層状ベシクルの原因、特徴、治療

一 層状ベシクル それは、胆嚢が通常のものとは異常なまたは異なる形態を呈することがその主な特徴である状態である。低または過形成として知られているサイズの変化は、この定義から除外されます。.

胆嚢は、肝臓の内臓表面に位置する梨状の排泄器官です。その機能は、肝臓産生の胆汁の貯蔵庫として機能することです。脂肪の消化中、小胞は収縮し、十二指腸に向かって総胆管から胆汁を排出します。.

小胞の形状の変化はそれほど頻繁ではなく、しばしば気付かれることはありません。時折彼らは他の原因による腹部検査の間に時折の所見として診断されます。肘の起源は確実にはわかっていませんが、遺伝的原因や他の疾患の合併症が関係しているようです.

症状は非常に多様であり、急性的または慢性的に行動することがあります。この状態は、性別による差別なしに、子供と大人の両方に影響を及ぼします。治療法は内科的または外科的であり得、症状の重症度および関連する病状に依存します.

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原因

この状態の病因は正確には確立されていない。長年にわたり、それは高齢者の排他的な病気であり、それは年齢のいくつかの病気の結果であると信じられていました。しかし、この仮説は子供たちの中にいくつかの事件が現れたときに見捨てられた。.

現在、胆嚢の奇形に寄与する先天的因子があると考えられています。それは幼児期に起こるケースを説明するでしょう。癒着または手綱もまた関連しており、それは炎症過程またはそれ自身の小胞の感染の結果として形成される。.

成人では、層状小胞は特定の慢性疾患の合併症と関連しています。糖尿病患者における胆嚢の解剖学的奇形の症例があり、これはおそらく以前の無症候性感染症と関連している。いくつかの変形している骨格の病理学は水疱奇形にリンクされています.

解剖学的観点から、胆嚢は首、体および底として記載されている。嚢状の内臓についても同様です。.

層状小胞について言えば、影響を受けるのと同じ領域は底です。これは行われているイメージング研究で報告されています.

層状化の基本的な特徴は、水疱性基底から体を分離する想像線の折り目の出現です。このため、肘を曲げたときに前腕が腕の上で曲がるため、底が体の上で曲げられます。それは小胞が想定している外観であり、したがって「層状化」の名前です。.

世界人口の4％が膀胱が曲がっていると推定されています。しかし、この状態だけでは病気にはなりません。事実、報告された症例のほとんどは時折の外科的所見によるものであるか、または他の原因で死亡した患者の剖検で証明されている.

層状小胞は臨床的意義はないが、その存在は様々な腹部病理と関連している。慢性のアリス性胆嚢炎 - 内部に石が存在しない胆嚢の炎症 - は、曲がった胆嚢に関連するこれらの疾患の1つです。.

慢性脂性胆嚢炎の患者は、びまん性の腹痛、食欲不振、吐き気、嘔吐があります。この臨床像は非常に非特異的であるため、小胞壁の肥厚やその凝固などの診断に達するための画像診断の証拠が必要です。.

膀胱が曲がっている人は急性胆嚢炎を患うリスクが高いことが統計的に有意な証拠で研究されています。これは、層のプリーツが細胞の残骸および細菌を保持するのに理想的な場所であるという事実によると思われる。.

小胞の排出が遅くなることも記載されている。この写真は特に豊富な食物摂取または脂肪の豊富な食事療法の後に起こります.

時折腫瘍や石への対処が混乱するので、画像検査は正確で専門家によって行われなければなりません.

層状小胞は、超音波検査法、コンピュータ断層撮影法、胆嚢造影法および核磁気共鳴法によって同定することができる。腹部超音波はそれほど正確ではなく、肝腫瘍や胆石との混同を引き起こす可能性があります.

核磁気共鳴は層状小胞の存在を決定するための優れた研究である。禁忌の場合には、理想はコンピュータ断層撮影です。どちらの研究でも、胆嚢内の結石だけでなく、腫瘍や肝腫瘤の凝固も容易に区別することができます。.

層状小胞はそれ自身の臨床的重要性を持たないので、それは特別な治療法を持たない。しかし、その存在に関連する疾患はそれを必要とします。これらの病状の管理は、症例の重症度に応じて、薬理学的療法または外科的療法で行うことができます。.

慢性アリス性胆嚢炎は当初保守的に管理されています。治療は、食事療法の変更を伴う、運動促進薬、鎮痙薬および消化薬で示されます。.

臨床的改善が見られない場合は、開腹胆嚢摘出術または腹腔鏡検査によって胆嚢を切除する可能性を検討します。.

急性胆嚢炎の通常の治療法は胆嚢摘出術です。水疱性炎症が発熱および感染または敗血症の臨床徴候を伴う場合、抗生物質は患者が入院したらすぐに適応させるべきです。治療は鎮痛薬、鎮痙薬および低脂肪食で補完されます.

胆嚢の切除は胆嚢摘出術として知られています。前記処置は、腹壁の右肋骨下斜め切開（マーフィー線）を通して、または腹腔鏡的に、手術器具が通過する腹部に細いトロカールを導入することにより、伝統的な方法で実施できる。.

この最後の方法が現在最もよく使われています。手技は侵襲性が低く、しみや瘢痕は小さく、痛みは軽く、回復は速いです.

腹腔鏡下胆嚢摘出術は世界中で最も実績のある手術の1つであり、外傷性をさらに軽減するためにさまざまな手法が記載されています.

バラツァ、パトリシオ。 Paredes、Gonzalo、Rojas Eduardo（1976）。層状または奇形小胞. チリジャーナル小児科, 47（2）：139-142.
Hassan、Ashfaqおよび共同研究者（2013年）。胆管領域における解剖学的構造の変化の外科的意義. 医学研究国際ジャーナル, 1（3）：183-187.
Carbajo、Miguel A.および共同研究者（1999年）。腹腔鏡検査で診断された胆嚢および嚢胞性管の先天性奇形：高い手術リスク. 腹腔鏡外科医学会誌, ３（４）：３１９−３２１.
Rajguru、Jaba、そして共同研究者（2012）。胆嚢の外面形態の変化. インド解剖学会誌, 61（1）：9-12.
Van Kamp、Marie-Janne S.および共同研究者（2013）。フリギアンキャップ. 消化器病の症例報告, 7（2）：347-351.
Reyes Cardero、Jorge andJiménezCarrazana、Agustín（1995）。慢性アリス性胆嚢炎：除外診断? キューバ手術雑誌, 34（1）.