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産褥精神病の症状、原因および処置
の 産褥精神病, 産後精神病としても知られている、産後期間中に発生する精神障害です。.
一般集団において非常に低い有病率を有するこの病状は、幻覚および妄想の実験、ならびに行動の深刻な変化によって特徴付けられる。.
様々な研究によると、この疾患で経験された精神病症状は、分娩後に介入するホルモンの変化、および心理社会的要因と密接に関係しています。.
同様に、この状態と有意に関連しているもう一つの原因は、妊娠と出産後のストレスの高い感情の実験です。.
産褥精神病の治療には通常、数日間の入院が必要です。しかし、授乳期のため、向精神薬による治療は繊細な治療要素です.
産褥精神病の特徴
産褥精神病は、産後期間中に出現することおよびそれに関連する要因に起因することを特徴とする精神病性障害の一種です。.
この状況に関連する産後うつ病とは異なり、その発生率は非常に低いです。実際には、その普及率に関する研究は、この変更が千の配達ごとに1と2のケースの間で影響を及ぼすことを示し.
他方で、産褥精神病を「ベイビーブルース」として知られる変化と区別することは便利です。この状態は、ほとんどの母親が最初の出生後の日数の間に経験する高い苦痛と偉大な感情の反応です.
この意味で、産褥精神病は精神病症状の出現を伴う深刻な状態です。最も一般的なのは幻覚、妄想的思考および贅沢な行動です。.
妊娠、出産および産後のサイクルの結果として発生する可能性がある最も深刻な病気であるため、この疾患は治療を必要とします。しかし、母乳育児のため、向精神薬による治療は非常に慎重に行わなければなりません。.
症状
産褥精神病は、その名前が示すように、通常急性妄想精神病、躁病行動、憂鬱、そして場合によっては統合失調症の写真の形で発生する特定の症状で現れる。.
したがって、このタイプの障害の存在を決定する臨床的要素は次のとおりです。
- 通常出産後最初の3週間の間に発生する非常に突然の症候学的デビューの出現。一般に、症状発現のピーク強度は10日目に発生します.
- 精神病症状の発症前に、女性は通常、不安な反すう、無力症、泣き声、夜間の興奮または不眠を伴う悪夢を特徴とする期間の前兆を経験する。.
- 産褥精神病の人々は通常、多型症状を示します。症状は、この状態の被験者の間では非常に変わりやすいものです。.
- 顕著な感情的不安定性の出現。人は動揺から昏迷へ、または攻撃的でふざけた行動へと進むことができます。.
- 現実の認識の変化物事の解釈はしばしば不安な意味で過負荷になり、ユーモアは不安定になり、落ち込んでいるか、または苛立ちや絶望の瞬間、そして聴覚的、視覚的または触覚的な幻覚の実験によって高揚します。.
- 通常、一連の妙な考えは、出生や赤ちゃんとの関係に関連しています。結婚や母親の拒否、赤ちゃんの存在しない、または存在しないという感情も一般的な症状です.
- 脅迫されている、悪意のある影響を受けている、薬を飲んでいる、または催眠術をかけられているという信念など、他の種類の妄想を提示することができる。これらの妄想は通常、高い苦悩と強迫行動を生み出します。.
原因
産褥精神病に最も関連している要素は、出産、出生および産後の早さのストレスです。これらの状況は生理的および心理的変化を伴い、それは場合によっては精神的混乱を引き起こす可能性があります。.
この意味で、このタイプの精神病症状の発症に影響を及ぼし得る3つの異なる因子が決定されている：遺伝的因子、生物学的因子および環境的因子.
遺伝的要因
今日では、精神病的変化の苦しみはそれらに対する遺伝的素因から始まることが擁護されています。この意味で、統合失調症の家族歴を持つことは、変容の重要な危険因子です。.
同様に、妄想性障害、統合失調症様障害または統合失調性感情障害などの他のタイプの精神病性障害を患っている親戚を持つことも、出産後に産褥精神病を発症するリスクを高める可能性があります.
生物学的要因
分娩後に起こる妄想性障害を特定する診断エンティティが開発されたという事実は、単に両方の状況間の時間的関係によるものではありません。.
事実、それらの瞬間に経験されるホルモンの変化が心理的な変化の発達に積極的に寄与していると主張されています。しかし、現時点で関与しているエストロゲンやプロゲステロンなどの女性ホルモンによる治療は、産褥精神病には有効であるとは示されていません。.
このため、現在のところ、このタイプの精神病性障害と出産または産後に関連するホルモン調節異常との関係は十分には発見されておらず、さらなる調査が必要である。.
ホルモン因子以外にも、産褥精神病が特定の器質性疾患や内科的疾患と関連している可能性があることがいくつかの研究で示されています.
具体的には、産後甲状腺炎、産褥熱または乳房炎、シーハン症候群、妊娠に伴う自己免疫疾患、または失血などが、産褥精神病の発症に寄与する可能性がある要因です。.
最後に、この障害において多かれ少なかれ重要な役割を果たすことができる他の要因は、禁酒、頭蓋内腫瘍、およびメペリジン、スコポラミンまたは毒素血症などの物質による中毒です。.
環境要因
環境要因は産褥精神病の発症に重要な役割を果たすようです。実際、これらの要素はこの病理学において他の精神病性障害におけるよりもはるかに重要性を獲得すると仮定される.
この意味で、例えば望まない妊娠など、母親との関係における母親の対立の存在が、この精神病理学の出現における重要な要素であることを示唆する研究があります。.
同様に、不幸な結婚生活に閉じ込められた気分、妊娠や家族による生活の不満、そして/または、夫婦間の問題など、他の要素も産褥精神病の発症に関与する要因となる可能性があります。.
事実、何人かの著者は、この心理的変化の原因は純粋に心理社会的なものであると主張し、そして彼らは、初めての母親の優位性を分娩後精神病に関連するストレス要因と関連付けることによってそれを主張する。.
しかし、この仮説は今日では完全に対比されていないので、産褥精神病の発症を動機付けるのは3つのタイプの要因（遺伝的、有機的および環境的）の接続であると主張されている.
予防
産褥精神病の予防は、双極性障害のある母親に対して行われます。なぜなら、出産後にこの症状を発症するリスクは100倍高いからです。.
このような場合は、出生を超えて以前の治療を実施すること、および新生児を綿密に監視することをお勧めします。.
時折、クレアチニンクリアランスが倍増し、血漿量も増加するため、妊娠の2学期と3学期の間に双極性障害のために50％以上薬を増やす必要があるかもしれません.
ベラパミルの他の治療法は、躁病の間に効果的であることが示されておりそして悪影響を及ぼさないことから、ベラパミルの投与である。同様に、治療の遵守とストレス要因の最小化に焦点を当てた認知療法も適切な介入となり得る.
最後に、出産時には（妊娠中に増加した）リチウムの量を減らす必要があります。しかしながら、一旦送達が行われると、送達前期間に関連する用量は再投与されなければならない。.
治療
産褥精神病の発症後、母親は経験した症状の強度と危険性のために入院を必要とします。同様に、多くの場合、入院は通常母親と新生児の両方に行われます.
入院した後は、通常、電撃療法、薬物療法、またはその両方に基づく治療が施されます。.
これらの瞬間に向精神薬の使用は通常母乳育児による危険の要素です、従って医者は薬物療法を始めるかどうかを選ぶことに関して非常に用心深くあるべきです.
このため、電気けいれん療法は通常、母乳育児を通じて新生児に何らかの悪影響を与えることはないため、これらの種類の疾患ではより頻繁に使用されます。.
しかしながら、大多数の場合、厳密に制御された用量の向精神薬の投与を伴って、電気痙攣療法の適用が通常選択される。.
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