを着用して進みます.

- 滅菌手袋をはめます。今から手の上に常に滅菌フィールド上にある必要があります、それに失敗した、洗濯中の初期位置に.

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