歯周膿瘍の症状、原因および治療

A 歯周膿瘍 いくつかの歯の周辺部における細菌感染の結果としての膿の局所的蓄積を指す。それはまたosteoflegmónの名前を受け取り、基本的に歯肉炎または歯周炎に続発する根尖空間内の化膿性のコレクションから成ります.

歯周膿瘍が形成されると、通常、歯の根元が影響を受け、さらにはずれることさえあり、いくつかの研究は、このタイプの病状の素因として糖尿病、ストレスおよび妊娠の役割を指摘しています。.

それらは歯周靭帯と歯槽骨を破壊し、場合によっては抜歯に値する歯の安定性を変えることができるので、それらは破壊的な局所感染と考えられています。.

それは、自発的にまたは部分的治療の結果としてその上部で閉じ、そして嚢の根元または「底部」に多形核細菌および老廃物が残った既存の深い歯周嚢によって特徴付けられる。.

すべての歯肉膿瘍は、歯肉縁に限定された歯周膿瘍です。しかし、すべての歯周膿瘍が歯肉膿瘍であるとは限りません。なぜなら、それは歯肉縁に限定されないより深い感染症だからです。.

未治療の歯周膿瘍は、細菌性心内膜炎を引き起こす、副鼻腔にコロニーを形成する、または敗血症を引き起こすという点まで複雑になる可能性があります。.

索引

症状

最初に、罹患した歯根の外側領域に発赤および急性炎症の証拠があり、これは様々な原因の二次的なものであり得る.

炎症領域の拡大と鋭くそして潜在的な痛みの発症は、膿瘍の診断を確立し始めます.

患者の認識によると、痛みは突然現れます。不快感は患部の歯に限定されており、痛みは持続的で弱まることはありません。成人患者は、彼が眠ることまたは食べることを可能にしない強い強度の痛みで緊急治療室に来る。.

体温の上昇は、細菌感染に対する生理学的反応として頻繁に見られ、それは急性期に耐えられ、そして歯はパーカッションおよび咀嚼に痛みを伴う。.

患部の顔面容積の増加は明らかであり、炎症を起こした領域での接触に対する痛みがある。患者は結果なしに痛みを和らげるために手でその領域を保持しますが、他の物体との衝突を「避ける」という安心感を生み出します.

慢性期には瘻孔ができます。それは頻繁ではありませんが、それは造血性の分泌を示すことができます。この段階では、膿瘍の内圧を排液で解放することで痛みが落ち着きます。しかし、治療が適用されない場合、それは隣接する歯を取り、歯肉に広がる可能性があります.

歯肉の炎症により歯の可動性があり、それが歯の根元に不安定な地面を作り、それを脱ぎます。時折、ルートが無効になることがあります.

歯周病が複雑であり、時間内に進行することを許可されている場合、結果は歯周膿瘍である可能性があります.

膿瘍の形成を正当化することができる局所的な要因があります：マスクのような口腔装置の使用、副木の衛生状態の欠如、分解のために粘膜に食物残渣を残す貧弱な口腔衛生、その他の要因.

歯肉炎は歯周病の最も一般的な形態です。それは大部分が遅く、進歩的でそして痛みがないので、それが通常無視される理由です。痛みが明らかになったときにのみ、患者は病理に気づく.

歯肉炎が細菌性プラークの蓄積と関連している歯周炎は、歯肉炎の複雑な形態ですが、まだ膿瘍を生じません.

この炎症 - 他の要因の中でも特に、歯石、食物破片に続発する - は、既存の歯周嚢に細菌を導入します。この嚢の開口部が閉じるか治癒すると、閉じ込められたバクテリアが膿を生成し、それが嚢を炎症させてそれを明白にします。.

袋の深さや曲がり具合が大きいほど、歯周膿瘍になる可能性が高くなります。.

歯の活力を維持するために、歯周膿瘍は歯の緊急事態として考慮されるべきであり、膿瘍の内容物の排出は膿瘍が隣接する組織に及ぼす張力を解放するために直ちに行われなければならない。.

治療は鎮痛と排液に焦点を当てています。ＩＭ鎮痛薬はそれほど効果的ではないこと、およびＩＭ鎮痛薬を綿棒の使用と局所用鎮痛薬溶液と組み合わせることによって、非常に長続きはしないがよりよい鎮痛が達成されることが示されている。.

閉塞した嚢の再開通は、歯周プローブまたは膿瘍の切開で試みることができます.

文献では全身性抗微生物薬の使用は一般的な状態に触れた場合にのみ示唆されているが、臨床診療ではより迅速に臨床改善を達成し再発を避けるために抗生物質の排水が通常伴う。.

選択されている抗生物質治療は、7〜10日間、12時間ごとにクラブラン酸を含むアモキシシリン（875mg / 125mg）の使用からなります.

自殺防止剤（クラブラン酸）の使用は治療の成功にとって重要であることを強調することは重要である、それでそれが医者によって示されないならばそれはアモキシシリン（500mg）によって置き換えられるべきではない。.

いくつかの非常に複雑なケースでは、8時間ごとに250mgの用量でアモキシシリンメトロニダゾールの使用に関連することができます.

違いは主に場所にあります。歯周膿瘍は歯根の外側部にあります。その代わりに、根尖周囲膿瘍は、歯の頂点に、すなわち、歯の最外端から、遠位から近位に向かって位置する。.

根尖周囲膿瘍は通常虫歯に続発するのに対し、歯周膿瘍は通常歯自体に隣接する構造の疾患に続発する。.

根尖膿瘍では活力の欠如の証拠になることができます、歯周膿瘍では膿瘍の合併症としてのみ歯を失活させることができます.

根尖周囲膿瘍の痛みは広範囲にわたり、患者は患部の歯を特定することを困難にします。歯周膿瘍では痛みが局在することができますが.

« 肝膿瘍の症状、原因、治療ヨーロッパの絶対主義の原則、原因および結果 »