ホフマンのサイン

の ホフマンのサイン それは中指の爪を押すときの手の指の屈曲にある異常な反射反応です.

それは通常ピラミッド症候群のような病理と関連していますが、それは反射を高揚させた健康な人々で起こることができます（いわゆる過反射）。どうやらこの記号は通常、脊髄や脳への損傷を示しています.

現在の医学の技術開発が存在しなかったとき、神経学的臨床検査は過去において非常に重要であった。その中で、反射神経は人の健康状態を観察するためにチェックされました.

しかし、今日では、ニューロイメージング技術を用いて、臨床的決定を下す際にこれらのテストの重みが少なくなります。.

1896年のバビンスキー反射または足底反射の記述は神経内科医に他のタイプの反射を探すよう促しました。反射神経が最も調査された解剖学的領域は下肢でした.

上肢における異常な反射は、より一定ではなく、得ることがより困難であり、そして診断的意義がより少なかった。 Hoffmanの徴候は病理を発見するために100年以上使われてきましたが.

その名前は19世紀の終わりにそれを発見したドイツの神経内科医ヨハンホフマン（1857-1919）から来ています。しかし、このサインについて初めて書いたのは1911年の彼のアシスタントCurschmannでした。.

HoffmanとTromnerの徴候は、皮質脊髄路の問題を示すために、上肢に関して臨床的に最もよく使われる徴候です.

ホフマン反射は時々誤って「上肢のバビンスキー反射」と呼ばれます。しかし、それらは異なる反射神経であり、混同してはいけません.

ホフマンの徴候はデジタル反射としても知られており、錐体路の皮質脊髄路の疾患の検査として使用された。.

この反射の存在は、錐体路を構成する上部運動ニューロンの関与を示している可能性があります。これらのニューロンは上肢の自発的な運動を担います。.

影響を受けると、ホフマンの徴候に加えて、筋緊張亢進（筋緊張の亢進）、筋力低下、反射亢進、筋肉の律動的収縮および不随意収縮、あるいは手で正確な動きをするのが困難になるなどの他の症状を引き起こします。.

ホフマンサインはどうやって手に入れますか?

ホフマンのサインを得るためには、患者のリラックスした手を、手首を下に曲げ、中指を部分的に曲げて撮影します。試験官は、人差し指と中指の間に置くことによって、患者の中指を持ちます。.

彼は親指で患者の中指の爪を叩いたりつまんだりしながら強く動きます。ただし、人差し指または薬指の爪をたたくことによっても観察できます。.

親指の内転と人差し指の屈曲があればホフマンのサインがあると言われています。時々残りの指の曲がりも起こります.

さらに、首を曲げたり伸ばしたりすると、場合によってはこの兆候が悪化することがあります。.

ホフマンのサインは錐体路の皮質脊髄路への損傷を示します。それは大脳皮質から脊髄に移動する一連の神経線維です。その機能は、自発的な運動を実行するために神経インパルスを伝達することです.

これらの損害賠償は、二国間または一方的です。一方的な損傷が発生すると、負傷者がいる場所とは反対側の身体の側が冒されます。したがって、この徴候は、一方的なものか二国間のものかに応じて、片方または両方で提示することができます。.

ホフマンのサインは、反射亢進の存在を示しています。それは、甲状腺機能亢進症、ある種の不安、および深部腱反射に関連する他の状態などのさまざまな状態を伴う。.

甲状腺機能亢進症による反射亢進は通常、両側所見を生じます。腫瘍などの脳への構造的損傷は一方的な反射をもたらしますが.

この徴候はまた、頸椎の病気を評価するためにも使われます。 Babinski徴候と比較して、Hoffman徴候は、脊髄症のために外科的に治療された患者においてより一般的です。.

骨髄障害は脊髄の慢性疾患です。彼らは通常外傷や炎症によるものではない人を指します。何人かの著者は、Hoffmanの徴候はそれほど深刻でない神経学的問題を持つ患者においてよりありそうであると指摘します.

明らかに、ホフマンの徴候は多発性硬化症の指標にもなり得る。手の動きをコントロールしている神経の一部の神経運動経路または脊髄に病変がある場合に観察されます（C5のように）.

腰椎疾患を有するが、頸椎に関連する症状がない患者では、この徴候は頸椎の潜在的圧迫の指標である.

しかし、Glaser、Cura、BaileyおよびMorrow（2001）による研究では、頸髄の圧迫を伴う165人の患者を分析し、ホフマンテストはこの状態を予測するための信頼できるツールではないと結論付けました。.

彼らはこの徴候を示さなかった骨髄の圧迫を持つ患者を見つけながら、彼らは健康な人々にホフマンの徴候の存在の有意な発生率を観察したので.

一方、Sung and Wang（2001）による研究では、Hoffmanの徴候を伴う無症候性の患者が研究された。頸部のX線と磁気共鳴は16人の患者に作られました.

磁気共鳴は全ての患者の病状を反映していた。それらのうちの14人は頸椎症でした。 15人は髄核ヘルニアにより臍帯が圧迫されていた。そのうちの一つはT5-T6で椎間板ヘルニアを持っていましたが、その結果としての圧縮.

ホフマンのしるしが必ずしもピラミッド状経路の病理学の存在を示すわけではないことを言及することは重要です。それは時々不安に苦しんでいるか刺激物質の影響下にある人々のような「生きた」反射神経を持つ人々に観察されています。.

しかしながら、他の病理学的反射または異常な症状を伴うとき、この徴候は神経系の何らかの病気を意味します.

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