二重病理学の症状、原因および治療



の 二重病理 それは、重度の精神障害、特に精神病的および/または感情的な障害の存在とともに、薬物乱用の同じ個人における同時発生です.

二重病理学では、嗜癖は物質的または行動的（病的賭博）であり得る。物質に関しては、キサンチン（コーヒー、テイン）、アルコール、タバコ、または大麻、麻薬、覚せい剤として認められていないものなど、文化的に認められているものもあります。.

一方、精神障害は通常、気分障害（例えば、大うつ病または双極性障害）、不安障害、人格障害、精神病性障害または注意欠陥障害（ＡＤＨＤ）である。.

この共存症の重要性は、それが臨床的治療、両方の疾患の進行、およびそれによって生じる費用のためにそれが有する影響のために多くの研究において証明されてきた。.

精神活性物質の使用は、成人だけでなく人生の初期段階でも精神的罹患率と強く関連しています.

私たちの社会では、薬物乱用は公衆衛生に関わる問題です。一般人口の中では、人生のある時点で何らかの種類の合法的/違法な物質を消費または消費したことのある人の割合が非常に高いです.

索引

  • 1デュアル患者の疫学
  • 2人の患者プロフィール（症状）
    • 2.1入院
    • 2.2最悪の社会的適応
    • 2.3病気に対する意識の欠如
    • 2.4最も頻度の高い薬
  • 3つの原因
  • 4診断と治療のガイドライン
    • 4.1心理教育
    • 4.2認知行動アプローチ
    • 4.3やる気を起こさせる介入
    • 4.4社会的介入および家族介入
  • 5参考文献

二重患者の疫学

二重病理は、その疫学的割合を考えると深刻な問題です。一般集団と臨床集団における異なる研究は、精神障害と物質使用障害との間の共存症が15〜80％であることを示しました.

また、精神障害を持つ人々の約50％が、ライフサイクルのどこかの時点で物質使用障害の基準を満たしていることも指摘されています。.

物質使用障害のある成人の約55％も15歳以前に精神障害の診断を受けています.

さらに、さまざまな研究により、物質使用障害を伴う精神科患者における併存症の罹患率は一般集団のそれよりも高いことが示されており、これは15〜20％である。.

二重患者プロファイル（症状）

入院

物質使用のみの診断または精神障害のみの診断を受けている患者と比較して、二重病理を有する患者は、通常より多くの入院およびより頻繁な緊急治療を必要とする.

加えて、それらは医療費の増加、より高い医学的併存症、より高い自殺率、治療へのより悪い順守を表し、そしてそれらの治療結果は乏しい。.

最悪の社会的適応

彼らはまた、高い失業率、周縁化、破壊的な行動およびリスクを示しています。さらに、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）、肝炎などのような感染症のより高いリスク、そしてより多くの自己およびヘテロ凝集体の行動.

彼らは社会的支援ネットワークを欠いていることが多く、ストレスを感じることができる状況で暮らしており、いくつかの薬物依存症（多剤使用のパターン）を抱えており、ホームレスになるリスクが高い.

病気に対する意識の欠如

彼らは通常、病気に対する意識の欠如、彼らが依存症を示すと仮定して伝えることの困難を提示します。さらに、それらは通常、障害、薬物依存または精神障害のうちの1つのみで識別されます。.

それらは以前の治療的介入で失敗率が高く、再発する可能性が高い.

最も頻度の高い薬

ニコチンを除く物質に関しては、二重病理学で最も一般的に使用されている薬は通常アルコール、それから大麻、続いてコカイン/興奮剤です。.

重度の二重病理の自然な進化は、社会的適応を悪化させ、それらの不適応行動を悪化させ、しばしば刑務所収入、精神科入院および社会的排除などの問題に陥る傾向がある.

原因

二重病理学の大部分の学生（Casas、2008など）は、二重病理学は異なる病因学的変数の結果であることを示している.

これらは遺伝的なものでも環境的なものでもあり、互いに食い合い、精神的な障害と中毒という2つの実体によって形成される精神的な病気につながる認識、感情、行動を生み出す神経生物学的変化を生み出します。.

診断と治療のガイドライン

二重の患者は、より多くの注意と時間、サービスを提供する時点で専門家側のより大きなスキルとより大きな受け入れと寛容を必要とします。あなたは、患者が達成し、消費を減らし、治療への遵守を高めることができるという目的を確立しなければなりません。.

私たちは患者に彼らの問題を認識させ、予防を消費し再発させたいという願望、彼らの社会的支援および社会的スキルと対処戦略に取り組まなければなりません。.

家族、社会、仕事など、さまざまなレベルで家族のダイナミクスとリハビリテーションの改善に取り組むことが不可欠です。

介入は、やる気を起こさせる、心理教育、社会家族そして再発防止、緊急事態管理、問題解決のテクニックと再発防止のようなテクニックを通してでなければなりません。.

心理教育

それは患者が自分の病気を知り、治療を順守し、毒素や精神症状の消費を防ぎ、自分の症状を管理し、問題を解決しそして直面することを学ぶことです.

それは福祉、他人とのコミュニケーションを増やし、異なる社会的状況にどう対処するかを知ることを目的としています.

認知行動アプローチ

このアプローチは、症状が学習の個人的な歴史に起因する不適応思考と信念の表現であると主張します.

加法的行動を扱うために、多成分プログラムが使用されます.

やる気を起こさせる介入

治療の順守はそれにかかっているので、それは非常に重要です。それは患者、彼らの意見、ニーズ、動機、解決策、彼らの特徴を考慮に入れることについてです...

それは治療に参加し、自分自身からの変化を促進する患者についてです.

社会的介入および家族介入

二重病理は患者の家族に悪影響を及ぼす。家族は恐れ、怒り、罪悪感などを感じます。.

家族と一緒になって治療の維持に取り組む、不適切な行動に取り組むなど、感情的な支援も提供します。.

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