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乳児または進化的嚥下障害とは何ですか？
の 乳児の嚥下障害 話すことと理解することの両方において困難を引き起こすことを特徴とする言語障害.
この障害の影響を受けている人々は、首尾一貫した文を使って話すことができない、正しい単語を見つけるのが難しい、自分の発信者が伝えたいメッセージを理解するのが難しい、またはまったく意味をなさない単語を利用することができます。その瞬間.
乳児の嚥下障害の特徴
進化型または乳児期の嚥下障害は、理解力および表現力の両面で特定の言語障害であり、平均的な範囲で知能のある子供に影響を及ぼし、他の障害はありません。この疾患は、女の子と比較して子供の割合が高く、2/1〜5/1の範囲内にあります。.
小児嚥下障害における言語障害は、聴覚障害、自閉症、脳性麻痺、情緒障害、精神遅滞、または環境の剥奪などの他の臨床症状に続発するものではありません。.
言語開発における困難は、今日まで、非常に一般的な問題です。就学前の年齢では3％から8％の有病率があります.
進化または小児の嚥下障害に加えて、現在この障害を説明するための他の用語があり、そのうちのいくつかは特定言語障害（TEL）（Aguado、1999、Mendoza、2001）、または特定言語発達障害（TEDL）です。後者はかなり少ないですが.
学歴の遅れた子供たち、そのうちのいくつかは通常それに影響を与える可能性がある他の問題を提示しますが、最も一般的に関連するのは言語発達の障害です.
発達性嚥下障害の子供たちの親戚が言語学習の遅れや綴りと読むのが困難なことを示している可能性が非常に高いです。さらに、これらの親族の大部分は、残りの人口と比較して左利きまたは両性である.
考えられる原因
嚥下障害の起源に関する単一の理論はありませんが、それらの原因として様々な生物学的問題を抱えるいくつかの立場があります。.
何人かの著者は、それが出生時の脳の損傷または酸素欠乏であると主張しますが、他の人のための主な原因は成熟の遅れでしょう。分娩時の外傷性脳損傷を特に指摘するいくつかの理論もあります.
最後に、他の著者は中枢神経系に影響を与える髄膜炎や脳炎などの感染症を引き起こす可能性があるとして指摘しています.
いずれにせよ、もしそれが成熟の遅れであれば、嚥下障害はより良い予後を持つでしょう。脳の損傷によるものである場合、予後はそれほどポジティブではないでしょう。脳の損傷が発生した場合、開発のパターンは時間の経過とともに変化したままになります.
主な原因は生物学的なものであるように思われますが、それは障害を悪化させることができる他の環境要因があることは事実です。これらの要因は、悪い家庭環境または長期の入院である可能性があります。.
乳児の嚥下障害の種類
乳児または進化的嚥下障害の中で、我々は2つのタイプを見つけます：
表現型嚥下障害
この嚥下障害には、強度の大きな違いを伴う発話の生成に特に影響を及ぼすエラーがあります。このタイプの嚥下障害を持つ子供は、受容性嚥下障害の影響を受ける子供よりも感情的および行動的な問題が少なくなります。.
彼らは彼らが彼らの非言語的コミュニケーション（ジェスチャーとアイコンタクト）と彼らの発声で示すものよりコミュニケーションに対する欲求を持っています.
受容性嚥下障害
一方、受容性嚥下障害では、音声の受信、すなわち話者が伝えたいメッセージの理解に欠陥が生じます。.
これは難聴では起こりません。音は正しく区別されていないし、これらの意味の良い帰属はなされていません。これらの子供たちは、より感情的な行動上の問題を提示することに加えて、一般的にはあまりコミュニケーション的ではありません.
音韻発達に関しては、正常な発達を示す子供との関係では遅れがありますが、決して逸脱しているようには見えません。.
意味論的発達は初期の語彙の発達に関連してかなりの遅れを与えられる.
小児嚥下障害
乳児の嚥下障害の中で、我々は後天性の乳児の嚥下障害を見つけます。嚥下障害内で非常に低い割合を占める特別なケース。それは、脳損傷または強迫性障害の発症に付随する進行性の喪失による、すでに習得された言語の喪失を特徴とする。.
進化的または乳児期の嚥下障害（男性でより多くの症例が発生する）とは異なり、後天性嚥下障害では、性別間で発生の違いはほとんどありません。.
嚥下障害が現れる年齢は、それが後天的または乳児期（または進化型）であると考えるのに極めて重要です。取得日とみなされるのは3年後です。したがって、著者Kolb and Whishaw（1986）は、3〜10歳の年齢範囲では、脳損傷が嚥下障害の原因になり得るとすでに述べています。.
しかし、傷害を受けていない半球はそのままで言語機能を引き継ぐことができるので、回復は許容される期間内に起こり得る。.
言語の回復は起こり得るが、これらの年齢で何らかの怪我をした子供たちは、例えば、低生産性、言語の使用の大幅な減少など、他の言語の続発症を被る可能性がある。.
低生産性の結果は、数週間から数年の間続くことがある期間の間、会話の完全な欠如、ジェスチャーコミュニケーションの抑制、または書かれた言語の使用である可能性があります。.
言語理解障害に関連して、それらはまれであり、後天性小児嚥下障害において持続します。一方、筆記障害は、7歳以上の小児にびまん性傷害が発生した場合に発生する傾向があります。.
一方、病変が10歳以上から発生した場合、その障害は成人のそれと類似するでしょう。これは、傷害を受けたことのない半球は、個人が大きいほど専門的になり、脳傷害の半球で受けた欠損への適応および再編成がより不可能になるためです。.
さらに、病変が支配的な半球に発生する場合、非支配的な半球が言語機能を引き受けるための優れた能力を有するならば、音声回復のより良い予後がある。.
したがって、脳損傷から回復する可能性は2つの要因に左右されます：脳優位の個体発生的特徴と病変の結果として起こる変化に対処するための発達中の脳の可塑性.
後天性嚥下障害もてんかん発作のために表示されることがあります。この場合に発生する症状は、突然の進行性の喪失です。この場合、異常なEEGが観察されると同時に、強迫性障害が通常現れます。.
症状
次に、進化または小児の嚥下障害で最も頻繁に発生する症状を定義します。
- 子供がその本当の意味を知らない単語の絶え間ない繰り返しがあります.
- 個人的な代名詞（例：私、あなた、彼、私たちなど）を利用する場合、かなりの困難があります。.
- 語彙は通常貧弱です.
- 文章をまとめるとき、文法的要素の省略が通常発生します.
- 彼らは理解力と言葉の表現力の両方に欠陥があるので、彼らは自分自身を他人と表現するためにジェスチャーを使って非言語的コミュニケーションとコミュニケーションすることが多い。これらの子供たちは特別なコミュニケーションの動機を持っていません.
- 長い文章を思い出したり繰り返したりすることは特に困難です。.
- 彼らは彼らの対話者によって彼らに伝えられたメッセージの理解と表現の両方を変えました、よく理解することになっていません.
- 性別、数、および言語形態素の取得が困難.
- 通常は不定詞を使用して、さまざまな言語形態の活用を欠いています。さらに、前置詞や接続詞をほとんど使用しません。.
これらは嚥下障害に罹患している人に最も頻繁に発生する症状ですが、それらは最も一般的ではありませんが、彼らは以前のものと一緒に行くことができるといういくつかの症状もあります。これらはいくつかあります：
- 音声のリズムの変化.
- 口頭で発行された要素の保存と複製が困難.
- 運動技能の遅れ、遅れて獲得した、または定義が不十分な側性.
- 注意欠陥多動性障害の頻繁な症例.
- 個人になじみのあることが知られている音の識別の欠如.
結果
私がすでに話したこと、そして彼の社会情緒的発達において子供に重大な影響を与えるすべての要因は、彼の人生に一連の結果をもたらします。.
これらの個人で（表現的にも包括的にも）コミュニケーションをとることの難しさは悪名高いので、彼らが社会的関係を持つ動機はほとんどありません。同時に、彼らに関連することが非常に多くの困難を見て、彼らの仲間は何度もすることに興味を失います.
これらすべてのために、社会的孤立が起こります。これらの特徴を持ち、社会的に孤立している子供は、自閉症や難聴などの他の疾患と誤診される可能性があります。.
これは間違いなくあなたの感情状態に影響を与えます。これらの子供たち、そしてその結果として彼らが引きずっているすべての問題の多くは、通常、情動障害、不安状態、または自尊心の欠如を示しています。そして最悪の場合、いじめの犠牲者になる.
彼の人生のさまざまな分野で苦しんでいるこれらすべての合併症のために、彼の学業レベルは、特に読み書きに関して、学習する能力を低下させることによっても影響を受けます。.
トリートメント
小児嚥下障害の予後は良好です。このためには、障害が早く診断されればされるほど、子供の進化は良くなるということを知ることが重要です。.
また、それが治療において準備される適切な目的をマークすることができるためには、それがある進化段階を明確にすることが基本です。個人がいる段階で、子供が利用可能な生物学的および心理的な成熟度を特定します。.
治療に属するさまざまなツールを確立するときは、各ケースの個性を考慮する必要があります。家族や学校と一緒に働くことに加えて、それらのすべては常に専門の専門家によって実行されなければなりません.
一般的なレベルでは、これらは嚥下障害を扱うときに非常に効果的であるいくつかの作業ツールです：
聴覚差別演習
前述したように、これらの子供たちはさまざまな音の区別に欠陥があります。これらのエクササイズの機能はそれらを区別することを学ぶことであり、このために録音が行われ、その後、子供はどの音がそれぞれの音であるかを推測するように求められます.
子供に知られていて使用できるこれらの音のいくつかは、例えば、彼に共通の動物の音、または雨のような自然の音です。.
語彙を増やすための演習
この場合、語彙を増やすためのもう1つの便利な方法は、アプリオリの単語を子供に知らせ、同化のためにそれらを繰り返すことです。.
これらが同化されると、子供がすでに適切な数を取得するまで、単語の難易度は徐々に上がります。次に、これらの単語はカテゴリに分類されているので、子供は日常のコミュニケーションに最適に使用できます。.
バッコフォーカルエクササイズ
音素の発音も影響を受けます。効果的なツールは、音素の発音に関与する臓器を強化して運動させるために頬顔面運動を行うことです。.
口、舌、呼吸などの器官は音素の形成に不可欠であるため、一貫して運動すればこの発音を改善できます。.
参考文献
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