妊娠中毒症の症状、原因および治療

の 後遺症,顔面失明または顔面失語症は、その人が他の人の顔を認識できない神経障害です（National Institute of Neurological Disorders and Stroke、2007）。.

私たちのほとんどは、なじみのある作業をせずに、素早く、正確に、なじみのある顔を認識することができます。しかし、これは、妊娠中絶に苦しんでいる人々には起こりません（Rivolta、2014年）。.

関与の程度によっては、おなじみの顔やおなじみの顔を認識するのが困難になる人もいます。他の人は未知の顔を区別することができないでしょう（国立神経疾患研究所および脳卒中、2007）。.

一方で、自分の顔を認識することが深刻な困難を呈し（国立神経障害脳卒中学会、2007）、鏡や写真で自分自身を認識することができない場合もあります（Canché-Arenas et al。、2013）。.

さらに、ほとんどの人は通常、顔に非常に選択的な赤字を示しますが、それ以外のときには、さまざまなオブジェクトなど、他の刺激にも及ぶことがあります。.

また、年齢、性別、感情表現の判断が難しいなど、顔の処理に関連する問題も指摘されています（ボーンマス大学、顔処理障害センター、2016）.

通常、異形成症はさまざまな神経疾患の最初の徴候ですが、片頭痛、新生物病変、脳血管障害などの実体の稀な徴候です（Canché-Arenas et al。、2013）。.

予後診断の統計

後天性予後診断の症例は乏しいので、ほとんどの統計データは開発の予後診断に関連する研究から来る。.

ドイツで行われた最近の研究では、学生の大規模なグループにおける顔認識スキルの研究は2〜2.5％の有病率を示しました.

すなわち、50人に1人が発達の後遺症を呈する可能性が高いと思われる（Center for Face Processing Disorders、ボーンマス大学、2016年）.

イギリスの場合、150万人に近いこの病状の徴候や症状を示す人がいる可能性があります。.

たとえその存在が1％過大評価されたとしても、これは約60万人がこのタイプの障害に苦しんでいることを意味します（ボーンマス大学フェースプロセッシング障害センター、2016年）.

定義と歴史

予後診断は、顔認識の障害を指します。この用語はギリシャ語のルーツに由来します プロソップ これは顔と グノーシス それは知識を意味する（Canché-Arenas et al。、2013）.

1892年にWilbrandによって記述されたものがある。.

しかし、この用語は1947年にJoachin Bodamer医師によって造られました。その中には、頭に弾丸が付いた後に、彼を認識する能力を失った24歳の患者のそれがあります。家族や友人の顔、鏡で見たときの自分の顔.

しかしながら、彼は、接触、声、あるいは歩き方のような他の特徴によって人々を識別することができました（García-Garcíaand Cacho-Gutierrez、2004）。.

このケースから、Boadamerは次のように用語prosopagnosiaを定義しました： "それは、自分自身の顔と他人の顔の両方の顔の認識を選択的に中断することです。"（GonzálezAblanedo et al。、2013）.

予後診断の症状

概して、予後診断は、以下の欠陥のうちの1つまたはいくつかを引き起こす可能性があると考えられています。

• なじみのある顔になじみのある感覚を経験できない.
• 家族や知り合いの顔を認識するのが難しい.
• 親戚と知人の顔を認識し、区別することができない.
• 未知の顔間の差別の障害.
• 顔と他の刺激を区別することが困難または不可能.
• 鏡や写真で自分の顔を認識することが困難または不可能.
• 顔の特徴を認識し認識することが困難または不可能.
• 年齢、性別、人種などの顔の特徴に関連する他の要素の認識が困難.
• 表情を知覚および認識することが困難または不可能.

タイプ

予後診断のすべての徴候は、異なる程度の重症度で起こり得る。多くの場合、顔の表情の認識は維持されているように見え、個人はその顔が喜び、悲しみまたは怒りを表しているかどうかを識別することができます。.

さらに、年齢、性別を検出したり、顔の魅力的な性格について差別的な判断を下すこともできます（GonzálezAblanedo et al。、2013）。.

この疾患の分類基準に関しては、臨床シナリオに満場一致はありません。しかしながら、多くの患者がこの病状を異なって発現することは明らかである。.

一部の人々は、視覚受容性の欠陥、知覚される情報の欠陥、または情報の保存/検索の欠陥を示しています（García-Garcíaand Cacho-Gutierrez、2004）。.

これに基づいて、4つのタイプの診断後診断が提案されている（García-Garcíaand Cacho-Gutierrez、2004）。

• 知覚予後診断：この場合、一部の患者は、顔が顔であることを認識するのが困難です。.
• 差別的予後診断：個人は、異なる空間的観点から同じ顔を認識すること、または同じ顔を反転位置で識別することが困難である.
• 連想的予後診断：何人かの患者は馴染みのある顔を認識するのが困難である、すなわち、彼らは知られている顔の刺激に対するなじみの関連性に欠陥がある.
• 診断後診断の識別： 他の場合では、患者は自分の顔が自分の知っている人のものであるかどうかを認識することができますが、自分が誰であるかを判断するのは困難です.

予後診断の原因

最近まで、異所性診断はまれでありまれな病理学であると考えられていました（Center for Face Processing Disorders、ボーンマス大学、2016年）.

通常、その提示は後天的な神経学的損傷（血管脳障害または頭蓋脳障害）と関連しており、20世紀の研究のほとんどはこれらの仮定を覆している（Center or Face Processing Disorders Bournemouth University、2016）。.

しかし、最新の研究では、神経学的損傷を受けていない人々に、さまざまな死後診断の症例が存在することが指摘されている（Center for Face Processing Disorders、ボーンマス大学、2016年）。.

したがって、病理学の性質に応じて、2つのタイプを区別できます。

後天性合併症

この分類では、脳の損傷と、顔の認識、認識および識別の欠如との間に直接的な関係が確立されています（Canché-Arenas et al。、2013）。.

一般に、最も一般的な原因の1つは脳筋障害です。これは血管の閉塞または穿孔の結果としての脳血流の遮断を意味します。.

細胞が酸素とグルコースの摂取をやめると、神経細胞死が起こるまで働きをやめます。具体的には、脳卒中が後部脳血管に起こると、この種の病状を引き起こす可能性がある（Rivolta、2014）。.

その一方で、頭部の外傷性イベント（交通事故、スポーツ傷害など）は、この病状の苦しみにつながる重要な神経細胞の損失を引き起こす可能性があります（Rivolta、2014）。.

後天性の予後不良は、てんかん、変性疾患、一酸化炭素中毒の治療のための手術の結果としても起こりうる（Rivolta、2014）、新生物または感染プロセス（Canché-Arenas et al。、2013）。.

先天的または発生的な前診断

顔の認識、識別、識別の難しさは、神経障害がない場合に観察される可能性があります（Canché-Arenas et al。、2013）。.

最近の実験的証拠は、先天性または発達上の予後診断への遺伝的寄与があることを示唆している。いくつかの研究では、少なくとも1人の一等親血縁者が何らかの種類の顔認識障害を患っているケースが示されています（Center for Face Processing Disorders、ボーンマス大学、2016年）.

多くの場合、個人は自分の顔の処理技術を比較するための事前同化レベルまたは「正常」レベルを経験したことがないため、検出が困難です。さらに、その先天的な起源のために、その人が認識のための報酬戦略を開発した可能性があります（Rivolta、2014）.

病理学の性質にかかわらず、病因学的メカニズムが以下の脳領域に影響を及ぼすと、顔の処理および顔の認識は変更されます。

• 海馬と前頭側頭領域：慣れ親しんだ感覚を活性化するための刺激的画像との刺激比較プロセスに不可欠.
• 視覚連合の皮質： 顔面刺激の精神的イメージの構築に不可欠.
• 側頭頂部地域人に関連する意味記憶に欠かせない.
• 左半球：名前にアクセスするための情報をエンコードする言語構造の活性化において重要.

診断

予後診断の有無を報告する単一の診断テストはありません。評価には、通常、顔の認識、認識、または識別の側面を評価するさまざまな種類のテストが使用されます（Canché-Arenas et al。、2013）。.

一般に、この評価は、患者が顔を認識できるかどうかを確認することであるため、単純に見えるかもしれません。顔の知覚が異なる脳構造に関連する一連の認知過程を含むことを考慮すると、異なる領域を評価する異なるタイプのテストを適用する特定の探査を実行する必要がある（García-Garcíaet al。、2004）。.

知覚的フィールド評価

人が顔を特徴付​​ける各特徴を知覚できるかどうかを判断する。この側面を評価するために使用できるテストのいくつかは次のとおりです（Canché-Arenas et al。、2013）。

• フォトマッチテスト.
• 顔の知覚識別テスト.
• 顔の描画.
• 面の図面をコピーする.

連想フィールドの評価

• 異なる写真のマッチングテスト.
• カテゴリー識別テスト.
• 片面模様.

識別フィールド評価

• 視覚による身元一致テスト口頭で書かれた著名人の顔写真とその職業との関連付け.
• 多肢選択テスト.

ワード面積の評価

• 言語的単語対マッチングテストあなたの名前と近くの人の顔写真を一致させてください.
• 命名テスト.

表情と感情状態の同定の評価

• 表情の識別テスト.

予後診断の結果

このタイプの病理を持っている人々は、知られている人々（家族、友人）を思い出し、そして彼らの顔を思い出すことができます。しかし、彼らに会ったとき、彼らは彼らを認識することができません（GonzálezAblanedo et al。、2013）.

一般的に、彼らはこの認識の欠陥を補うために異なる信号に頼る：衣服、眼鏡、髪の毛、特殊性（瘢痕）、声を聞くのを待つ、歩き方など。.

しかし、それは常に代償メカニズムを使用する能力を持っているわけではないので、障害は重要な機能的影響を与えるでしょう.

すべての場合において、顔の要素を区別したり、ある顔を別の種類の刺激と区別したり、あるいは別の顔と区別したりすることさえできません（Center for Face Processing Disordersボーンマス大学、2016）。.

これらの事情により、彼らは通常懇親会や集会に出席することを避けます。多くの場合、彼らはまた、彼らが彼らの人々を識別することができないので、フィルムのプロットラインをたどるのが難しいのを示します（GonzálezAblanedo et al。、2013）。.

さまざまな調査により、社会的相互作用の回避、対人関係における問題、職業上のキャリアおよび/またはうつ病における問題が示されています（Center for Face Processing Disorders、ボーンマス大学、2016年）.

さらに、重症の場合、患者は自分の顔を認識できないため、重要な精神神経障害を発症する可能性があります。.

治療

この病状に対する特別な治療法はありません。現在の研究は原因の理解と診断困難の根拠に焦点を当てているが、他の人は顔の認識を改善するように設計されたいくつかのプログラムの有効性を調べている（ボーンマス大学顔面処理障害センター、 2016）.

多くの場合、補償技術（他の知覚的刺激による認識）は通常は有用ですが、必ずしもうまくいくとは限りません（ボーンマス大学フェースプロセッシング障害センター、2016）。.

結論

妊娠後退症は、それを患っている個人の社会的領域に重大な悪影響を及ぼす可能性があります。.

この障害を持つ人々は彼らの家族や親しい友人を認識するのに深刻な困難を抱えています。彼らは彼らを識別するための他の方法（声、衣服または身体的属性）を採用しているが、これらのどれも顔ほど効果的ではない.

一般的に、あらゆる治療的介入の中心的な目的は、人がこれらのタイプの代償的戦略を識別し発展させるのを助けることであるべきです.

参考文献

1. BU。 （2016年）. ボーンマス大学のProsopagnosia Research. 顔面処理障害センターから検索：prosopagnosiaresearch.org.
2. Canché-Arenas、A.、Ogando-Elizondo、E.、＆Violante-Villanueva、A.（2013）。脳血管疾患の徴候としての予後診断：症例報告と文献レビュー. Rev Mex Neuroci、14（2）、94〜97.
3. García-García、R.、およびCacho-Gutiérrez、L.（2004）。予後：単一または複数の実体? Rev Neurol、38（7）、682〜686.
4. Gonzales Ablanedo、M。、Curto Prada、M。、GómezGómez、M。、およびMoleroGómez、R。（2013）。妊娠後遺症、身近な顔を認識できない. Rev Cient Esp Enferm Neurol。、38（1）、53〜59.
5. NHI （2007）. 後遺症. 国立神経疾患脳卒中研究所より入手：ninds.nih.gov.
6. Rivolta、D.（2014）。妊娠後遺症：顔を認識できない。 D. Rivoltaで, 後遺症すべての面が同じように見えるとき. スプリンガー.