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高脂血症の血清の意味、原因および結果
の 脂肪血症血清 それは、血漿脂肪の含有量が高いために実験室サンプルの乳白色の外観からなる。高脂血症の原因は、血漿中の超低密度リポタンパク質およびカイロミクロンのトリグリセリドの存在である。脂肪の疎水性は、血清中のその懸濁液および脂肪血症に特徴的な乳白色の様相を生じる。.
一見したところ、全血のサンプルは過剰な脂肪分子の存在を示していません。血清の分離 - 化学分析のために - サンプルを遠心する必要があります。細胞成分を分離すると、正常な外観は琥珀色の血漿上清が得られますが、脂肪血症の血清は白っぽいです.
高脂血症血清は実験室ではまれな所見で、サンプルのおよそ3％未満です。この所見は、実験室で処理されたサンプルの量によって異なります。血液中の高脂質含有量の原因の中には、異常脂質血症、サンプル摂取前の不適切な絶食または薬物の効果があります。.
血清脂肪血症の重要性は、それが日常的な分析において生じる変化にある。分析的干渉は、飽和脂質試料中に生じる結果である。さらに、脂肪血症血清の所見は、患者における心臓病または脳血管病理の予測因子です。.
索引
- 1意味
- 2つの原因
- 2.1摂取とサンプリングの間隔が短い
- 2.2高脂血症を引き起こす疾患
- 2.3非経口栄養
- 2.4薬
- 3結果
- 3.1解析的干渉のメカニズム
- 3.2脂肪血症血清によって変化するパラメータ
- 4参考文献
意味
脂肪血症血清を見つけることの重要な側面は、実験室の血液分析における干渉です。分析的干渉は、サンプルの特性による結果の変化を構成します。血清脂質の異常に高い含有量は血液化学の結果に制限または誤りを引き起こす.
高脂血症または脂肪血症血清は、高濃度の血中脂質の結果です。これは、その中の脂肪粒子の懸濁のために血清の濁り度または不透明度を引き起こす。しかし、すべての脂質が血清濁りを生じるわけではありません。高脂血症は、カイロミクロンと超低密度リポタンパク質（VLDL）の存在の産物です。.
カイロミクロンは、0.96 gr / ml未満の密度を有し、主にトリグリセリドを含有する。これらの分子は、長鎖および中鎖VLDLと一緒に、大量に見つかると脂肪血症を引き起こす。高密度および低密度コレステロール画分-HDLおよびLDLなどの分子はそれぞれ高脂血症を引き起こさない.
高脂血症血清の所見は、いくつかの臨床検査が変更されているかまたは誤っている可能性があることを示しています。脂肪血症が溶血後の分析的干渉の第二の原因であることは事実です。今日では、干渉なしに分析を可能にするリパーム血清清澄化技術があります.
原因
血中の高濃度のリポタンパク質にはいくつかの原因があります。高リポタンパク血症および脂肪血症血清の最も一般的な原因は、サンプリング前の不適切な絶食です.
いくつかの臨床状態、薬の投与、または非経口栄養によって、血中脂質が上昇する可能性があります.
摂取とサンプリングの間隔が短い
血液化学分析のためのサンプルは、12時間の断食の後、朝に取られるべきです。その理由は、生物の基底状態で結果を得るためです.
時にはこれは完全には満たされていません。摂取とサンプリングの間の短い期間は血中脂質の上昇を引き起こすかもしれません.
脂肪血症の血清を引き起こす他の要因があります。高脂肪含有量の過剰摂取またはいつでも試料を摂取することは、前記試料の品質およびその後の結果に重大な影響を及ぼす。.
即時検査を必要とする緊急事態では、サンプルを取るための理想的な条件は無視されます.
高脂血症を引き起こす病気
真性糖尿病などのいくつかの疾患は血中脂質を上昇させる。重度の脂質異常症、特に高トリグリセリド血症は、明らかではあるが頻繁ではない高脂血症の原因です。血中の脂質の含有量を変える他の病気は、次のとおりです。
- 膵炎.
- 甲状腺機能低下症.
- 慢性腎不全.
- 全身性エリテマトーデスなどの膠原病.
- 肝がんまたは肝硬変.
- 大腸がん.
- 多発性骨髄腫などの骨髄異形成障害.
- 慢性アルコール依存症.
非経口栄養
脂質含有量を伴う非経口栄養のための溶液の投与は高脂血症を引き起こす。これは、栄養補給用の脂質製剤が血流に直接入るためです。これらの条件の実験室の化学分析のためのサンプルは脂質の高濃度を含んでいます.
薬
いくつかの製薬専門の性質は高脂血症を引き起こすことがあります。血中脂質の上昇を誘発する可能性のある薬物には、次のものがあります。
- 特に長期使用のステロイド.
- エストロゲン経口避妊薬などのホルモン製剤.
- プロテアーゼ阻害剤に基づく抗レトロウイルス薬.
- 非選択的βアドレナリン拮抗薬.
- プロポフォールなどの麻酔薬.
- 抗けいれん薬.
結果
脂肪血症サンプルの明らかな影響は、変化したパラメータを生み出すメカニズムが多様であることに依存します。これらのメカニズムは分析的干渉と呼ばれ、それらの結果は実際のものとは異なる値です。.
解析的干渉のメカニズム
これまでに、脂肪血症による4つの分析的干渉メカニズムが提案されています。
水と脂質の割合の変化
通常の条件下では、血清脂質含有量は全体の9％を超えません。高脂血症血清は25〜30％の脂質を含み、血清水の割合を減少させる。血清電解質を測定するときこれは結果を変えることができます.
分光光度法における干渉
分光光度計は、光を吸収するその能力に従ってパラメータを定量する装置である。この分析方法は、この反応を証明するのに必要な反応、基質、試薬および波長に依存する.
リポタンパク質分子は光を吸収し、それらの分析に低波長を必要とするパラメータに影響を及ぼす。脂肪分子によって引き起こされる吸光度と光の分散は、トランスアミナーゼや血清グルコースなどのパラメータに測定誤差を生じます.
サンプルの不均一性
脂質の疎水性は、2つの相、すなわち水性相と脂質相に血清を分離させます。親油性物質はそれによって「封鎖」されるが、親水性物質はサンプルの脂質画分には存在しない.
脂質清澄化または分離技術
低濃度の脂質を含むサンプルが得られない場合は、これらを分離します。血清の清澄化方法には、サンプルの希釈、極性溶媒による抽出および遠心分離が含まれる。.
サンプルの浄化方法によっては、分析される物質の実際の価値を低下させる可能性があります。得られたデータを解釈するときにこれを考慮に入れなければならない。.
脂肪血症血清によって変化するパラメータ
脂肪血症による分析的干渉の結果としての誤差は、現実に調整されていない値として表される。この変化は、人工的な上昇または調査されたパラメータの値の減少を示すことがあります。.
高められた集中
- アルブミンやグロブリンなどの総分画タンパク質.
- 胆汁酸塩
- カルシウム.
- トランスフェリンとそのトランスポーター（TIBC）への鉄結合能.
- リン.
- マグネシウム.
- 血糖.
集中力の低下
- ナトリウム.
- カリウム.
- 塩素.
- TGOやTGPなどのトランスアミナーゼ.
- アミラーゼ.
- クレアチン - ホスホキナーゼまたはCPK、合計および分画.
- インスリン.
- 乳酸デヒドロゲナーゼまたはLDH.
- 重炭酸塩.
血球数、白血球数の差、血小板および凝固時間（PTおよびPTT）などのいくつかの血液検査は、脂肪血症のために変更されないことに注意してください。.
重要な考慮事項は、高脂血症が低密度リポタンパク質濃度の上昇のために起こるということです。高脂血症は血管アテローム発生性、心臓および脳血管疾患のリスクを増加させる.
実験室分析から導き出された決定は、患者の治療を確立するための基本です。すべての検査担当者が脂肪血症血清によって引き起こされる分析誤差を知っていることが必要です。バイオアナリストとアシスタントの両方が、サンプリングの前に要件について患者に教育しなければなりません。.
脂肪血症血清によって引き起こされる偏りまたは分析誤差は、患者にとって有害でさえある不要な適応症および治療につながる可能性がある。適切なサンプリングの責任は、医師や看護師を含むすべての医療関係者に関係しています.
参考文献
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