アカテシア症の症状、原因および生理学的特性

の アカティシア それは静止することができないことを含む生理学的症候群です。それはしばしば体レベルでの不安を伴う.

この現れは動く必要性の出現の動機付け、人が絶えず場所と位置を変えるように導くという事実。このような変化を起こしている被験者は、腹痛を感じるようになることはしませんが、起床と座位を繰り返し、脚を横に伸ばして長い散歩をする傾向があります。.

この意味で、アカシジアは、足感覚異常、内的心配、静止できないこと、不安および動揺の自覚症状を伴う精神運動系障害と考えられています。.

この変化は通常、抗精神病薬による治療の使用の結果として、典型的でも非定型的でもあります。実際には、それはこれらの薬の主な悪影響の一つです。.

この記事では、アカシジアの主な特徴について説明します。その生理学的特性と危険因子がレビューされ、そして発生する臨床像が説明される.

アカシジアの特徴

アカシジアは客観的で主観的な落ち着きのなさを表す用語です。この落ち着きのなさは、動くという衝動と一緒に静止し続けることが不可能であることによって特徴付けられます.

語源的には、アカシアという言葉はギリシャ語に由来し、「座ってはいけない」という意味です。この変化についての最初の臨床参考文献は、すでに18世紀に登場し、落ち着きのなさと緊張感のある臨床像を参照するためにこの用語を初めて使用したのはHaskovecでした。.

続いて、Bingは、パーキンソン病を患っている何人かの被験者が受けたアカシジアと似た現象を説明しました。 1939年に、この同じ著者は、この変化が脳の大脳基底核の状態のせいであると決定しました.

最後に、1954年にSteckは抗精神病薬の消費が落ち着きのなさ、落ち着きのなさ、そしてリズミカルな動きを生み出す可能性があることを初めて観察しました。著者は、この変化を神経弛緩薬誘発性アカシジアと名付けました。.

現在、この状態の研究はアカシジアがおそらく薬物誘発性運動障害であることを示しています.

しかしながら、その有病率に関する研究は、抗精神病薬の副作用としてこれらの症状の出現頻度について信頼できるデータを提供することを許可していません。.

病態生理学

今日、アカシジアの生理病理学と生物学的根拠は十分に研究され対照されていません。しかし、最も受け入れられている理論は、この変化をD2およびD1ドーパミン作動性受容体の機能に関連させている.

具体的には、関与するドーパミン作動性経路は中皮質であろうと仮定されている。いくつかの研究は、ドーパミンの合成および放出の結果的な増加のためにシナプス前症がアカシジアにつながる可能性を示唆している。.

その一方で、血清鉄濃度がアカシジア病の発症に果たす可能性がある役割については現在調査中です。何人かの著者は、この物質の欠乏はD2受容体の機能低下に対応すると示唆している.

この事実は、神経弛緩薬を服用している人々をこの状態の発症に対してより脆弱にし、これらの薬物の消費とアカチジアの出現との間の関係を説明するであろう。.

しかしながら、このタイプの症状の発症における鉄の役割は、今日でもまだほとんど研究されておらず、アカシジアの病態生理学に関するさらなる研究が必要とされている。.

臨床写真

一般に、アカシジアに罹患している対象は、落ち着きのなさ、いらいらさ、および不快感を伴う内的な落ち着きのなさを感じる。これらの症状は通常高強度で経験されます.

他方では、脚を動かすための強制の外観およびそれでもなお不可能であることが古典的に記載されている。これらの症状は症状と強く関連しており、現在のところ、それらはアカシジアの重要な変化であることが証明されています。.

場合によっては、アカシジア患者は四肢の緊張感および不快感を訴えることがあります。同様に、感覚異常や足を引っ張る感覚を経験することができます.

これまで説明してきたこの一連の症状は、主観的なアカシジア症候群を意味しています。つまり、それらは患者に落ち着きのなさと動揺の高い感覚を誘発する一連の症状を構成します。.

この状態の症状は通常、人が立っているときに特に顕著になります。対照的に、テーブルは通常、被験者が横になっているとき、または一方から他方へ移動しているときに生じる。.

症状の結果として、それは夢が変更されるようになることは習慣的です。事実、多くの研究がアカシジアと夜間の自発的な目覚めの増加を正の関係にしています。.

危険因子

アカシジアの主な原因は抗精神病薬の摂取です。実際、写真は通常、神経弛緩薬治療の開始から数日後に始まります。いくつかのケースでは、症状は最初の撮影から1時間後でも開始することができます.

症状のほとんどは初期段階で発生します。具体的には、ある研究では、最初の2週間で85％の変化が現れると仮定しています。.

薬を飲んだ後にこのタイプの愛情の出現を予測することができる要素に関して、3つの主な危険因子が仮定されました：

線量

ほとんどの著者は、用量、これの増加率、および抗精神病薬のより高い効力が、アカシジアの出現に正の関連がある要因であることに同意しています。.

この意味で、いくつかの研究は古典的な抗精神病薬が新しい抗精神病薬よりも多くのアカシジアを引き起こすであろうと仮定しています。.

非抗精神病薬

神経弛緩薬を超えて、他のタイプの薬物の消費もまたこのタイプの変化を生み出す能力を示している。.

習慣

最後に、特定の研究は、神経弛緩薬を服用する喫煙習慣を持つ人々がアカシジアを発症するリスクが高いことを示しています。同様に、以前にいくつかの錐体外路系症状を呈したという事実もこの変化の危険因子を構成します.

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