新生児の原始的な反射は何ですか？



の 新生児の原始反射 彼らは新生児が意図せずに行う反射神経です。医学文献では、原始反射に加えて、非常に様々な用語も使用されてきました：一次新生児反射、発達反射、反射および乳児反応または自閉症（García-Alix and Quero、2012）.

いくつかの動きは 自発的な, それは、赤ちゃんの習慣的行動レパートリーの一部として提示されています。その一方で、反射も発生します 反応 ある刺激への刺激（ロチェスター大学医学センター、2016年）.

反射神経は、身体検査や神経学的検査に不可欠な要素の1つです。 異常なプレゼンテーションまたは欠席 彼らは可能性の指標になることができます 神経系における妥協 （ロチェスター大学メディカルセンター、2016年）.

その一方で、私たちは以下のことに留意しなければなりません。 いくつかの反射 彼らはのコンポーネントを持っています 一過性, 一部のタイプはでのみ表示されます 子どもの発達の特定の期間 （ロチェスター大学メディカルセンター、2016年）.

原始反射とは?

という言葉で 原始反射 私たちは、自発的に引き起こされる非常に常同的な運動反応や、赤ちゃんの通常の運動行動の一部である特定の刺激について言及しています（García-Alix and Quero、2012）。.

これらの運動反応の大部分は妊娠期間の後半に現れ、出生後の段階で現れるでしょう（García-Alix and Quero、2012）。.

不随意運動のすべての種類が赤ちゃんを可能にします：他の機能の中でも、運動系を発達させる、産道を通って下降する、または摂食するために吸う（BRMT、2016）.

しかし、そのうちのいくつかは、人生の最初の年の間に事前に確立された命令の後に消えるでしょう（García-Alix and Quero、2012）。.

反射は新生児の後部運動発達の一部であり、したがって、その評価は新生児神経学的検査の一部です。これにより、神経系の全般的な発達を評価することができます（García-Alix and Quero、2012）。.

神経学的レベルで何らかの種類の欠損がある場合、原始反射のいくつかは発達の後期段階でも活動的なままであり、運動技能の獲得と感覚認知および認知発達の両方を妨げる可能性があります（BRMT、2016）.

反射が現れるとき?

すでにの間に 出生前段階 原始反射活動の証拠を観察することができる（Carlson、2000、Roselli and Matute、2010）。.

具体的には、 妊娠第6週 口の周りの皮膚に触れると、反対側の首の屈曲が生じることがあります（Roselli and Matute、2010）。.

の間 妊娠の6週と8週, 反射反応は、胸部上部、手のひらまたは顔の皮膚を刺激することによって観察できます（Roselli and Matute、2010）。.

の場合 妊娠12週, 背中や王冠を除いて、ほぼ体表面全体が賢明です。その結果、反射反応はより具体的になります（Roselli and Matute、2010）。.

新生児または新生児の反射神経の種類

原始反射は2つの大きなグループに分けることができます：原始姿勢反射と触覚原始反射（García-Alix and Quero、2012）。

  • 原始姿勢反射それらは、頭部反射運動の運動による前庭装置の受容体の刺激の結果として生じる。神経生物学的レベルでは、それらは脳幹のレベルで中レベルです。.
  • 原始的な触覚の反射：触覚刺激、足底反応、ギャラント反射、握り反射などの結果として起こる。神経生物学的レベルでは、それらは脊髄のレベルで仲介されています.

体位反射 （García-Alix and Quero、2012）

最も関連性のある体位反射は、モロ反射、非対称緊張性頸部反射および迷路緊張性反射である。モロ反射を除くすべてのものは、可変的で不完全な答えで発達することを特徴としています.

このタイプの体位反射は、妊娠期間中に抑制があり、胎児が母親がするあらゆる運動に反応しないように、出生後の人生の間にのみ観察されます。.

- モロの反射

モロ反射または驚愕反射は、赤ちゃんが激しい音または動きに驚いたときに発生します。それに応じて、赤ちゃんは頭を後ろに動かし、腕と脚を伸ばします（University of Rochester Medical Center、2016）。.

モロ反射は、いくつかの刺激の結果として引き起こされる可能性があります。とりわけ、突然の音や赤ちゃんが置かれている場所の突然の動きなどです（García-Alix and Quero、2012）。

以前の刺激のいずれかが現れると、赤ちゃんには手が完全に開き、続いて指が曲がります（親指と人差し指の間に「C」が形成されます）（García-AlixとQuero、 2012）

ムーア反射にはいくつかの段階があります（García-Alix and Quero、2012）。

  • 第一段階前腕の延長.
  • 第二段階：腕の内転と前腕の屈曲.
  • 最終段階：泣いたり、不安の顔をしかめたり.

- 非対称強直性頸椎反射

非対称緊張性頸椎反射は、赤ちゃんがリラックスして横になって頭を横に動かすと発生します。頭が位置する側の腕は開いた手で体から離れ、反対側の腕は撓む（National Institutes of Health、2013年）。.

赤ちゃんが反対側に頭を向けると、動きのパターンが逆転する（National Institutes of Health、2013）.

- 迷路緊張性反射

赤ちゃんが仰向けになると（赤ちゃんが四肢を伸ばした状態で背中の上に横たわっている）、頭を伸ばすと肩が引き込まれ、脚が伸張します（García-Alix and Quero、2012）。.

腹臥位（乳児が頭を横にして顔を下にして横たわっている）では、頭の屈曲は脚の屈曲を引き起こす（García-Alix and Quero、2012）。.

タッチ反射 （García-Alix and Quero、2012）

触覚または皮膚反射は、特定領域の皮膚の刺激の結果として発生します。この刺激は、刺激が加えられた場所と同じ場所で起こる運動反応を引き起こします。.

最も重要な触覚反射は、吸引反射、探索反射または鼻、ギャラント反射または胴回り、フォルマー反射およびペレス反射、クロスエクステンション反射、マグネット反射または磁気反射、ステップ反射、自動歩行反射、ポジティブサポート反射（掌圧、指伸筋、バビンスキー反射、足底反応）.

- 吸引反射

乳児の上口蓋または舌の触覚刺激が行われると、それはほ乳を始めます（Rochester Medical Center、2016年）。.

吸引反射は新生児の摂食に不可欠であるため、生存には主な機能があります（García-Alix and Quero、2012）。.

- 検索や鼻の反射

口や頬の角が一方の側の顔の表面で刺激された後、もう一方の側で刺激されると、子供は唇や舌を触覚刺激の場所に向かって動かすことによって反応します（García-Alix and Quero、2012）。.

- ギャラントの反射

乳児の背骨に沿った皮膚が胃の上にある間に刺激されると、ギャラント反射または体幹の湾曲が起こる（National Institutes of Health、2013）.

具体的には、この反射は、肩からお尻まで、脊椎の両側にある皮膚を人差し指でこすることによって作り出すことができる。触覚（García-Alix and Quero、2012）.

自動的に、刺激後、赤ちゃんは刺激が発生している側に背骨の湾曲を行います（García-Alix and Quero、2012）。.

- ヴォルマーの反射とペレスの反射

Vollmer反射では、背骨に沿って強い圧力がかかると、背中と背骨が伸びて腕と脚が屈曲します（García-Alix and Quero、2012）。.

ペレスの反射神経では、頸胸椎に沿って強い圧力がかかると、下椎の背側への伸展を伴う腕と脚の屈曲がある（García-Alix and Quero、2012）。.

- クロスエクステンション反射

交差伸展反射では、触覚刺激が加えられている四肢が伸ばされている間に足の裏に触覚刺激が加えられると、それは3つの段階（García-AlixとQuero）からなる反応をもたらす。 2012）。：

  • 第一段階：自由な足の自発的屈曲.
  • 第二段階：刺激が行われたつま先の伸張または開口.
  • 第三段階：刺激された方への自由足の伸展と内転.

- 磁石反射または磁気反射

赤ちゃんが仰向けになり、両足の床に親指で軽い圧力がかかっているとき、赤ちゃんは接触を維持するために足を伸ばします（García-Alix and Quero、2012）。.

- ステップ反射

赤ちゃんが脇の下の下に保持された垂直位置にあるとき、ステップ反射または配置反射が起こります（García-Alix and Quero、2012）.

足の裏側に刺激が加わると、赤ちゃんは足を伸ばしながら膝と腰を曲げて足を持ち上げて表面に置くことで反応します。García-Alix y Quero、2012）.

- 自動ギアレフ

自動歩行反射は、赤ちゃんが垂直に立てられ、足を表面に置くと発生します（García-Alix and Quero、2012）。.

この姿勢に直面している赤ちゃんは、下肢と体幹をまっすぐにして、膝のそれと腰の屈曲を同期させながら、一連のステップを作ることによって反応します（García-Alix and Quero、2012）。.

- 手のひら圧反射、指伸筋、バビンスキー反射、足底反応

手のひらの皮膚表面と足の裏、刺激を受けやすい身体の皮膚領域の1つがあるため、これらに関連した原始反射がいくつかあります。

  • 手のひら圧反射：新生児の手のひらに指を置くと、指の周りで閉じると反応します。あなたが撤退しようとすると、新生児は彼の指を握りしめ、触覚刺激に対して力を発揮します（National Institutes of Health、2013）.
  • 指の伸筋反射またはデジタル反応：小指の表面または手の甲が繰り返し刺激されると、手の指が開く（García-Alix and Quero、2012）。.
  • バビンスキーの反射：足の裏の表面が愛撫されると、指がファンで開く（National Institutes of Health、2013）.
  • 植物の反応：足の裏側のかかとから親指に触覚刺激が強いと、親指に伸筋反応が生じる（García-Alix and Quero、2012）。.

原始反射の時間的進化とは?

  • モロの反射：妊娠37週前後で確立され、5〜6ヶ月齢で消失する.
  • 非対称強直性頸椎反射：生後1〜2ヶ月でよく確立されており、生後6〜9ヶ月で消失する.
  • 吸引反射：妊娠34週から36週の間に確立し、約4ヶ月齢で消失する.
  • 検索の反映：妊娠34週から36週の間に確立し、約4ヶ月齢で消失する.
  • 手のひら圧反射：妊娠32週目にはよく確立され、生後6〜9ヶ月で消失する.
  • ギャラントの反射：妊娠32週目に存在し、確立されており、生後1年から2年目に消失する.
  • 迷路緊張性反射：生後2〜4ヶ月の間に存在し、出生後11〜24ヶ月の間に消失する.
  • ロケーションリフレクション：妊娠40週目に存在し、確立されており、生後1ヶ月目と2ヶ月目の間に消滅する。.
  • 3月の反射：妊娠40週目に存在し、確立されており、生後1ヶ月目と2ヶ月目の間に消滅する。.
  • 延長反射：妊娠40週目に存在し、確立されており、生後1ヶ月目と3ヶ月目の間に消滅する。.

なぜ新生児で反射神経が評価されるのか?

他のセクションで指摘したように、新生児の原始反射の分析を行う理由はいくつかあります（García-Alix and Quero、2012）。

  • それらは、赤ちゃんの神経系の全般的な発達を評価するのに役立ちます。.
  • それらは私達が中枢神経系（CNS）の特定の完全性を評価することを可能にします.
  • 場合によっては、それらはローカライゼーション値を持っている可能性があるため、怪我や損傷構造の可能性のある場所を特定するのに役立ちます。.

参考文献

  1. BCA （2013年）. 幼児の反射神経. ベビーケアアドバイスからの取得：http://www.babycareadvice.com/
  2. García-Alix、A.、＆Quero、J.（2012）。原始反射または発達反射A.García-Alix、＆J. Queroで, 原始的または発達的反射.
  3. Nall、R.（2014）. 新生児反射とは何ですか. Healthlilneから取得しました：http://www.healthline.com/
  4. NIH。 （2013年）. 幼児の反射. MedlinePlusから取得しました：https://www.nlm.nih.gov/
  5. Roselli、M.、＆Matute、E.（2010）。認知と脳の発達Ｎ．ｄ。幼稚な, ； Ｒｏｓｅｌｌｉ、Ｍ。マット、E。 Ardila、A。.
  6. UR。 （2016年）. 新生児の反射神経. ロチェスター医療センターの大学から取得：https：//www.urmc.rochester.edu/