なぜSinesは痛いのですか？原因、診断および治療



の 胸の痛み, 乳房痛、乳房痛、または乳房痛としても知られているものは、外傷、創傷または以前のいかなる種類のコンディショナーもなく、乳腺に起こるすべてのものです。それはかなり一般的な状態です.

それ自体が疾患ではなく、乳房の痛みは複数の病状の中で現れることがある症状です。乳房の痛みがあるときほとんど申し分のないことに、その人は非常に心配になります、そして、彼らの最大の関心事は彼らが乳がんに苦しむかもしれないということです.

しかし、乳がんが乳腺痛を伴う可能性がある場合でも、それは最も頻繁ではありません、乳房の痛みを引き起こすことができる他の多くの良性の状態があります、これらの治療可能なもののほとんど.

索引

  • 1の原因 
    • 1.1月経前緊張症候群
    • 1.2乳房線維嚢胞性疾患
    • 1.3乳房炎
    • 1.4乳がん
  • 2診断
  • 3つの処置
    • 3.1より侵襲的な治療
  • 4参考文献

原因

乳房の痛みの原因は複数あり、機能的な状態から器質性疾患までさまざまです。.

機能的原因の中で最も一般的なものは月経前緊張症候群であるが、器質的原因の間では胸痛の最も一般的な原因として乳房および乳房炎の線維嚢胞性状態として数えられる。.

月経前緊張症候群

月経前緊張症候群は、排卵前および排卵中に数人の女性が示す一連の徴候および症状です。これらの症状には、下腹部の痛み、気分の変化、そして場合によっては乳房痛または乳房の痛みが含まれます。.

月経前緊張症候群の症状は、特にこれに敏感な女性やそのような場合に、精神的にも肉体的にもネガティブな感覚を生み出す可能性がある、サイクル全体のホルモンピークの変化によるものと考えられています。ホルモンは非常に幅広い変動があります.

乳房痛は、この症状のある複合体の主要な症状ではありませんが、乳房の圧痛から重度の乳房痛まで重症度を変えて、多かれ少なかれ確かに発生する可能性があります。.

線維嚢胞性乳房の状態

それは、月経周期を通して起こるホルモンの変化に反応して、乳房の腺組織が小さな子宮筋腫と嚢胞を形成する傾向がある解剖学的状態です.

月経前緊張症候群に関するその主な違いは、明白な身体的変化があることです。さらに、乳腺線維嚢胞性疾患は乳腺に限定されます。つまり、体の他の部分に症状はありません.

乳腺線維嚢胞性状態の痛みの重症度は、非常に軽度から耐え難いものまでありますが、ホルモンのピークがより高くなる傾向があるとき、ほとんど容赦なく痛みは排卵の瞬間に関連しています。.

嚢胞と子宮筋腫

一般的に、嚢胞や小さな子宮筋腫は治療を必要とせずに自然に消失する傾向があります。しかし、古い嚢胞と子宮筋腫が消えるにつれて、新しいものが乳腺のどこかに形成されています.

嚢胞の形成／消失のこの連続的なサイクルは、通常閉経期の開始まで女性に付随する乳房の線維嚢胞性状態による乳房の痛みにその周期的状態を与えるものである。.

閉経時にはホルモンの影響が止まり、それ故、嚢胞の形成に対する刺激も止まり、それが最終的にこの状況の解消につながります。.

乳房炎

乳房炎は乳腺の炎症です。それは温度の上昇を伴う腺の腫脹、疼痛および発赤（phlogosis）の増加を特徴とする.

乳房炎の最も一般的な原因は乳腺内の水分の蓄積です、それは乳管を通して排出することができません.

産褥性乳房炎

ミルクの場合は、産褥後の最初の数日間は乳児がまだ激しく吸い込まず、乳の一部が乳腺に留まるため、産褥性乳房炎と呼ばれます。これは炎症を引き起こし、それゆえ、乳房炎.

女性が何らかの理由で母乳で育てることができないときも同じことが起こります。このような場合、乳腺内に蓄積された乳汁は乳管やその他の構造の拡張を引き起こし、炎症や痛みを引き起こします。.

乳管拡張症の場合のように、液体が乳汁ではなく、非泌乳腺の正常な分泌物の生成物である場合、同じ状況が起こります：結局、管系を拡張させ、痛みと炎症を引き起こす液体の蓄積.

どちらの場合も、乳房炎は二次感染する可能性があり、最終的には乳房膿瘍を引き起こす可能性があります。.

その他の種類の乳房炎

これまでに説明した乳房炎に加えて、乳腺内の体液の蓄積に関連していない乳房炎の特別なグループがあります。それどころか、問題は肌の中でセルライトとして始まり、その後セルライトが深部組織にまで広がります。.

この場合、症状は他の乳房炎の症状と同一であり、補完的な臨床試験を実施した場合にのみ差異を確定することが可能です。.

乳がん

乳がんは痛みを引き起こす可能性がありますが、非常に進行した段階になるまでは起こりません。そのため、研究が適切に行われれば、乳がんが痛みを引き起こすようなレベルに達する女性はいないでしょう。それが起こるよりずっと前に診断がなされるべきだった.

しかし、診断が下されず、乳がんが手に負えないほど成長し続けると、組織の圧迫、リンパ管の圧迫、そして最終的には腫瘍の潰瘍化により、最終的に乳房の痛みを引き起こす可能性があります。.

これが起こるとき、痛みは非常に激しく、そしてそれを減らしそして患者の生活の質を改善するためにかなり積極的な治療が必要とされる。.

診断

乳房の痛みの病因の診断は、診察中に患者から提供された情報の90％と身体診察の結果に基づいています.

ただし、疑いを確認するには（乳房線維嚢胞状態の場合のように）鑑別診断を確立し（乳房炎の場合のように）、（特定の腫瘍の場合のように）器質的病理の存在を除外することができる。次のような補足的な試験に頼る

- 血液学、活発な感染があるかどうかを判断するため.

- 膿瘍の存在を排除するための球状沈降速度またはVSG.

- 超音波乳腺、腺の形態学的特徴を評価する.

まれに、マンモグラフィーは追加の情報をほとんど提供せず、乳房過敏症の患者では非常に痛みを伴うため、適応されます.

トリートメント

胸痛の治療は2つの部分に分けることができます：症状の一般的な管理と再発の防止.

一般に、非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）は疼痛の抑制と炎症の軽減に効果的です。しかし、乳房炎の泌乳中の女性では通常これらは避けられているので、パラセタモール（1日3〜4回、最高750 mgの高用量）および局所風邪が炎症を抑えるために必要とされます。.

初期症状が抑制されたら、乳房炎の場合の抗生物質などの特定の治療法を確立するために原因を特定する必要があります。.

これが行われた、それは再発を防ぐために残っています。原因に応じて、特定の治療戦略が使用されます.

例えば、乳房の線維嚢胞性疾患の場合、ビタミンEを含むいくつかの治療法が成功していますが、月経前緊張症候群では、いくつかの薬物療法が通常効果的です、中でも三環系抗うつ薬です。.

より侵襲的な治療

場合によっては、状況をコントロールできるようにするために手術（重度の線維嚢胞性乳房状態、進行性乳がん）または救助放射線療法（進行性乳がん）を行う必要があるかもしれません。.

いずれにせよ、乳房の痛みはさまざまな原因によるものであり、適切に訓練された医療専門家だけが鑑別診断を確立できることを考慮すると、あらゆる種類の痛みや不快感を示す場合は常に医師に相談するのが最善です。乳腺のレベルで.

参考文献

  1. Ｐｒｅｃｅ、Ｐ．Ｅ．、Ｍａｎｓｅｌ、Ｒ．Ｅ．、Ｂｏｌｔｏｎ、Ｐ．Ｍ．、Ｈｕｇｈｅｓ、Ｌ．Ｅ．、Ｂａｕｍ、Ｍ．、＆Ｇｒａｖｅｌｌｅ、Ｉ．Ｈ。（１９７６）。乳房炎の臨床的症候群ランセット、308（7987）、670-673.
  2. Plu-Bureau、G.、Thalabard、J.C.、Sitruk-Ware、R.、Asselain、B.、およびMauvais-Jarvis、P.（1992）。乳癌感受性のマーカーとしての周期性乳房炎：フランス人女性の間の症例対照研究の結果ブリティッシュ・ジャーナル・オブ・ガン、65（6）、945.
  3. Ｐｙｅ、Ｊ．Ｋ．、Ｍａｎｓｅｌ、Ｒ．Ｅ。、＆Ｈｕｇｈｅｓ、Ｌ．Ｅ。乳房痛に対する薬物治療の臨床経験ランセット、326（8451）、373-377.
  4. Hadi、M. S.（2000）。スポーツブラジャー：それは乳房痛に対する解決策か？ブレストジャーナル、6（6）、407-409.
  5. Gumm、R.、Cunnick、G. H.、＆Mokbel、K.（2004）。乳房痛の管理に対する証拠現在の医学研究と意見、20（5）、681-684.
  6. Mansel、R. E.（1994）。乳房疾患のABC胸の痛みBMJ：ブリティッシュメディカルジャーナル、309（6958）、866.
  7. Alvandipour、M。、Tayebi、P。、ALIZADEH、N.R。、およびKhodabakhshi、H。（2011）。周期性乳腺痛の治療における月見草油とビタミンEの効果の比較.
  8. Ｓ．、Ｍｏｔｔｏｌａ、Ｊ．、Ｒｕｉｚ、Ｃ．Ａ．、Ｂｏｌｇｅｓ、Ｍ．Ｎ．、＆Ｐｉｎｏｔｔｉ、Ｊ．Ａ。（１９９９）。乳房炎の治療における安心ブレストジャーナル、5（3）、162-165.