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付属器腫瘤の症状、原因、治療
一 付属質量 それは子宮の側面に位置する臓器、卵巣、靭帯、卵管の組織の束です。骨盤腫瘤または卵巣腫瘤としても知られています.
通常、卵巣はその年の間に数回嚢胞を作り出すことができます、そして見つけられる大部分の大部分は良性です。実際、一般的なケースでは、これらの機能性嚢胞は治療なしで消えます。しかし、ある状況下では、嚢胞が持続または拡大する場合、それは病理学的な付属器腫瘤になる可能性があります。.
患者の年齢は、付属器または骨盤内腫瘤の推定病因を決定する上で重要な要素です。卵巣は月経中の女性に生理的な嚢胞を作り出すので、良性のプロセスの可能性は生殖年齢の女性よりも大きいです。対照的に、思春期前の少女および閉経後の女性における付属器腫瘤の存在は悪性腫瘍性病因のリスクを増加させる.
この病理学についてもう少し知るには、9種類の主要嚢胞にも興味があるかもしれません。.
付属器腫瘤の原因
子宮外妊娠
妊娠が子宮外で形成されるときに起こります。最も一般的なのは、卵管での子宮外妊娠で、痛みを引き起こす可能性があります。あなたは肯定的な妊娠検査と骨盤痛の突然の発症を持っている場合、これらの妊娠は卵管、破裂を克服し、重度の出血を引き起こす可能性があるため、直ちに医師に連絡してください.
多嚢胞性卵巣
この卵巣は多くの小さな卵胞の発達のために肥大し、そしてこれは多嚢胞性卵巣症候群を持つ女性で典型的に観察されます.
曲がった卵巣
卵巣の質量が大きいと、卵巣捻転が起こることがあります。卵巣捻転は血液供給を完全に遮断することができ、その結果、機能しないまたは「死んだ」卵巣が生じる。良性または悪性の、いかなる種類の付属器腫瘤もねじれを受けることがあります。通常、捻転を伴う女性は骨盤痛、可能性のある軽度の発熱、および付属器腫瘤があります.
子宮内膜腫
子宮内膜または子宮内膜由来の組織を含む卵巣嚢胞です。それはまた「チョコレートシスト」として知られています、なぜなら内部の液体は子宮内膜組織の血液であり、チョコレートの色に見えるからです。.
機能性嚢胞
排卵中、胚珠は成長して卵胞を放出する卵胞になります。これは妊娠が達成されれば黄体がホルモンを維持するのを助けるために育つことを示します.
妊娠が考えられない場合、黄体は再吸収されます。卵胞が壊れない場合、それは毛包嚢胞に成長し続けることができます。黄体が吸収されずに成長し続ける場合は、黄体と呼ばれます。.
線維腫
これは、腹部と肺の中の体液に関連している可能性がある、卵巣の固形良性腫瘍です（Meigs症候群）。これは通常閉経後の女性に見られます.
ダルモイド
この嚢胞は卵巣に現れ、通常は髪の毛、筋肉、歯などの組織を含む良性の腫瘍です。.
子宮筋腫
それは子宮に隣接して成長することができる子宮筋の良性腫瘍であり、それ自体が付属器領域に現れる。.
嚢胞腺腫
嚢胞内に漿液性または粘液性の体液を含む可能性がある一般的な良性腫瘍.
アンドロゲン、エストロゲン（顆粒膜細胞腫）、男性ホルモン（Sertoli-Leydig細胞腫）、甲状腺ホルモン（Struma Ovarii）など、さまざまな種類のホルモンを高レベルで産生することがあります。.
褐色卵巣膿瘍
通常、腹痛、発熱、膣分泌物の症状を伴う、管や卵巣の膿の集まりです。それは性感染症であり、不妊を引き起こす可能性があります。卵管膿瘍は急性感染症を伴うため、直ちに医師の診察を必要とする.
ハイドロサルピックス
これは、卵管内に閉じ込められた体液の良性過程です。これは痛みを引き起こし、出生率を低下させる可能性があります.
がん
がんは卵巣または卵管に発生することがあります。他の癌、特に乳房および消化管の癌もまた付属器領域に拡がる可能性があります.
治療
治療法の選択肢は年齢、病歴、身体診察および検査室分析および画像に基づいています.
下記は、最も一般的な付属器腫瘤に対する治療法の選択肢です。
子宮外妊娠
無症候性の患者では、メトトレキサートと呼ばれる薬を連続超音波で投与し、妊娠が再吸収されるまで実験室で追跡調査することができます.
子宮外妊娠の特徴およびその症状の重症度に応じて、患者は内科または外科療法の候補者となる可能性があります。.
多嚢胞性卵巣
それ自体に特定の治療法はありません。しかし、この症候群の女性は、月経周期の調節を助けるために体重を減らし、避妊薬を服用することを検討するかもしれません。.
機能性嚢胞
観察は超音波で十分です。一部の女性は排卵とこれらの嚢胞の形成を防ぐために避妊薬を提案されています。嚢胞がねじれるほど大きい場合は、手術で卵巣を温存することをお勧めします.
ダルモイド
成長、ねじれ、破裂を防ぐために手術が推奨されています.
子宮内膜腫
これらの嚢胞は通常自然に消えたり、薬に反応したりしません。したがって、手術はその除去のために推奨されるかもしれません.
嚢胞腺腫
成長、捻転、破裂を防ぎ、悪性腫瘍を排除するために外科的切除が推奨されます.
線維腫
この嚢胞は閉経後の女性でより頻繁に起こるので、その卵巣と管の外科的除去が推奨されます。場合によっては、卵巣の温存は線維腫のみの除去で行うことができます。.
ハイドロサルピックス
生殖能力が望まれる場合、管は外科的に修復される必要があるかもしれません.
褐色卵巣膿瘍
感染の兆候と静脈内抗生物質に対する反応を評価するために病院に行く必要があります。特に症状が24〜48時間以内に改善しない場合、または外科的に除去できる場合は、膿瘍ドレナージを行うことができます。.
がん
治療に関する徹底的な議論のために、腫瘍医に紹介することをお勧めします。.
その他の考慮事項
卵巣の塊が良性であると考えられる場合は、卵巣から嚢胞を切除する（膀胱切除術）ことによって卵巣の温存が強く推奨されます。時には卵巣全体を切除することができます。これが行われれば、卵管はまた通常取除かれる。この手術は卵管卵巣摘出術と呼ばれます.
嚢胞壁または卵巣のいずれかの腫瘤が病理に送られ、良性か悪性かを確認します。.
手術は通常腹腔鏡を通して行われ、外来で行われるため、回復が早くなり、痛みも少なくなります。.
参考文献
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