全身性発作と局所発作のタイプ



発作の種類 主なものは一般化されたものと焦点のものです。影響を受けている脳の領域に応じて、いずれかの種類の存在が決定されます.

発作は、失神、意識の喪失、および不随意で制御されない運動運動(けいれん)を引き起こす可能性がある、脳からの異常な放電に基づいています。.

しかし、発生する脳の影響に応じていくつかの種類の発作があるので、すべての発作が同じというわけではありません.

発作を起こすことはてんかんを持つことを含みます?

発作の種類とその特徴を詳しく説明する前に、発作を起こしたという事実がてんかんを持っているという意味ではないことを覚えておくことが重要です。.

実際には、発作または痙攣発作という用語は、突然または突然の脳の機能不全を指し、人が倒れたり、発作を起こしたり、一時的に他の行動異常を示したりします。.

したがって、医学的観点からは、発作は単なる一過性の症状であり、脳内の神経活動が収縮や1つまたは複数の突然の筋肉の反復および震えなどの特有の身体的所見をもたらすことが特徴です。.

同様に、発作はその人の精神状態や精神障害などの変化を引き起こす可能性があります デジャヴ Jamais vu.

このようにして、大部分の発作は脳内で起こるかまたは失神すること、すなわち脳への血液供給の低下によって起こる電気ショックによって引き起こされることが現在知られている。.

発作とてんかんの特徴

発作で発生する症状は、関与する脳の部分によって異なります.

後で見るように、ニューロンの放電によって影響を受ける脳の領域(メジャーまたはマイナー)に応じて、さまざまな種類の危機が特定の症状や影響を伴って現れることがあります。.

しかしながら、どのような危機があっても、それ自体による発作はてんかんの存在を意味するものではありません。.

てんかんは主に慢性的な発作の再発を特徴とする疾患です.

したがって、けいれんがてんかんの主な症状であるという事実にもかかわらず、単純なけいれんを患っているという事実は、この病気の存在を示していません.

けいれん発作を引き起こす要因?

てんかんについて話すことができるようにするためには、再発性発作およびこれらの発作の素因となる神経障害の存在に苦しむ必要があります。.

同様に、てんかん以外の他の病状の結果として発作が現れることがあります。.

このようにして、低濃度の血糖、感染症、外傷性脳損傷、精神刺激薬の消費、または薬理学的過剰摂取による中毒が発作を引き起こす可能性があります。.

要約すると、脳内の突然の酸素欠乏につながるあらゆる要因が発作を引き起こす可能性がありますが、発作が繰り返し発生し、一定の進化を伴うケースのみがてんかんの存在を構成します。.

最後に、けいれんの危機は通常意識の喪失、失神または筋肉のけいれんの存在などの典型的な症状と関連していることに注意すべきです。.

しかし、以下に示すように、多くの発作はこれらのより原型的な症状を示す必要はありません.

実際には、しばしば無症候性であるため、実際には気付かずに人は発作を起こす可能性があります。.

このように、発作を定義するという事実は、その典型的な症状の存在ではなく、脳内の異常な電気的活動の存在です.

発作の種類

一般的に、2つの主要なタイプの発作があります、しかし、我々はすぐにあなたが多くの異なるサブタイプを目撃することができるどのタイプの発作ででも見るでしょう.

一般化された危機

このタイプの発作は、脳の両側にあるニューロンの異常な活動によって引き起こされるものです。.

したがって、その名前が示すように、全身性発作では、脳全体が異常放電の影響を受けます。.

脳全体に影響を与えることにより、このタイプの発作は、一般化されていない発作よりも重症度が高いと考えられています。.

同様に、失神、意識喪失、または筋肉のけいれんの存在などの有名な症状は、通常このタイプの発作の原型です。.

私たちが全身発作について話すとき、私たちはおそらくより一般的に知られているこのタイプの発作についてそれをしているでしょう.

このように、痙攣の名前を、無意識のうちに、そして突然の反復性の筋肉のけいれんと、地面に横たわっている人の典型的なイメージと関連付けるならば、我々はおそらく全身性発作に言及している.

しかし、このタイプの発作はより頻繁に筋肉のけいれんを引き起こすものであるという事実にもかかわらず、すべてのタイプの全身性発作がそれらを持っているわけではありません.

そして一般的な発作の中で、我々は危機の異なるサブタイプを見つけます、それらの各々は特定の特徴を持っています.

したがって、これらの発作はすべて脳の両側から始まる神経細胞の異常な活動によって引き起こされることを特徴としていますが、すべてが同じ症状を示すわけではありません.

実際、これらのタイプの痙攣の中には、「痙攣」の危機、すなわち、不随意で一般化された運動運動の存在、およびこのタイプの筋肉のけいれんが起こらない「非痙攣」の危機があることがわかります。.

このタイプの発作の各サブタイプがどのようになっているかをもう少しよく理解するために、次にそれらの特性を簡単に確認します。.

1-痙攣がない場合の危機

このタイプの危機は、痙攣がないこと、すなわち、このタイプの危機に苦しんでいる人が典型的な筋肉のけいれんを示さないことを特徴とします。.

私達が言ったように、このタイプの危機は全身性発作に属します、それはそれが脳の両側のニューロンの異常な活動の存在によって特徴付けられる理由です。.

通常、このタイプの危機の影響は、筋肉のけいれんの存在を含まず視覚的に攻撃的ではないものの、通常は深刻です。.

したがって、苦しんでいる人は宇宙を覗いているように見えたり、筋肉に微動があるように見えます。.

しかし、それらは「小さな悪い」痙攣と見なされ、それに苦しんでいる人は数秒間視線を固定してから彼の全機能に戻ります。.

この危機に苦しんだ後、個人は発作の間に何が起こったのか覚えていません.

しかし、典型的な発作後の期間(発作後)は通常は発生せず、他の種類の危機の大多数に見られることがわかります。.

2-ミオクローヌス危機

このタイプの全身性発作には、けいれんや筋肉の収縮があります.

それは主に体の筋肉、特に腕や足の筋肉の急激な揺れの存在、そして意識の喪失を特徴としています.

ミオクローヌス発作はさまざまな病態によって引き起こされる可能性があります.

ミオクローヌスの危機の原因は私達が眠るとき私達が持っているそれらと同じように良性かnon-てんかんとして発作を記述し、非常に穏やかな揺れを作り出す.

このタイプの危機の他の原因はてんかんです。その中で私たちは小児期に特有のもの、良性ミオクローヌスてんかんを見つけることができます.

それは奇妙な障害で構成されています、それはいくつかの場合に存在していて、それは人生の4と2年の間に始まります.

ミオクリニック発作の他の2つの原因は、慢性および進行性の脳損傷を引き起こす疾患と、スパイク波の欠如に関連する重度の神経障害であるレノックス - グロスタウト症候群からなる、重症ミオクローヌスてんかんです。脳波と精神遅滞.

3-強直性の危機

このタイプのけいれんは、体の筋肉、通常は背中、脚、腕の極端な剛性を引き起こします.

他の人と同様に、それらは脳内の異常な放電によって説明され、ほとんどの場合失神と意識喪失を引き起こします.

4-クローン危機

前のものと同様に、筋肉の変化が提示されていますが、それらは極端な筋肉の硬さの代わりに体の両側の筋肉の反復的な痙攣運動の存在によって区別されます。.

このタイプの危機は、人が突然の筋肉の動きと絶え間ないけいれんを通して「痙攣」するという、広く知られている発作と関連している可能性があります。.

5-トニック - クロニック危機

このタイプの危機は、強直性発作と間代性発作の症状の混合を提示します.

したがって、人は体に硬直性、四肢の繰り返しの引っ張り、および意識の完全な喪失を有する可能性がある。.

これらの種類の発作は「大発作」と見なされ、すべての種類の全身性発作の中で最も重度のものとして解釈されます。.

6-アトニック危機

一般的な発作の最後のタイプは、筋肉緊張の完全な喪失を特徴としています.

このようにして、この種の発作の影響を受けた人は、意図せずに頭を落下させたり、頭を落としたり、事実上全身で筋肉の緊張を失うと倒れます。.

焦点開始の危機

一般的な発作とは異なり、このタイプの発作は脳の特定の領域にのみ影響を及ぼすことを特徴としています.

このようにして、発作を特徴付ける異常な電気ショックは、この場合、脳のごく一部にしか影響を及ぼさないので、残りの神経構造は発作によって影響を受けない。.

この種の危機は、以前の危機よりも深刻ではないと考えられていますが、社会ではより一般的です.

実際、てんかん患者の約60%が全身発作ではなく局所発作を患っていると推定されています.

同様に、この種の発作は通常、人の良心には影響を与えません。そのため、個人が焦点の危機に苦しんでいるとき、意識の状態をわずかに失うことができるにもかかわらず.

同様に、痙攣による典型的な筋肉症状および身体の異なる領域における急速かつ激しい震えもまた、焦点発作発作には存在しない。.

このように、局所発作はこの種の危機を意味し、それは場合によっては事実上無症候性であり、一般的な発作よりはるかに目立たずそして衝撃的である。.

一般的に、発作は関与する脳の領域に応じて分類することができますが、それらは2つの主要なカテゴリに細分されます.

1-単純な焦点危機

発作のこのタイプに直面して、人は意識を保ち、いつでも失神したり意識を失うことはありません.

しかし、あなたは変わったあるいは奇妙な感情、感覚あるいは経験を経験するかもしれません.

したがって、危機、すなわち脳の特定の領域における異常な電気的活動の存在下で、個人は喜び、怒りまたは悲しみの突然のそして説明されない感情を有するかもしれない.

また、吐き気や嘔吐などの症状を示したり、本物ではないことを聞いたり、臭いがしたり、見たり、感じたりするなど、不思議な官能的経験がある場合もあります。.

2-複雑な焦点の危機

この種の発作は、主に意識の影響により以前のものとは異なります.

このようにして、単純な危機にあっても人は意識を保ちますが、この種の発作では個人はわずかに意識を失います.

複雑な危機に苦しんでいる人は、夢や奇妙な体験を報告するのが普通です。.

危機の間、人はまぶたの繰り返しの動き、運動チック、口での異常な動き、さらには歩行の変化などの奇妙な行動をすることができますが、全身性けいれんの典型的な筋肉のけいれんは見せません.

参考文献

  1. Bleck TP。重症患者における発作In:シューメーカーWC。クリティカルメディスンマドリード:インターアメリカーナ2001.p. 1546-54.
  1. 結婚したJ.痙攣と痙攣状態。で:カサドフローレス、セラーノA、編集者。重症児の緊急治療マドリード:エルゴン。 2000年。 321-5.
  1. DomínguezMA、GutiérrezJ.てんかん性奇形の状態。で:Caballero A.集中治療。 2edハバナ市:ECIMED; 2003.p. 3687-3722.
  1. Navarro VR、ファルコンA.発作重症患者。 Neurology 1997; 25(148):2075−7.
  1. ナバロVR、ロペスO、ラミレスCA、ベッカーC.痙攣状態。その分類と治療に関する考察1992年のFinlay牧師。 6(3-4):185-91.