脳腫瘍の種類、症状および原因



の 脳腫瘍 そして 脊椎 それらは、脳と脊髄の両方における異常な組織形成を特徴とする病状の一種です（National Institute of Cancer、2015）。.

このタイプの新生物についての知識の本体はここ数十年でかなり進歩しており、それ故に患者の生存率は増加したが、予後は有意に変化していない。.

それゆえ、その治療において、伝統的なアプローチが使用され続けている：手術、放射線療法、化学療法および新薬の導入（Lafuente-Sánchez、2002）.

脳腫瘍または脊髄腫瘍とは何ですか？?

腫瘍は、塊を形成する細胞の異常な蓄積である（国立神経疾患研究所および脳卒中、２０１６年）。.

細胞は、人間にとって基本的な構造的および機能的単位です。私たちの有機体が協調して正常化された方法で働くとき、正常な発達経路は古いものや傷つけられたものを置き換える新しい細胞の形成です。しかしながら、細胞は異常に増殖し始め、腫瘍を形成することもあります（Johns Hopkins Medicine、2016）.

この制御されない細胞の発達は、細胞の成長および死の調節に関与する遺伝子の突然変異または損傷によるものである（National Institute of Neurological Disorders and Stroke、2016）。.

遺伝的調節メカニズムが最適に機能しない場合、細胞は無制限に増殖し分裂し始め、それ故にあらゆる身体領域に腫瘍を形成する可能性がある（National Institute of Neurological Disorders and Stroke、2016）。.

これらの腫瘤または腫瘍は、それらが他の脳や脊椎の構造に及ぼしうる圧力とそれが異なる領域に広がることの両方によって、神経学的レベルで損傷を引き起こすでしょう（Johns Hopkins Medicine、2016）。.

すべての脳腫瘍および脊髄腫瘍は神経障害を引き起こしますか？?

一般に、腫瘍の場所にかかわらず、すべての腫瘍は良性または悪性として分類されます（Johns Hopkins Medicine、2016）。

  • 良性腫瘍：それはゆっくりと局在化し、他の領域に拡大しない非癌性細胞塊です。この腫瘍を形成する細胞は、非病理的なものと類似しており、通常は再発することなく外科的に除去されます。彼らは潜在的に致命的であることができる重要な領域に位置しているとき、それは脳の領域を損傷し、圧縮することができますJohns Hopkins Medicine、2016）.
  • 悪性腫瘍それは癌細胞で構成された塊であり、それらはより速くそして世界的に成長しそして他の領域に拡大する傾向がある。外科手術の使用に加えて、化学療法および放射線療法がその治療のために頻繁にあります。一般に、悪性腫瘍はそれを患っている人の命を深刻に脅かします（Johns Hopkins Medicine、2016）.

それが良性または悪性腫瘍であるかどうかにかかわらず、脳組織の中で成長する、またはそれに侵入するすべての腫瘤は、潜在的に異なる神経機能を損傷する可能性があります。.

一部の脳腫瘍は体の他の領域に拡大する可能性がありますが、それらのほとんどは悪性腫瘍と良性腫瘍の両方の神経組織に広がる必要があります（Johns Hopkins Medicine、2016）.

腫瘍の種類によっては、脳レベルと脊髄レベルで異なるイベントが発生する可能性があります（国立神経疾患研究所、脳卒中、2016）。

  • 健康な細胞を損傷または破壊する.
  • 健康な細胞の機能を傷つけたり乱す.
  • 周囲の組織を押しのけたり押したりする.
  • それらは、とりわけ、炎症、閉塞、低酸素症を引き起こす血流を遮断する可能性があります。.
  • それは刺激するために出入り口のルートを損傷することによって神経情報の流れを妨げることができます.

最も頻繁に見られる症状は広範な総体症状ですが、脳腫瘍または脊髄腫瘍の存在が無症候性である症例も報告されています.

脳腫瘍および脊髄腫瘍の種類

臨床報告および実験報告により、120種類以上の脳腫瘍および脊髄腫瘍が確認されています。これらすべてのタイプは、原産地と表現によって分類することができます。それらを起源とする細胞の種類によって、および/またはそれらが位置する特定の位置によって（国立神経疾患研究所および脳卒中、2016）.

通常、この種の腫瘍の起源と拡大に応じて科学文献では、原発性または転移性の腫瘍について説明します。

原発腫瘍

細胞はＣＮＳ内で局所的に成長し始める。それらは良性または悪性である可能性があり、成人に発生することが好ましい（National Institute of Neurological Disorders and Stroke、2016）。最も蔓延しているのは髄膜腫と神経膠腫です（Johns Hopkins Medicine、2016）。.

転移性腫瘍

癌性または悪性の原発腫瘍は体内の他の場所で発生し、中枢神経系の領域に拡大する（National Institute of Neurological Disorders and Stroke、2016）.

転移性脳腫瘍および脊髄性腫瘍の約50％は肺がんの産物ですが、それらは由来することもあります（National Institute of Cancer、2015）：黒色腫、乳がん、腎臓がんおよび鼻咽頭がん.

元の細胞の種類、または国立神経疾患研究所（2016）が所在する脳または脊髄の一部に応じて、子供と大人の両方で最も普及している種類のいくつかを強調しています。

神経膠腫

腫瘍はグリア細胞（異なる神経機能を支える細胞）に由来します。それらは通常、大脳半球および視神経、脳幹などの他の領域、あるいは小脳に発生します。どのタイプのグリア細胞が罹患しているかに応じて、神経膠腫の分類を行うことができます。

  • 萎縮細胞腫：それらは星状細胞から発生する。それらはCNS腫瘍の約50％の原因です。最も一般的な形態は：未分化星状細胞腫、多嚢胞性星状細胞腫、多形性膠芽腫です.
  • 上衣腫それらは、水道管と脳腔および脊髄管を裏打ちする細胞から発生し、そこで脳脊髄液が生成され貯蔵される。通常は良性です.

現れる可能性のある他の腫瘍には以下のものがあります：

コルドマ

それは脊椎に発生し、通常は先天性であり、脊柱管と脳の両方に侵入する可能性があります。.

脈絡叢の乳頭腫

それは本質的に脳脊髄液の産生に影響を及ぼし、その産生を増加させるかまたは正常な流れを遮断します.

神経鞘腫

それらは通常、脳下垂体、視神経および周囲組織に近い領域の脳底で成長する。通常は先天性です.

神経上皮性象牙芽細胞腫

彼らは通常脳の上半分に発症しますが、それらは通常ベニングノスであり、かなりの数の発作エピソードを引き起こします.

胚細胞腫瘍

それらは、ＣＮＳの発生中に遊走しない細胞から発生して特定の臓器に分化する。それらは通常、脳の内側、松果体の近くに形成され、他の脳や脊髄領域に拡大することがあります。それを起源とする胚細胞の種類に応じて、奇形腫、胚性癌腫および胚細胞腫が見られます。.

髄膜腫

それらは脳と脊髄、髄膜を保護する膜で発達します。それらは通常良性でありそして通常隣接する組織に侵入しない.

原始神経外胚葉性腫瘍

それらは通常、SNの発生中に存在する原始細胞または未成熟細胞から発生する。それは不規則に脳と脊髄全体に広がる可能性があります。 2つの非常に一般的な種類があります。

  • 骨髄芽腫：小児脳腫瘍の25％以上に発生します。それらは通常脳で生成され、脊髄全体に広がる可能性があります.
  • 神経芽細胞腫：通常、副腎の上に発生しますが、脳や脊髄の他の領域に位置する可能性があります.

血管腫瘍

それらは脳と脊髄に供給する血管で発達します.

脳腫瘍および脊髄腫瘍の症状

私たちが見てきたように、多種多様な腫瘍があるので、症状は腫瘍の位置によって異なります。さらに、成長の規模と速度もまた、症候学の臨床経過を決定するでしょう（Johns Hopkins Medicine、2016）。.

現れる可能性がある最も一般的な症状のいくつかは以下のとおりです（Johns Hopkins Medicine、2016）。

  • 頭痛や頭痛.
  • 発作のエピソード.
  • 集中や会話が難しい.
  • 性格の変化.
  • 行動の変化.
  • 体の特定の部分または全面の衰弱または麻痺.
  • 難聴.
  • 失明
  • 混乱と見当識障害.
  • 物忘れと記憶喪失.

これらの症状は、その起源が脳腫瘍にあるのか脊髄腫瘍にあるのかに応じて分類されることが多い（National Institute of Cancer、2015）。

  • 脳腫瘍の症状： 嘔吐によって軽減される朝の頭痛。発作視覚、聴覚または言語における問題または困難。食欲不振再発性の吐き気と嘔吐。性格、気分、行動、または集中力の変化。バランスの喪失または歩行困難。弱さおよび誇張された眠気（国立癌研究所、2015年）.
  • 髄様腫瘍の症状： 四肢に向かって拡大する背中の痛み。排便習慣の変化または排尿困難。足と腕の衰弱としびれ。歩行困難（国立がん研究所、2015年）.

脳腫瘍および脊髄腫瘍の原因

現在の臨床研究は、原発性脳腫瘍および脊髄腫瘍の発生の原因をまだ知りません。調査されている原因のいくつかは以下の通りです：ウイルス、遺伝的突然変異、化学物質または危険物への曝露および免疫系の障害（国立神経疾患研究所、2016）.

一方、アルコールやタバコの摂取、あるいはそれらがある種の癌に関連している場合の異なる不健康な食生活は、中枢神経系における原発腫瘍の存在に関連したものではないことが知られています。神経障害と脳卒中、2016）.

いくつかの特定の遺伝的原因が同定されている少数の患者が存在する：神経線維腫症および結節性硬化症（National Institute of Neurological Disorders and Stroke、2016）.

誰が脳腫瘍または脊髄腫瘍を患っている?

統計的推定によると、米国にはCNSの腫瘍と診断されて生きている人が359,000人以上いる可能性があります。さらに、毎年195,000を超える新たな症例が診断されている（国立神経疾患研究所、2016）。

一般に、脳腫瘍は脊髄腫瘍よりも一般的です。それらはどんな年齢でも提示することができます。しかしながら、それらは中年および若年成人においてより一般的である（国立神経疾患研究所および脳卒中、2016）

それにもかかわらず、子供の中枢神経系の約3,200の腫瘍が毎年診断されています（国立神経疾患研究所および脳卒中、2016）。.

中枢神経系の腫瘍を患う危険因子はありますか?

いくつかの研究では、この種の腫瘍に罹患するリスクを高める可能性があるいくつかの症状があることが示されています（Cancer Support Communnity、2016）。

  • 塩化ビニルへの暴露.
  • 放射線.
  • Epsein-Barrウイルスによる感染.
  • HIV陽性.
  • 臓器移植.
  • 原発性CNSリンパ腫.

さらに、いくつかの遺伝的要因も確認されています（Cancer Support Communnity、2016）。

  • 神経線維腫症1型または2型.
  • ヒッペルリンダウ.
  • 結節性硬化症.
  • リーフラウメニ症候群.
  • ターコット症候群1型と2型.
  • クラインフェルター症候群.
  • 基底細胞癌症候群.

トリートメント

中枢神経系の腫瘍の治療はいくつかの要因に左右されます：大きさ、位置、症状、一般的な健康状態および治療の好み。最もよく使われる治療法は次のとおりです。

  • 手術.
  • 放射線療法.
  • 化学療法.

一部の患者ではこれらの治療法の併用が可能ですが、他の患者ではそれらのうちの1つの排他的使用が有益です.

結論

脳と脊髄の腫瘍は、その形態においても臨床経過においても、本当に不均一です。それらは患者の生活を重大な危険にさらすので、健康システムにおける優先病理です。.

それらは進化の特徴を示す傾向があるが、現在の研究は生物学的基盤の解明およびそれらの様々な治療の両方において重要な進歩を遂げている。.

参考文献

  1. ACS （2016年）. 成人の脳脊髄腫瘍. American Cancer Societyから入手したもの：http://www.cancer.org/.
  2. CSC （2016年）. 脳腫瘍および脊髄腫瘍. 癌支援コミュニティから回収：
    http://www.cancersupportcommunity.org/.
  3. NHI （2016年）. 成人中枢神経系腫瘍の治療. 国立癌研究所から入手：http：//www.cancer.gov/.
  4. ジョンズホプキンス大学。 （2016年）. 脳腫瘍について. Jhons Hopkins Medicineから取得：http://www.hopkinsmedicine.org/.