リンコマイシンの特徴、効果、効果



の リンコマイシン リンコサミドのグループに属する天然の抗生物質は、と呼ばれる細菌から抽出されます Streptomyces lincolnensis.

リンコマイシンは経口、筋肉内または静脈内に投与することができる。それは連鎖球菌、肺炎球菌およびブドウ球菌のような敏感なグラム陽性の好気性菌の株によってまたは敏感な嫌気性バクテリアによって引き起こされる深刻な感染症の治療に示される抗生物質です。.

リンコマイシンの適応

通常、ペニシリンアレルギーの患者、またはペニシリンの使用が適切ではないと医師が判断した場合に適応となります。それはほとんどの組織によって容易に吸収されます、従ってそれはこの物質に敏感な細菌によって引き起こされる感染症の治療に有効です、例えば：

  • 上気道：扁桃炎、咽頭炎、副鼻腔炎、中耳炎、scar紅熱およびジフテリアの補助療法として.
  • 下気道：急性気管支炎、慢性および肺炎.
  • 皮膚と軟組織：沸騰、蜂巣炎、膿痂疹、膿瘍、ニキビ、創傷による感染症、丹毒、リンパ節炎、耳下腺炎、乳腺炎および皮膚壊疽.
  • 骨と関節：骨髄炎および敗血症性関節炎.
  • 敗血症と心内膜炎.
  • 細菌性赤痢.

禁忌

リンコマイシンは軽度の感染症の治療またはウイルスによって引き起こされるのではありません.

経口的には、リンコマイシン（カプセル）の提示は通常乳糖を含み、それがこの成分に不耐性の患者に禁忌である理由です。.

注射用溶液中の溶液はベンジルアルコールを含有しているので、それは早産児または1ヶ月未満の乳児に投与されるべきではない。.

それはこの活性物質またはクリンダマイシンに過敏症またはアレルギーがある患者には使用すべきではありません。どちらもモニリアによる感染を経験したことがある人々には与えられるべきではありません。髄膜炎または急性腎不全患者には適応しない.

注意事項

リンコマイシンは、次のような病状を持つ人には細心の注意を払って投与する必要があります。

  • 神経筋障害または神経筋遮断薬による治療中：リンコマイシンは遮断作用を有し、患者に対するその効果を2倍または増大させる可能性があるため.
  • 大腸炎またはこの状態の病歴.
  • 肝臓または腎臓の問題（急性腎不全）.
  • 内分泌疾患または代謝性疾患.

偽膜性大腸炎および非感受性生物の増殖の危険性があります。治療医はリンコマイシンによる治療の前後にその中に含まれる臓器の機能的評価をしなければならない、特にそれが長期であるべきである場合。それは周期性のある肝臓、腎臓および血球計算テストを行うことが提案されています.

他の抗生物質と同様に、リンコマイシンによる治療は重症大腸炎の発症と関連しており、これが患者の命を危険にさらす可能性があります。下痢が発生した場合は、直ちに治療を中止して医師に相談してください。.

他の薬と同様に、リンコマイシンは妊娠中や授乳中に処方や医学的モニタリングによって投与されるべきです。.

1週間に500ミリグラムのリンコマイシンを1日4回投与された322人の妊娠中の女性を対象とした研究では、母親または胎児に有害な影響はありませんでしたが、十分に管理され記録された研究はありません。胎児における無害性を保証することができます.

母乳育児の場合、抗生物質は母乳を通して除去されるので、母乳育児とは相容れないと見なされ、代用薬に頼るか母乳育児をやめなければならない.

インタラクション

リンコマイシンは、血中のトランスアミナーゼ（ALT / SGGPT AST / SGOT）とアルカリホスファターゼの分析値を変更（上昇）させます。エリスロマイシンと拮抗し、クリンダマイシンと併用して投与すると交差耐性を示します。それはまた、以下の薬や成分と相互作用します。

  • クロロホルム
  • シクロプロパン
  • エンフルラン
  • ハロタノ
  • イソフルラン
  • メトキシフルラン
  • トリクロロエチレン
  • カナマイシンとノボビオシン
  • エリスロマイシン

最後に、リンコマイシンの吸収は、腸の運動性低下剤または吸収剤と一緒に投与されると低下するので、服用後2時間前から2時間後までの間、飲食物の摂取を避けることが推奨されます。. 

この抗生物質と組み合わせてアルコール飲料を摂取すると、副作用のリスクが高まります。.

副作用

他の薬と同様に、リンコマイシンは各患者に多かれ少なかれ出現する可能性がある特定の有害反応を引き起こす可能性があり、非常に頻繁（10人中1人を超える患者）、頻繁（100人中1〜10人）にまれ1000人の患者ごとに1〜10人、まれ（10,000人の患者ごとに1〜10人）および非常にまれ（10,000人ごとに1人未満）.

これらの有害反応のいくつかは以下のとおりです。

  • 消化器：吐き気と嘔吐。舌炎、口内炎、腹痛、持続性下痢および/または大腸炎、肛門掻痒。薬物の経口投与の場合の食道炎.
  • 造血：好中球減少症、白血球減少症、無顆粒球症および血小板減少性紫斑病。いくつかの孤立した症例では、リンコマイシンが原因物質として除外できなかった再生不良性貧血および血球減少症が報告されている。.
  • 過敏症：血管神経性浮腫、血清病およびアナフィラキシー。多形性紅斑およびStevens-Johnson症候群のまれな症例.
  • 皮膚と粘膜：そう痒症、皮膚の発疹、じんましん、膣炎、および剥離性皮膚炎および水疱形成症のまれな症例.
  • 肝の：黄疸および肝機能検査の異常。肝臓の機能障害とリンコマイシンの関係は確立されていない.
  • 腎臓：まれな尿素上昇、乏尿症およびタンパク尿症。リンコマイシンの使用との因果関係は確立されていない.
  • 心血管：低血圧と心肺停止のまれなケース。非経口（筋肉内または静脈内）投与の場合の両方の反応、急速または少し希釈.
  • 感覚について：耳鳴り（耳の中の隆起または音）および時折めまい.
  • 局在化反応：筋肉内投与時の刺激、痛み、膿瘍形成、または注射部位の血栓性静脈炎.

副作用は通常、薬の投与時に起こりますが、場合によっては服用を中止してから最大で数週間かかることもあります。.

プレゼンテーションと用途

リンコマイシンはカプセル（500mg）と注射用アンプル（600mg / 2mlの筋肉内または静脈内）で提供されます。.

  • 筋肉内使用：症例の重症度に応じて12〜24時間ごとに成人600mg / 2ml。 1か月以上の子供：症例の重症度に応じて、12〜24時間ごとに10 mg / kg.
  • 静脈内使用：成人および小児、症例の重症度に応じて医師が決定する濃度に注入の形で希釈.
  • 結膜下使用：眼の感染症の治療には、75 mg /用量.
  • 経口使用：成人1カプセル500 mgを1日3回または4回、場合によっては重症度に応じて.
  • 一ヶ月以上の子供たち：症例の重症度に応じて、3〜4回に分けた3060mg / kg /日.
  • 腎不全患者：彼らは比例してこの薬の少量を服用しなければならない.

ヒント

ほとんどの抗生物質と同様に、処方された疾患の症状が完全に消失または消失した場合でも、医師が処方した治療を完了することをお勧めします。.

レンサ球菌感染症の治療の場合、これははるかに重要になります。感染症が完全に治癒していない場合、深刻な心臓の問題が中期または長期的に発生する可能性があります.

それは血の一定量があるときそれが最もよく働くので薬剤の摂取か適用の周期性に従うこともまた重要です。服用し忘れた場合は、できるだけ早く服用してください.

ただし、長期間の場合は2倍にすることはお勧めできません。これらの場合には逃した投与と次の投与の間に2〜4時間を見込むことが賢明です。.

薬の投与後にアレルギー反応または異常が観察された場合は、その使用を直ちに中止し、医師に相談するべきです。.

研究およびその他の応用

ブラジルで行われたラットでの実験は、局所用リンコマイシンの使用が歯周靭帯の修復および歯槽歯間関節の修復、ならびに歯の再移植の症例における炎症の軽減に有効であると結論付けました。.

獣医学で使用されているリンコマイシンは、ブタの呼吸器疾患の抑制および主にブタの成長段階における成長促進に効果的であることが証明されています。.

それはまた、犬の最も一般的な皮膚疾患の1つである犬の膿皮症の表在性の合併症のない症例にも首尾よく使用されてきた。.

リンコマイシンの使用は、急性扁桃炎および急性副鼻腔炎の治療に非常に有効であることがわかっています。.

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