前頭葉の解剖学と機能（画像付き）



の 前頭葉 おそらく、人間と他の動物を最も区別しているのは脳領域です。このような理由から、それは彼らの機能とそれらの作動メカニズムに関して複数の研究を行ってきた研究者たちに特別な関心を呼び起こしました.

人間の前頭葉は言語、運動行動の制御および実行機能と同様に重要な機能に広く関連しているので、怪我をした場合、人は深刻な問題を経験する可能性があります。.

前頭葉の神経解剖学

場所 

前頭葉の機能を説明する前に、その位置および解剖学的構造について説明する。.

脳は皮質領域と皮質下構造で構成されています、前頭葉はそれらの一つであるので、私は皮質領域から始めましょう.

大脳皮質は溝で区切られた葉に分けられ、最も認識されているのは前頭葉、頭頂葉、側頭筋および後頭葉であるが、辺縁葉もあると主張する著者もいる（Redolar、2014）。.

皮質は左右の2つの半球に分割されているため、右前頭葉と左葉、左右の頭頂葉など、両方の半球に対称的に葉が存在します。.

大脳半球は半球間裂け目によって分けられ、葉は異なる溝によって分けられている。.

前頭葉は、脳の最も前方の部分から頭頂葉が始まるローランド裂け目（または中央裂け目）まで、そして側面では側頭葉とそれを分離するシルビアン裂け目（または外側裂け目）まで達しています。.

人間の前頭葉の解剖学に関しては、それは非常に嵩張っていてピラミッド形をしていると言うことができます。それは前中心皮質と前頭前野に分けることができます。

  1. 前中心皮質 それは、一次運動皮質（ブロドマンの領域４）、運動前野皮質および補助運動皮質（ブロドマンの領域６）からなる。このゾーンは基本的には運動性であり、言語と姿勢と身体の向きを生み出すのに必要な動きと同様に身体の位相運動（プログラミングと動きの開始）を制御します。.
  2. 前頭前野, それは連合帯であり、背側、腹側および眼窩前頭皮質で構成されており、その機能は実行機能の制御および管理などの実行システムに関連している。.

前頭葉、特に前頭前野は、脳の他の部分と最も広くつながっている皮質領域です。主な接続は次のとおりです。

  1. 前頭皮質 - 皮質結合. 他のローブと情報を送受信します。最も重要なのは前頭側頭結合であり、これは、表情運動および前頭頭頂に関係しており、皮膚運動感覚および疼痛の制御および調節に関係している。.
  2. 皮質 - 皮質下前頭接合.
    • 前視床接続.
      • 前中心皮質とつながる中央側視床核.
      • 何らかの形で記憶に関連した前頭前野とつながる背内側視床核.
      • 大脳辺縁系前頭皮質（帯状領域）につながる前腹側視床核.
    • 前肢辺縁系のつながり神経内分泌および神経化学的分泌物を通して感情的および情動的な規制を促進する.
    • 前基底回路これらの回路では、前頭葉のいくつかの部分が横紋筋、淡い球体、視床とつながっています。
      • 運動制御に関連するモータ回路.
      • 眼球運動回路、我々の動きと視覚を通して識別された対象物の位置との関連.
      • 実行機能に関連する背外側前頭前野回路.
      • 情動反応に関連した帯状前頭前野回路.

前頭葉が受け取ると言うことができる大まかな方法 入力 情報の送信処理および送信処理を担当する分野 アウトプット 答えを与えることに責任がある分野、特にモーターに.

前頭前野

前頭前皮質は、前頭葉および脳全般に発達する最後の領域です。この分野は、将来の行動を計画したり整理したりするなど、日常生活では効果がない機能を果たしているため、特に重要です。.

それは前頭葉のようにピラミッド形をしており、内側、外側および内側を有する。.

それが他の構造と確立する接続に関して、3つの主要な回路があります：

  1. 背外側前頭前野回路. それは尾状核の背外側領域に行きます。ここから、それは淡い背内側の地球とそして黒い物質とつながります。これらは背中内側および腹側前方の視床核を投影し、そこから前頭前野に戻る。.
  2. 眼窩前頭サーキット. それは腹内側尾状核に、次に淡い地球と腹内側黒色物質に投射し、そこから腹側前方と背側内側視床核に到達し、最後に前頭前野に戻る。.
  3. 以前の帯状回路. それは腹側線条体に突き出ており、これは淡い地球、腹側被蓋野、habenula、視床下部および扁桃体と関連している。最後に前頭前野に戻る.

この領域は、構造化、組織化、および計画行動の機能に起因します。この領域が怪我をすると、患者は次のような失敗を被ります。

  • 選択容量の失敗.
  • 持続的な活動の失敗.
  • 連想能力の欠如または概念の形成の欠如.
  • 計画能力の不足.

前頭葉機能

前頭葉は、以下に要約することができる複数の機能を果たす。

  • エグゼクティブ機能
    • 経験とこれまでの代用的学習を通じて行われる行動の仮想シミュレーション.
    • 目標を設定し、それを完了するために従わなければならない手順.
    • 目的を達成するために必要な行動の計画、調整および実施.
    • 目標に到達するまで、プロセス全体を通して目標を維持します。ここではワーキングメモリーと持続的な注意が関係しています.
    • 目標とは無関係であり、それらに干渉する可能性がある他の刺激の抑制.
    • 感覚、認知、行動などの必要な行動を実行するために必要なすべてのシステムの調整.
    • 得られた結果の分析、および必要に応じて、これらの結果に基づく行動パターンの修正.
  • 社会的機能：
    • 他人の意図や考えの推論この能力は心の理論と呼ばれます.
    • 私たちの知識や興味、そしてそれらを伝える能力についての考察.
  • 感情的な機能：
    • 私たちが実行すべき認知行動とプロセスを実行するよう動機付けるための強化刺激の制御.
    • 衝動の調節.
    • 感情の意識.
  • モーター機能：
    • 運動行動の順序付け、調整および実行.
  • 言語機能：
    • 他人の言語を理解し、私たち自身のものを作り出す能力.

次に、実行機能については、人間にとって非常に重要であるため、さらに詳しく説明します。.

エグゼクティブ機能

実行機能は、人間の行動の管理、規制および方向性における最後のステップとして定義することができます。この概念は、A.R.の手から初めて発生します。 1966年のルリアは著書 『人間の中枢神経系の機能の高さ』（1997年レオン - カリアン＆バローゾで引用）で.

Lezakはアメリカの心理学でこの用語を広めました。この著者は、実行機能と認識機能の違いを強調し、実行機能が正しく機能すれば認識機能は損害を被るが、その人は独立し、建設的に自給自足的で生産的であり続けることを述べている。.

実行機能は4つの要素で構成されています。

1-目標の策定. それは、ニーズが決定されるプロセス、望まれるもの、そして望まれるものを達成することができるものです。この機能が変更された人は、自分がすべきことについて考えることができず、活動を開始するのが困難になります。.

これらの変化は、脳の損傷を必要とせずに、単に前頭前野の組織が乏しい場合に起こり得る。.

2-計画. それは意図を実行するために必要なステップを決定して組織する責任があります。.

このプロセスには、次のような一定の能力が必要です。現在の状況における変化の概念化、環境における自分自身の発達、客観的な環境の見方、代替案を考え出すこと、選挙を実行すること、計画を実行するための構造を開発すること.

3-計画の実施. それは、包括的かつ秩序正しい方法で一連の複雑な行動を開始し、維持し、変化させ、そして行動させる行為として解釈される。.

4-効果的な執行. それはそれらの目的を達成するために使用される目的とリソースに基づく評価です.

これらの機能は、子供の頃から生まれて1年目から発達し始め、思春期またはそれ以降になるまで成熟しないので、教育システムは実行機能の正しい設定にとって非常に重要です。.

実行機能は主に前頭前野に関連しているが、ＰＥＴ（陽電子放出断層撮影法）を用いて行われたいくつかの研究は、活動が日常的になると、脳の別の部分が活動を引き継ぐことを示す。前頭前野とそれは他の機能の世話をすることができること.

エグゼクティブ業績評価

執行システムの評価に最もよく使用される手法は次のとおりです。

  • ウィスコンシンカード選別テスト. 毎回異なるカテゴリを使用して、患者が一連のカードをいくつかの方法で分類しなければならないテスト。このテストに失敗すると、左前頭葉の損傷による可能性がある概念の形成に問題があることを意味します。.
  • ハノイ - セビリアの塔. このテストは、複雑な問題解決スキルを調べるために使用されます.
  • 迷路テスト. これらのテストは、計画と予測が必要な最高レベルの脳機能に関するデータを提供します。.
  • 建設玩具. これらは非構造化テストであり、実行機能を評価するために使用されます。.

前頭葉の機能不全

前頭葉は、外傷、心臓発作、腫瘍、感染症、または神経変性障害や発達障害などの一部の障害の発症の結果として損傷を受けることがあります。.

前頭葉損傷の結果は、損傷を受けた領域と傷害の程度によって異なります。この症候群は、前頭葉の損傷によるもので、よく知られているのは以下に説明する前頭前症候群です。.

前頭前症候群

この症候群の症例の最初のよく文書化された記述はフィニアスゲージの症例に関するHarlow（1868）によるものであり、この症例は時間をかけて研究され続けており、今日はこの分野で最もよく知られている心理学の概説（León-Carrión＆Barroso、1997に引用）.

鉄の棒で火薬を圧縮している間に彼が事故を起こしたとき、フィニアスは列車の線路に取り組んでいました.

火花が火薬に当たって、それが彼の頭に直接鉄の棒を投げることによって爆発したようです。フィニアスは左前頭葉（特に内側眼窩領域）に病変を患っていたが、彼はまだ生きていた、まだ後遺症があったが.

怪我による最も重大な変化は、衝動の増大、統制不能、そして計画と組織化の困難さであった。.

負傷した前頭前野を持つ人は、性格、運動能力、注意力、言語、記憶力および実行機能に変化があります.

人格の変化

Ardila（1997年のLeón-Carrión＆Barrosoに引用）によれば、この症候群によって引き起こされる人格の変化を説明する2つの方法があります。

  1. アクションの有効化の変更患者は無関心や興味をそそるように感じる傾向があるので、彼らは躊躇しながら全力を尽くし、あまり積極的ではありません。.
  2. 応答の種類の変更患者の反応は適応的ではありません、それは彼に提示された刺激に対応していません。例えば、彼らは試験を受けることができて、彼らが勉強する代わりに彼らがあまりにも長く着用しようとしている服を選ぶことができます.

運動性の変化

運動能力の変化の中で私たちは見つけることができます：

  • 新生児の反射それは患者が赤ん坊を持っている反射神経を持っていると彼らが発達に失っていると思われるように思われます。最も一般的です：
    • バビンスキーの反射。親指の背側伸張性伸展.
    • 予覚反射何かが触れたら手のひらを閉じます.
    • 吸引反射.
    • パルモメトニアン反射。手のひらに触れるとあごの動きがトリガーされます.
  • 審査官の行動を繰り返す.
  • 彼らは刺激に対して誇張して反応する.
  • 行動の混乱.
  • 同じ動きを何度も繰り返します.

注意の変化

主な変化は定位反応にあります、患者は彼らが家にいるべきである刺激に彼ら自身を定位させるために、そして試験官の指示に従うとき不足しています.

言語の変更

最も特徴的なものは：

  • 経皮質運動失語症言語は非常に限られており、それは短いフレーズに縮小されています.
  • サブボーカル言語おそらく失語症による、スピーチ装置の変化、その結果、人は奇妙に発音します。.
  • 命名エラーの委員会、グローバルな刺激ではなく、刺激の断片の前にどのようにして辛抱して対応するか.
  • 彼らは言語を通して行動の制御が不十分であるため、彼らは言葉による刺激よりも視覚的によりよい反応をする.
  • 彼らは中心的な会話トピックを維持することはできません.
  • 形を与え、論理的言語を作るための接続要素の欠如.
  • コンクリート主義彼らはそれを文脈に入れずに具体的な情報を与える、それは対話者が理解するのを難しくすることができる.

メモリの変更

前頭葉は、記憶、特に短期記憶において重要な役割を果たす。前頭葉に病変を有する患者は、記憶の保存および保持に問題がある。最も頻繁な変更は次のとおりです。

  • 記憶の時間的編成患者は時間をかけてイベントを順序付けることに問題がある.
  • 記憶喪失、特に眼窩部で発生した怪我.

執行機能の変更

正しい機能のためには、複雑な精巧さといくつかの構成要素の統合および調整が必要であることを考えると、実行機能は前頭病変を有する患者において最も影響を受ける。.

前頭症候群の人は、目標を立て、計画し、秩序ある行動をとり、得られた結果を分析することはできません。これらの不足は彼らが彼らの仕事/学校、家族、社会的な仕事を妨げるので彼らが通常の生活を送るのを妨げます...

記載されている症状は最も一般的ですが、それらの特徴は普遍的ではなく、患者の変数（年齢、発病前の実行など）と病変（特定の場所、大きさなど）および症候群の経過の両方に依存します.

典型的な症候群

前頭症候群のカテゴリーは非常に広く、そして負傷した地域によって異なる別の一連の症候群を含みます.

Cummings（1985）は3つの症候群について述べている（León-Carrión＆Barroso、1997に引用）。

  1. 眼窩前頭症候群 （または消毒）。それは脱抑制、衝動性、感情的な不安定さ、悪い判断および気晴らしさによって特徴付けられます.
  2. 前頭凸症候群 （または無関心）。それは無関心、無関心、精神運動遅滞、運動量の喪失、抽象化および貧弱な分類によって特徴付けられる.
  3. 前頭ミドル症候群 （または前頭葉のアキネティコ）。それは自発的なジェスチャーや動きの欠如、四肢の脱力感や感覚喪失を特徴としています.

Imbriano（1983）は、Cummings（León-Carrión＆Barroso、1997に引用されている）によって詳述された分類にさらに2つの症候群を追加している。

  1. 極症候群. 軌道領域の怪我によって生成されます。それは知的能力の変化、時間的空間的見当識障害および自制心の欠如によって特徴付けられる.
  2. 脾臓症候群. 左内側の病変によって産生される。感情的な表情や感情的な無関心の変化、思考障害、言語の変化が特徴.

参考文献

  1. Carmona、S.、＆Moreno、A.（2014）。経営管理、意思決定、推論および問題解決D. Redolarに, 認知神経科学 （ｐｐ．７１９−７４６）。マドリード：Panamericana Medical S.A..
  2. León-Carrión、J.、＆Barroso、J.（1997）. 思考の神経心理学. セビリア：クロノス.
  3. Redolar、D。（2014）。前頭葉とその関連D. Redolarに, 認知神経科学 （ｐｐ．９５−１０１）。マドリード：Panamericana Medical S.A..