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カタレプシーの原因、症状と治療
の カタレプシー 一過性および非自発的な運動性喪失を特徴とする中枢神経系の障害であり、患者は厳格な姿勢をとる。意識は損なわれていないか、または程度が異なる可能性があります。例えば、個人は、自分の周りで何が起こっているのかを十分に認識しながら、自分の体を動かしたり助けを求めたりすることができないと感じるかもしれません。.
カタレプシーという言葉は中世ラテン語のカタレプシアから来ていますが、それはギリシャ語のカタレプシスから来ています。.
カタレプシーの間、体は動かず、手足や硬い手足では刺激に反応しません。呼吸は非常に穏やかなので、あなたは呼吸していないように見え、あなたの心拍数は特別な医療機器なしでは検出がほとんど不可能かもしれません。.
つまり、患者のバイタルサインは非常に弱いので、専門家による検査を受けなければ死亡したと信じるのは簡単です。実際には、古代に彼らは死んだと思って、カタレプシーの期間に苦しんだ生きている人々を埋葬したと語る多くの伝説があります.
カタレプシーは、統合失調症または精神病などの精神障害の非常に典型的なものです。それはまた、パーキンソン病、てんかん、および二次症状としてそれを作り出す可能性がある特定の薬物の乱用と関連しています。.
集団におけるカタレプシーの有病率およびそれを検出するための具体的な診断基準に関して、現在のところデータはない。現象は実験動物、特にラットで主に研究されています.
カタレプシーの原因
カタレプシーには複数の原因があり、さまざまな症状に関連しています。知られていることはそれが生物の生理学的メカニズムの変化によって作り出されるということです。特に、それは大脳基底核および錐体外路に影響を与える疾患に関連しています.
したがって、この状態はパーキンソン病やてんかんなどの神経学的状態の症状として発生する可能性があります。.
また、ハロペリドールなどの抗精神病薬で治療されているうつ病や統合失調症にも関連しています。この薬は脳内のドーパミン受容体を遮断し、それが長期的に運動経路を変化させる可能性があるので、それがカタレプシーに罹患する可能性を高めることは驚くべきことではありません。.
アドレナリン作動性神経伝達物質を抑制する薬（レセルピンなど）による治療もカタレプシーに関連しています.
これは、これらの神経伝達物質の大きな遮断が低血圧とアセチルコリンの増加を引き起こすからです。この物質は運動機能に作用するので、それはカタレプシーの症状を引き起こす可能性があります.
薬物もこの状態、主に中毒者のコカインとケタミンによる麻酔からの禁酒を引き起こすことができます.
動物実験では、コカインの摂取は、特に高用量でカタレプシーを促進することが証明されています。 GutiérrezNoriegaとZapata Ortizによると、コカインカタレプシーは神経興奮の非常に激しい興奮によるものであり、それは運動興奮よりもさらに大きいということです。.
ナバラ大学の総説では、カタレプシーの運動症状は大脳基底核のドーパミン作動性、セロトニン作動性およびグルタミン作動性の調節の変化によるものであると結論付けられています。.
プロテインキナーゼＡ（ＰＫＡ）欠乏症もまた、カタレプシーの症状に影響を及ぼすように思われる（Adams et al。、1997）。.
カタレプシーは遺伝的な基盤を持つ可能性があると主張する著者もいます。明らかに、カタレプシー、単遺伝子感染の遺伝的素因があります。具体的には、それは5HT 1Aセロトニン受容体遺伝子を含む染色体13の断片上に位置する.
他の場合には、カタレプシーは非常に強い感情的ショックの後に起こり得ると言われていますが、それは完全には明らかではありませんが。.
カタレプシーに罹患する可能性を高める可能性がある危険因子は次のとおりです。.
症状
カタレプシーは以下の症状を特徴とします：
- 自発的および非自発的運動の統制の完全な喪失。つまり、その人は完全に動けない状態にあります。.
- 筋肉と体位の硬直.
- 痛みに対する感受性の低下を伴う、触覚のいくらかの低下.
- 刺激に対する反応の欠如.
- 四肢は動かされても同じ位置に留まります（これはワックス状の柔軟性と呼ばれます）。
- 呼吸と脈拍が非常に遅く、ほとんど知覚できない.
- 身体機能の低下.
- それは人が死んでいると信じることができるほど薄い.
カタレプシーと混同しないでください...
カタレプシーは、カタプレキシー、カタトニアまたはナルコレプシーという用語と区別する必要があります。.
の カタプレキシーまたはカタプレキシー それは人が床の上で崩壊する原因となる筋緊張の喪失の突然のそして短いエピソードによって区別されます。カタプレキシーでは、意識は完全に明快なままです。それはてんかんのいくつかの形態とナルコレプシーで非常に典型的です.
代わりに、 カタトニア それは意識の変化と共にある運動異常がある時に起こります。それは、外的刺激、筋肉の硬直性、凝視、および指示に従うことへの反対に対する反応の明らかな欠如を際立たせています。それは統合失調症と自閉症に非常に関連している症状です.
一方、 ナルコレプシー 過度の日中の眠気と睡眠発作を特徴とする睡眠障害です。それはカタレプシーを伴っても伴わなくてもよい.
治療
上述したように、カタレプシーは適切な疾患ではありませんが、他の疾患の結果です。したがって、治療はこれらの状態を改善することを目的とします.
例えば、パーキンソン病やてんかん、中毒の場合には薬物の解毒、または薬物が原因である場合は、これらの二次的症状を持たない他の人にそれらを変更する.
したがって、それが薬物乱用または薬物の影響によるものである場合、できるだけ早くこれらの投与を中断することが最善であり、そしてカタレプシーは数日で止まるであろう。.
それが精神疾患の結果であるとき、それはできるだけ早く心理学的および/または精神医学的注意を必要とします.
一方、カタレプシーが極端な感情の実験によるものである場合、それは通常ごく短時間で自然に消えます。.
他の場合において、好ましい治療は通常薬理学的である。何人かの人々のために、筋肉弛緩剤またはバルビツレートは有用です。特定のノルアドレナリン作動性およびセロトニン作動性の抗うつ薬も有効であると思われます。さらに、カフェインの慢性的な摂取は、カタレプシーに対する防御因子となり得る.
一方、長期間のカタレプシーの間は、患者の皮膚の世話をすることが重要です。循環の問題を避けるために、そして時々影響を受けたものに位置を変えるために、これの筋肉を動かすことは必要でしょう.
多くの場合これらの患者が知っているように、それは彼らが穏やかな気分にさせるために親戚や愛する人があなたに同行することをお勧めします.
カタレプシーと生きて埋葬されることへの恐怖
幸いなことに、葬儀に進む前に、資格のある医師による死亡を確認することが法律で義務付けられています。しかし、これは必ずしもそうではありませんでした.
西暦1世紀にPliny the Elderは、自分の作品「Natural History」で、死を示す外的兆候があるにもかかわらず、完全にそれを保証する人はいないと断言した。.
ギリシャの医師Galenはまた、彼が窒息、ヒステリー、アルコール中毒、あるいはもちろんカタレプシーに苦しんだときに誰かの死を確定するのがどれほど複雑であるかを指摘しました。.
科学的進歩にもかかわらず、17世紀の死はまだ神秘主義のハローに包まれており、死を証明するための手順は古代ローマでも同じままでした。すなわち、心拍の欠如、呼吸の欠如、および感度の程度がチェックされた。.
18世紀から19世紀にかけて、生き埋めにされることへの恐怖はヨーロッパとアメリカに広まりました。多くの人々は彼らの意志の方向に立ち去って彼らの埋葬を前もって避けます。 1749年にフランス人医師Jean-Jacques Bruhierが生き残った56人の患者を発見したと主張したため、これには何らかの根拠があるように思われました。.
この信念を促進したもう一つの要因は、18世紀の終わりに医師フランソワティエリの声明でした。彼は、死体のおよそ3分の1から2分の1が誤って検出されたことに気付いた。.
20世紀には、研究者のWilliam TebbとE.P. Vollumは、161人が生きて埋められたと彼らが主張した研究を発表した。彼らはそれについて考えました彼らが吐き出されたとき多くの体を示した奇妙な位置のため.
すべての生命徴候が正しくチェックされていないことはほとんど不可能であるため、科学と医学の進歩は今日これらの信念の放棄をもたらしました。.
上記にもかかわらず、自分自身が死亡したと見なされた何人かの人々が、起きている間に後で起きるケースが知られています。しかし、これらの物語は少数派で現実的であると考えられています。それらは証明されていない大部分の人気のある伝説であるように思われます、そしてそれは文学と映画を通して広がりました.
カタレプシーと文学
カタレプシーは多くの作家によって扱われてきたし、何らかの理由で、文学の中で多くの注目を集めている。ここで私は彼らの本の中でそれについて話している何人かの著者を紹介します：
- ジョージエリオット： 彼の作品「Silas Marner：Rave's Shepherd」で、彼は、主人公をカタレプシー発作を起こした中年の男性として説明しています。彼が泥棒であると誤って非難され、故郷を去ることを余儀なくされたとき、彼らは彼の青年期に現れたと考えられています。.
- エドガーアランポー： 彼の短編小説 "El Entierro Prematuro"で、彼は生きて埋葬されている時代に対する典型的な恐怖に基づいて物語を語っています。仕事ではそれが言われています： 「数年間、私はそれを最もよく定義する名前がないのに、医者がカタレプシーと呼ぶことを決めたその奇妙な障害の攻撃を受けました」.
彼は、患者がある期間中、一種の「誇張された無力感」のままであることを説明する障害を説明します。そしてそれは無意識で動かないが、心臓の脈動は他のバイタルサインと同様に非常に弱く保たれている。この理由のために、医学的検査はその状態と絶対的な死との間の違いを決定することができません.
別の物語では、 "アッシャー家の堕落"のように、彼は彼の性格のうちの1つにカタレプシーを帰因させます：マドレーヌアッシャー。同じことが物語「ベレニス」でも起こります。.
- アレクサンドル・デュマ： 「モンテ・クリストの伯爵」の登場人物であるアボット・ファリアがカタレプシーに苦しんだ.
- アーサーコナンドイル： 彼の作品「El paciente interno」の中で、男性がカタレプシー専門の神経科医であるDr. Treveyanにアクセスするためにカタレプシー攻撃を仕掛ける方法が説明されています.
- チャールズディケンズ： 「荒涼とした家」で、彼の性格の1人がどのように激しいけいれんを持っているかについて話します 「それはカタレプシーに陥ります、そしてそれはそれがグランドピアノであるように狭い階段を登る必要があります」.
- エミール・ゾラ： "OlivierBécailleの死"と呼ばれる彼の著書 "The Art of Dying"の物語の中で、主人公は彼自身の死と埋葬の物語を次のように述べています。 「私が私に何が起こっていたのかをより明確に見るたびに：それは私が聞いたことがあったそれらのカタレプシーのケースであるに違いありません」.
参考文献
- Adams、M.R.、Brandon、E.P.、Chartoff、E.H.、Idzerda、R.L.、Dorsa、D.M.、およびMcKnight、G.S（1997）。ハロペリドールの喪失はプロテインキナーゼA欠損マウスにおける遺伝子発現とカタレプシーを誘発した国立科学アカデミー論文集、94（22）、12157-12161.
- カタレプシー（Ｓ．Ｆ．）。 2016年12月14日、サラマンカ大学より.
- カタレプシー。 （Ｓ．Ｆ．）。 2016年12月14日、ウィキペディアから取得.
- カタレプシー。 （2015） 2016年12月14日、グッドセラピーから取得.
- Ｃｅｐｅｄａ、Ｊ。カタレプシー：概念と生理学ナバラ大学最終学位プロジェクト.
- Grosu、C.、＆Popescu、C. D.（2015）。カタレプシー：その時そして今。統合精神医学会報、21（1）、35-42.
- Gutiérrez - Noriega、C。、およびZapata Ortiz、V。（1945）。コカインによる実験的カタレプシー実験医学と公衆衛生のペルージャーナル、4（4）、268-283.
- Kondaurova、E。M.、Bazovkina、D。V.、およびKulikov、A。V。（2016）。組換マウス系統を用いたカタレプシーと他の行動形態の研究神経科学および行動生理学、46（9）、992-996.
- カタレプシーとナルコレプシー。 （2013年11月22日） Doctor Cisnerosから取得.