真空吸引とは何ですか？ （例あり）

の 分泌物の願望 気道に存在する分泌物を排除または排泄することができない患者に起こる臨床プロセスです。.

これらの分泌物は、患者が人工呼吸によって補助されている場合には、気管内、鼻腔内、さらには気管内レベルで見出すことができる。.

それは吸引弁が付いている空気取り入れ口に接続されるカテーテルを通して分泌物の吸引から成っています.

これらの分泌物は吸引されて特別な容器に入れられ、そこから医療従事者を有害な物質にさらすことなく処分されなければなりません。.

この気道排出技術は、患者が呼吸している間に騒音を示す場合、または逆に、検査または検査したときに胸部が通常の騒音を発生しない場合に示される。.

他方、患者が血液中および呼吸パターン中のガス組成の変化を示す場合、それらは気道内に分泌物を示すと結論付けることができる。.

この種の処置の主な目的は、気道の透過性を維持し、換気を助け、可能性のある感染症および分泌物の蓄積によって引き起こされる損傷を防ぐことです（FAT、2016）.

分泌物の吸引のための手順

分泌物を吸引するために使用できる2つの異なる手順があります。一方は気管内および鼻腔内レベルで分泌物を排出する責任があり、もう一方は患者が人工呼吸器系を持っているときには気管レベルで機能する.

どちらの手順も最初は同じ手順に従う必要があります。その後、各手順は患者のニーズに応じて異なった構成になります（Salud、2008）。.

気管および鼻気管吸引

1 - 機器が正しく機能していることを確認します.

2-手順が何からなるかを患者に説明する.

3 - 患者のバイタルサインを確認する.

4 - 酸素管理システムが正しく作動していることを確認する.

5 - 患者の顔を上にして、脚を少し曲げます（半下向きの位置）。.

6手を洗う

7 - 無菌的に使用されるすべての要素を整理する.

8 - マスクと保護メガネをかけて.

9-患者に5回深呼吸をするように依頼する。それが不可能な場合は、酸素に接続する必要があります.

10 - 壁の空気取り入れ口を作動させる.

11-プローブをその封筒から取り出し、滅菌手袋をはめ、プローブで汚れた表面をこすらないようにする。.

12-プローブを掃除機のコンセントに接続し、正しく機能していることを確認します.

13 - プローブの先端を潤滑し、患者の鼻孔の1つを通して静かに挿入します。プローブの通過は少し難しいかもしれません。それが鼻孔を通してそれを渡すことが可能ではない場合それは他の鼻孔とまたは口を通して試みられるべきです.

14-患者から酸素を奪って粘膜の傷を避けるために、プローブの導入中は電気掃除機を操作しないでください。.

15-患者は分泌物を緩めるのを助けるために咳をしなければならない.

5分ごとに行われる間隔で、最大15秒間、患者の分泌物を吸引する。プローブは回転するように動かし、先端が粘膜を直接押さないようにしてください。.

17-プローブを外し、患者に深呼吸をするように依頼する.

１８−プロセス中に使用されたプローブおよび使い捨て材料を廃棄する.

19-患者を聴診して口腔衛生を行う.

20 - プロセスは、吸引時間と間隔に関連するすべてのデータを含めて、患者の臨床記録に文書化されなければならない。分泌物の種類は、量、濃度、色、香りに関して説明する必要があります。.

気管吸引（気管切開術または気管内チューブ）

1 - このタイプの処置は人工呼吸のルートに頼る患者で行われます.

2-このようにして、分泌物はこの経路の内部に蓄積し、呼吸不全を引き起こす可能性がある（Pharmaceutical、2017）.

3 - この手順を実行するには、患者は聴診を受け、常に血圧と心拍数を監視する必要があります.

４－この手順のステップは、プローブを掃除機の出口に接続し、それが正しく機能していることを確認するまでは、前のステップと同じである。これ以降の手順は次のとおりです。

患者を人工呼吸器から外し、酸素化の原因を取り除き、それらを無菌で覆われた表面に配置する.

吸引を続ける前に、6-酸素を注入し、患者にambuを換気してください（4〜5回）。患者が自発的に呼吸することに成功した場合、外傷の可能性を避けるために手動換気は彼らの呼吸のリズムと調整されなければならない（Marañón、2013）。.

7 - プローブの先端を潤滑し、それを人工呼吸器の穴（気管切開または気管内チューブがある場所）に挿入します。柔らかい抵抗が見つかるまでプローブを挿入する必要があります.

5分ごとに行われる間隔で、最大15秒間、患者の分泌物を吸引する。プローブは回転するように動かされなければならず、そして先端が粘膜を直接押すのを妨げられるべきである。患者はある間隔と別の間隔の間にambuで酸素供給されるべきです。合併症がある場合は、手技を中止してください.

9 - 咳の生成を刺激し、分泌物を放出するために、自発的吸気中に気管に滅菌溶液を塗布する.

トラックがきれいになるまで10 - 抱負を続けなさい.

11-患者を酸素供給源に接続する.

プローブを含めて12-材料を廃棄する.

13-モニターのバイタルサインを確認し、患者が元気であることを確認する.

14-胸郭を聴診して患者の口腔衛生を行う.

15 - プロセスは、吸引時間と間隔に関連するすべてのデータを含む、患者の臨床ファイルに文書化されなければなりません。分泌物の種類は、量、濃度、色、香りに関して説明する必要があります。.

分泌誤嚥の例

分泌物の願望は、これらの条件のいずれかが起こったときに実行されなければなりません（Ramírez、2017）。

• 人工呼吸器による補助
• ぜんそく.
• 分泌物を伴う無気肺.
• 無気肺.
• 気管支けいれん.
• 気管支拡張症.
• 気管支炎.
• 肺気腫.
• 胸水.
• 肺水腫.
• 神経筋疾患（呼吸筋の脱力、重症の後側弯症）.
• 肺気腫.
• 慢性閉塞性肺疾患（COPD）の悪化.
• 肺線維症.
• 滲出液を伴う腫瘍塊.
• 肺全摘.
• 肺炎.
• 気胸.
• 気管支閉塞.
• 胸膜炎.

参考文献

1. 製薬、P。（2017）. ピサ製薬. 秘密の願望の取得：pisa.com.mx
2. （2016年）. アルゼンチンデルデルトラックス財団. 分泌誤嚥の取得：fundaciontorax.org.ar
3. マラノン、Ｈ。 （2013年）. 気道の機密の査定 . マドリード：Health Madrid.
4. Ramírez、A. Y.（2017）. monografías.com. 多発性外傷における気管内分泌物の誤嚥についての看護師の知識から得た：monografias.com
5. Health、O.（2008）. 分泌物の吸引のためのマニュアル.