脳卒中の影響は何ですか？

この記事では、何が可能かを説明します。 脳卒中の影響, 非常に頻繁に起こる現象であり、健康やライフスタイルに深刻な影響を及ぼす可能性があります。.

全国脳卒中協会によると、40秒ごとに世界のどこかで脳卒中が発生します。そして年間約80万件の攻撃があり、そのうち137,000件が流出により死亡しています。.

「脳卒中」または「脳卒中」とも呼ばれ、脳のある領域への血流が止まると発生します。その結果、脳の細胞は酸素を使い果たし、それゆえに死にます。このようにして、影響を受けた脳の領域に関連するスキルが影響を受けることになるので、可能な限り早急に診断して治療しなければなりません。.

彼らは脳に怪我をするが、こぼれは体全体に影響を与える可能性がある。それらは多かれ少なかれ深刻で、多かれ少なかれ人の命に害を及ぼします。影響には、さまざまな程度の麻痺または筋力低下、言語障害、視覚障害、バランス、運動協調、身体の特定部分のしびれ、行動および認識の変化などが含まれます。.

ストロークから完全に回復したものもありますが、そのほとんどはある種の続編を残しています。.

脳卒中の結果は多種多様な臨床的徴候および症状を有する。障害は、神経学的回復の程度、損傷の部位、患者の以前の健康状態、および環境内の既存の支援システムによって異なります（Teasell＆Hussein、2013）。.

さらに、人が脳卒中に罹患する可能性が高くなる可能性があるリスク要因、修正可能な要因、その他ではない要因.

危険因子のいくつかは以下のとおりです：高コレステロール、太りすぎ、身体活動の欠如、喫煙、高血圧、糖尿病、すでに別の脳卒中または一過性の虚血性発作を経験したこと、または心血管疾患を患っていること.

コレステロールが高いと動脈壁に蓄積し始め、経時的な血液の通過を妨げます。.

太りすぎであることは他の危険因子の出現およびそれを機能させるために循環器系がもっと努力を払わなければならないという事実の素因となります.

タバコは動脈壁を硬化させ、心臓の働きを強め、血圧を上昇させ、血管壁を傷つけます。.

高血圧または高血圧は動脈壁を損傷し、血栓が形成される可能性を高め、滲出液を引き起こします。.

糖尿病は有害な血管の変化を引き起こします、そしてまたその時血糖値が高いならば最も深刻なこぼれです.

その他の要因には、55歳以上、男性、人種、家族歴などがあります。.

これらすべてを治療や人の生活様式の変化で修正することはできませんでしたが、介入することが可能であるようにこれらの要因が管理されている場合、より小さな効果が達成される可能性があります。.

脳卒中の後に来る続発症とそれらをどのように解決するかについての恐怖と不確実性があるかもしれません.

現在、原因となる怪我を減らすことができる治療法があり、症状を素早く認識して病院に行くことが最も重要です。患者が脳卒中後の最初の1時間の間に治療されるならば、多くの悪い結果を防ぐことができます。この記事では、あなたは脳卒中を防ぐ方法についての情報を持っています.

脳卒中の結果は、損傷の位置とそれが位置する脳半球によって分類することができます。.

1-損傷の場所によって

脳卒中後の最初のステップは、病変の位置を特定することです。脳の特定の領域で発生する傾向がある特定の種類の攻撃があります.

その影響は人、場所、重症度および流出数によって異なります。脳の特定の領域が損傷を受けると、特定の特別な機能が影響を受けるため、人はその活動で最適に機能しなくなります。.

ただし、特定の領域が損傷している場合でも、脳が統合的に機能することを知っておくことが重要です。どんな単純な活動でも、私たちの神経系全体を動かします。このため、傷害は脳機能全体に影響を及ぼします。.

頸動脈または前方循環における血流の遮断を引き起こすため、この種の滲出液は通常片側不全麻痺または片麻痺を伴って現れる。 1つ目は、身体の片側（損傷した大脳半球の反対側）でのみ筋力が低下することです。一方、第二は、体の片側の完全な麻痺を指します.

感覚喪失または視野喪失（半盲と呼ばれる）もまた現われるかもしれません、それは私達が私達の視野の半分しか見ることができず、他の半分に「盲目」であることを意味します.

中大脳動脈は最も一般的に脳卒中に関与しているものですが、前大脳動脈はそれほどではありません（全脳発作の3％未満で発症）。これは中大脳動脈が各半球の表面の3分の2を灌漑するために起こります.

それぞれのストロークの影響について少し説明しましょう。

- 中大脳動脈（MCA）

それは、一次運動皮質、顔面および上肢の感覚領域、ならびにブローカおよびウェルニッケの領域（典型的には言語に関連する）などの領域を含む。.

追加の症状は、病変が2つの半球のどちらにあるかによって異なります。それはまた、２つの細区分（上部またはＭ１、または下部またはＭ２）のどちらが病変であるかにも影響を及ぼす。主なものは以下のとおりです。

• 片側片麻痺または片麻痺：身体の「強い」半分が「弱い」を引っ張って引っ張るので、行動的に協調とバランスの重要な問題によって現れます。このようにして、影響を受けた人は、座ったり、起きたり、歩いたりするのが非常に困難になるかもしれません。.
• 感覚喪失
• 片側筋膜症：視野からのみ視力の欠如または失明.
• 失語症（左半球が冒されている場合）は、その生産や表現、あるいは聴いたり読んだりする際の理解など、さまざまな言語障害を含みます。さらに、それは言語に影響を与える脳の分野でのけがのためです.
• 右半球に損傷がある場合の視覚的知覚障害.

- 前大脳動脈（ACA）

次のような影響があります。

• 脳損傷とは反対に体側の脱力感または感覚喪失、より下肢に影響を与える.
• 無動症
• 尿失禁
• パラトニックな硬直性：屈曲または伸展のいずれかで、手足を素早く動かすのが難しく、動きが遅いときには起こりません。.
• 経皮質運動失語症（左半球にある場合）.
• 3月の失行症：筋肉や麻痺の問題を抱えずに、正しく歩くために必要な動きを実行するための問題.

- 椎骨脳底循環

椎骨脳底循環は、内側側頭葉、後頭葉、脳幹および小脳を灌注するものである。これらの回路での流出の影響は特定の構造によって異なり、非常に多様です。

• めまい.
• 吐き気と嘔吐.
• 頭痛.
• 彼らが昏睡状態に入ることができるように良心の変化.
• 眼振、眼の不随意性けいれんなどの逸脱と眼の欠損.
• 構音障害（発声器官の動きを制御する脳損傷による音を明瞭に表現するための問題）.
• 複視（二重参照）
• 顔面の感覚異常またはしびれ
• 片側不全麻痺や四肢不全麻痺などの運動障害.
• 運動失調症または四肢の筋肉制御の欠如.
• 難聴.
• 感度の喪失.
• 嚥下障害または嚥下障害：時々これらの患者は、食事をするのが困難である可能性があり、それが原因で彼らは多くの体重を失い、さらには栄養失調に達することさえあります。影響を受けた人が食べ物を吸い込まず、詰まらせたり、あるいは口の影響を受けた側に食べ物を残さないように制御する必要があります。これは、舌の麻痺側または障害側を有する患者でより多く見られます（Caregivers Library、2016）。.
• 心不整脈または呼吸不規則性（脳底動脈の滲出液に関連する）.
• 突然の転倒の危機または「落下発作」：人が歩いているか立っている間に（明らかに）原因なしで突然の転倒です.
• 片麻痺、記憶喪失（損傷が内側側頭領域にある場合）、失読症（または読むことができない）、顔面が認識できない失明症または症状、皮質性失明などそれらは後大脳動脈（PCA）の滲出液の典型的な結果です。.

2-各大脳半球によると：

通常そしてほとんどの機能において、脳の1つの半球が体の反対側を支配することを知っておくことは重要です。したがって、脳卒中が脳の右側に及ぶ場合、それは身体の左側に神経学的問題を引き起こします（American Stroke Association、2016）。.

したがって、影響を受ける半球によっては、これらの機能のすべてまたは一部が影響を受ける可能性があります。 

-言語とスピーチ

-ビジョン

-動きと知覚

-環境の認識と方向

-認知機能

-感情的コントロール

-膀胱と腸のコントロール

-パーソナルケア能力

-性的能力.

- 影響を受ける右半球

右半球は、自発的な開始、空間的な知覚と方向、計画などの学習した行動に参加します。この領域をこぼした場合の影響は次のとおりです。

• 一方的な空間無視：右半球の病変を有する患者の22〜46％の間で起こる（Kawasnica、2002）。それは、患者があたかも存在しなかったかのように、彼の体の片側だけを無視するという点でそれ自身を明示している。例えば、体の片側だけを剃るか、服を着るか、またはとかすだけです。または半分の食べ物の半分を食べるか、オブジェクトの半分を描く.

ただし、この影響は平均で約9週間で回復します.

• 病態失認症：疾患または状態自体についての認識の欠如があることを意味します、すなわち、患者は彼が何か問題があると感じません。この種の患者では、治療との連携を促進するために、専門家が自分の障害を知らせることが重要です。.
• 感情的な変化 無関心、無関心、やる気の欠如、衝動や感情的な不安定さなど。脳卒中の後に感情を制御することがより複雑になるのは普通のことです。.

通常は病気そのものを意識していない患者のグループでは、感情的影響はむしろ脳機能自体の問題によるものです。.

• コミュニケーションの問題 彼らは言語を作り出したり理解したりするのに問題がありません。そうではなく、彼らは彼らの実用的な要素において適切に言語スキルを使うことができない。それはイントネーション、比喩、皮肉を介して言語の内容を解釈することを指します...それは会話の順番などを尊重しません。.

- 影響を受ける左半球

この半球は主にほとんどの人の言語の学習と使用に関連しています。この分野での攻撃の結果は以下のとおりです。

• 失語症：理解力、言語表現、読み書きのさまざまな欠陥をカバーする.
• 失行症： 十分な強さ、機動性、調整、理解があるにもかかわらず、自発的な運動を実行するための問題。失語症のように、表意文字、構成的言語、発話など、さまざまなタイプがあります。
• 精神障害： 特にうつ病は脳卒中後に50％の患者に発生します。特に損傷が前頭部を占めている場合。また、怒りと欲求不満は非常に一般的な方法で観察されます、なぜなら影響を受けた人々はしばしば彼らの障害を知っていて、そして脳卒中の後の彼らの変化に気付くからです。.
• 行動と動き 減速して用心深い.
• の考えられる問題 記憶.

3-ラクナ梗塞

ラクナ梗塞は、脳幹と脳の深部内側および基底部に供給する小動脈の血流の遮断です。.

それらは、異なる皮質下構造に分布する非常に小さな病変によって特徴付けられる。それらは高血圧と非常に関連しています。それらが非常に小さい場合、この種の心臓発作は無症状になります.

最も頻度が高い（65％）は、レンチキュラー核（脳の尾状核）、特に被殻で起こります（Teasell＆Hussein、2013）。.

ラクナ梗塞の影響：

• 純粋な運動性片麻痺： 顔、腕、脚の片側の脱力感（感覚症状なし）.
• 純粋な感覚流出 体の半分だけにある感覚症状（片側不全麻痺なし）.
• 構音障害、嚥下障害, 片方の顔または舌の片側の弱さ、片手での運動不器用.
• 運動失調性片麻痺, ラクナ梗塞の87％に起こる症候群。それは体の半分、主に足の協調の欠如と弱さによって特徴付けられます.

4-その他の認知的変化

脳卒中の後、計画、問題解決、指示に従う、意思決定、注意、集中力、記憶などのような様々な認知機能を変えることができる。.

さらに、患者さんに倦怠感や怒り、うつ病、不安などの精神的問題がある場合は、これらすべての側面が悪化する可能性があります.

• 血管性認知障害： 空間的定位および記憶が損なわれない限り、注意、実行機能および処理速度に影響を及ぼす傷害に関連する欠陥.
• 血管性認知症： 脳血管疾患または心血管病理に由来する認知機能の喪失.

脳卒中を患っている人は、脳卒中を患っていない人よりも認知症を発症する可能性が10倍高い.

• 疲労： それは非常に頻度が高く、生存者の30％から60％の間で起こります。流出後3〜13ヶ月まで延長可能.

事故による変化の結果として疲労または過度の疲労が生じ、これは他の悪影響をもたらす。それは身体的にも心理社会的にも非常に限定的な症状であり、機能的自立に影響を及ぼし、障害や神経心理学的問題と関連している。制度化と死亡を促進する.

損傷の場所が疲労のリスクを増大させるかもしれないといういくつかの証拠があるが、疲労は事故からの時間、その重症度または怪我の右側または左側に影響を及ぼさないと思われる（Staub et al。 2000年）.

これらの患者が急速に枯渇していることを認知リハビリテーションのために考慮に入れなければならない。そのため、短いセッションや休憩を取って、少しずつ時間を増やしていく必要があります。.

一方、これらの患者は大きな混乱を示すかもしれないことを理解しなければなりません。すでに述べたように、多くの人は赤字であることを知りませんが、変化しているものがあることに少し気付いています。.

したがって、影響を受ける人々が自分の状況を知っており、家族や専門家が治療を手助けするように動機付けられていることが不可欠です。.

5-小脳に対する脳卒中の影響

小脳は頭蓋骨の後ろ、脳の下にあります。それは脳の一部であり、その主な機能は、それが脊髄を通して知覚情報を受け取る感覚経路と運動経路を統合し、それによって行動と運動を制御することです.

このタイプの滲出はそれほど頻繁ではなく、そして我々が見つけているその一般的な結果の中でも：

-吐き気

-嘔吐

-頭痛

-運動失調症：運動の調整が困難.

6-脳幹に対する脳卒中の影響

脳幹は脊髄より上の脳の基部に位置し、中脳、輪状突起および延髄で形成されています。.

呼吸、心拍数や血圧の調整などのさまざまな機能を制御し、目の動き、咀嚼、飲み込み、会話に関わる主な神経を制御します。このタイプの流出で起こる影響：

-かむ、飲み込む、話す

-ビジョン

-呼吸

-心臓機能

-バランスと調整

-食べる

-脱力感または麻痺.

参考文献

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