骨幹の機能、組成および主要骨幹骨折



の 骨幹 それは長骨の中心部です。それは柱として体の重さを支えることと同時に、レバーとして働く筋肉の力を増すことに責任があります。すべての骨に骨幹があるわけではなく、長骨だけがあります。それが配置されている骨の構造は、主に四肢に位置しています.

したがって、骨幹を持っている体の骨は次のとおりです。上肢では、上腕骨、橈骨、尺骨（以前は尺骨として知られている）、中手骨および指節骨。そして下肢では、骨幹を伴う骨は大腿骨、脛骨、腓骨（以前は腓骨として知られていた）、中足骨および指節骨である。.

前述のものに加えて、肋骨および鎖骨もまた、末端にはないが、骨幹を伴う長骨である。骨幹のある骨はすべて長骨として知られており、中心部（骨幹）に加えて2つの追加部分があります.

これら2つの部分は骨端に位置する骨端です。そして骨幹端と骨端の接合部に位置する骨幹端。これらの各骨セクションは骨格の適切な機能のために特定の機能を持っています. 

有機体の他の骨は骨幹を持っていません。それらは平骨として分類され、そしてそれらの構造および機能は長骨のものとは異なる。.

索引

  • 1骨幹の組成
    • 1.1皮質骨
    • 1.2骨髄 
  • 2つの機能
  • 3骨幹骨折
    • 3.1整形外科治療
    • 3.2外科的治療
  • 4参考文献 

骨幹の組成

一般に、長骨は、皮質骨または皮質骨と骨髄という2つの異なる部分で構成されています。.

皮質は骨の外側を表し、骨膜で覆われているのに対して、髄質は骨の内側を占めており、その中を血管とリンパ管が走っています。.

皮質骨

地殻は密な骨、層状構造、非常に硬く、骨幹が通常受ける大きなストレスに耐えることを可能にする特定のねじれで構成されています.

樹皮はチューブのように構成されているため、骨は非常に抵抗力があると同時に軽くなります。しかし、それは中空の管ではなく、内部の非常に重要な組織です：骨髄. 

外側では、長骨の骨幹は、「骨膜」として知られる、神経支配の強い線維性組織の薄層で覆われており、これが敏感さを担い、同時に筋肉や腱の挿入のための固定点として機能します。.

骨髄 

骨髄は、子供の頃の造血細胞（赤血球の産生細胞）でできている軟部組織です。その後、それらは主に脂肪組織で構成されています.

骨髄は衝撃吸収材として働き、骨幹に発生する力を吸収します。.

機能

Diaphysesには2つの主な機能があります。

1-この構造は、「パイロンまたは柱」としての人体の重さ、特に大腿骨の骨幹および脛骨の骨幹を支えることができます。上腕骨の軸と尺骨の骨幹（ラジオ）もこれを行うことができますが、程度はそれほどではありませんが期間は限られています。.

2-筋肉（腱を通して）と特定の靭帯への固定点として機能し、筋肉系によって生成された力が骨に伝達されるだけでなく、レバーとして機能することによって増幅されることも可能にします。.

骨の骨幹に挿入されている筋肉が複数あるので、これらは挿入面を増加させることを可能にする特殊な構造を有する（例えば、大腿骨の骨幹の粗い線）。これらの構造は、骨幹に溝や谷を形成し、そこに筋肉の腱が個別に挿入されます。.

通常、筋肉は2つの連続した骨に挿入され、ほとんどの場合、関節を通過します（2つの特定の骨の間の結合）。それから、筋肉収縮が取る固定点に従って、動きか別のものが四肢であるでしょう.

骨幹骨折

骨幹端骨折は、長骨で最も頻繁に見られます。それらは通常、力が骨の長軸に対して垂直に加えられる直接の衝撃によって起こります。.

その特徴によると、骨幹骨折は単純（骨幹が一点で骨折した場合）、複雑（骨折が複数の断片で骨折した場合）および細分化（骨片が複数の断片で骨折した場合）に分類できる。.

さらに、骨折は横方向（骨折線は骨の長軸に対して垂直な方向を有する）、斜め（骨の長軸に対して30〜60°の間の骨折線）および螺旋（骨の周りに螺旋を形成する）であり得る。骨幹）.

骨折の種類に応じて、それに対する治療の種類が決定されます。 2つの基本的な選択肢があります：整形外科治療と外科治療.

整形外科治療

整形外科的治療（保存的または非侵襲的）は、骨幹端骨折が何らかの整形外科的要素を用いて提示される肢を固定することからなるものである。.

石膏またはプラスターのギプスが通常使用されますが、骨格牽引などの固定装置も使用できます。.

この治療法の目的は、瘢痕組織がカルスを形成して最終的に両端を合併することを可能にするために、骨折の端部を接触させておくことです。.

整形外科治療は通常、単純で横断的な骨折のための治療です 正弦波.

他方、外科的処置は成長軟骨を損傷し、そして肢の最終的な長さを危うくすることがあるので、これは子供に禁忌がない限り選択される治療法である。.

手足の長骨の骨幹端骨折（中手骨および中足骨）の場合、選択した治療は通常整形外科（不動化）ですが、場合によっては手術が必要です。.

外科的治療

骨幹骨折の外科的治療は手術を行うことを含む。皮膚の切開部を通して、筋肉の平面にアクセスします。筋肉の平面は、骨折の焦点にアクセスするために分離されています。.

この領域に入ると、上腕骨、尺骨、橈骨、腓骨のような荷重を支えない骨の骨幹に最適な、皮質ネジ付きの皮質プレートなど、さまざまな合成材料を使用できます。.

髄内釘（皮質ネジでブロックされているかどうかにかかわらず）を使用することもできます。これらは、大腿骨や脛骨などの荷重を支える骨の治療に最適です。.

選択された骨接合材料にかかわらず、この処置は全身麻酔下で整形外科医によって行われる。目的は、骨折のすべての破片を釘やプレートでつなぎ合わせることです。整形外科治療では不可能なこともあります。.

骨幹中手骨および中足骨骨折の場合には、特別なワイヤまたはねじが通常合成材料として使用されるが、これらの処置は整形外科的処置では解決できない非常に複雑な骨折のために予約されている。.

一般的に、この治療法は、禁忌がない限り、粉砕または複雑なスパイラル骨折のために予約されています。.

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