心臓病巣解剖学および聴診法の位置



の 心臓病巣 それらは、心音が認められる胸部の特定の領域であり、これは４つの心臓弁の閉鎖に対応する。これらの電球は、弁が貫通された後に血液が通過する領域にあります。.

その過程で、音が血流と一緒に伝わるので可聴振動が発生します。心臓病巣の聴診は心胸部評価においてより多くの情報を提供する心血管理学的検査の方法である.

索引

  • 1心臓の音
    • 1.1最初の騒音
    • 1.2セカンドノイズ
    • 1.3サードノイズ
    • 1.4 4番目のノイズ
  • 2心臓病巣とは何ですか？解剖学的位置
    • 2.1僧帽弁または頂点の焦点
    • 2.2三尖弁フォーカス
    • 2.3肺フォーカス
    • 2.4大動脈フォーカス
    • 2.5付属品またはErb大動脈の焦点
  • 3聴診テクニック
  • 4参考文献

心の音

可聴生理学的心音は、1番目と2番目の音です。ただし、特定の生理学的条件下では、3番目と4番目のノイズも聞こえます。.

最初の音と2番目の音の間には、「小さな沈黙」と呼ばれる空間があります。これは心室の収縮期に対応します。また、2番目のノイズと1番目のノイズの間には、「大きな沈黙」と呼ばれる空間があります。これは心室拡張期に対応します.

ファーストノイズ

最初の音は、房室弁の閉鎖に対応しており、心室収縮期の始まりを示しています（小さな無音）。.

セカンドノイズ

2番目の心音は、大動脈弁と肺動脈（シグモイド）弁が閉じているときに発生します。通常の条件下では、肺動脈弁に対して大動脈弁をわずかに早く閉じることによって、わずかな分裂が検出される可能性があります（2回のうちのすぐ後に打撃が聞こえます）。.

サードノイズ

熟練していない人が2番目のノイズの分割と混同する可能性があるため、3番目のノイズを区別するのは困難です。それは心拡張期の始めに心室の壁の振動によって作り出される低音の騒音です.

場合によっては、主に小児および若年成人で聴診されます。それが40歳以上の人々に聞かれるとき、それは通常心室に達する血流の圧力を増加させる僧帽弁閉鎖不全に続発し、それ故、充満は聴診で知覚されます。.

第4ノイズ

4番目の心音は肥大した心室に対する血流の突然の減速によって発生します。第3のノイズとその存在が通常病理学的に重要であることはそれほど頻繁ではありません.

心臓病巣とは何ですか？解剖学的位置

医学の進歩に伴い、患者の身体検査方法は洗練され、心臓血管の身体検査にとって重要な心臓の音の詳細を明確にしている分野で合意が得られています。これらの分野または焦点は次のとおりです。

僧帽弁または頂点の焦点

鎖骨中央線の左から5番目の肋間腔（5番目と6番目の肋骨の間）.

それは心臓の頂点に対応します。それは僧帽弁の閉鎖が最もよく聞こえることができる焦点です.

これは、この時点で左心室が肋骨壁とより接触しているためです。僧帽弁を通過した後、左心房の流れは左心室に到達するので、弁閉鎖の音はこの室を通って伝播する。.

三尖弁フォーカス

胸骨の本体と剣状部の虫垂、または胸骨の隣にある4番目と5番目の左肋間腔の接合部に位置する.

右心室から胸骨下部に突き出す三尖弁の閉鎖音に対応.

肺フォーカス

それは左の傍胸骨線と2番目の左肋間腔に位置しています。それは大動脈焦点に平行です.

この焦点では​​、肺動脈弁の閉鎖音がより明確に知覚されます。.

大動脈フォーカス

それは反対側の肺の焦点と平行であり、右傍胸骨線と2番目の右肋間腔に位置しています.

動脈のS状結腸上部の大動脈弁の閉鎖ノイズが投影される領域に対応.

アクセサリーまたはErb大動脈フォーカス

それは左の傍胸骨線と3番目の左肋間腔にあります。 Erbフォーカスとも呼ばれます.

それは大動脈弁ノイズ、特に弁逆流に依存するものの予測に対応する.

聴診法

最初に、心音の探査は、検査されるべき領域に直接耳を当てることによって行われた。.

現在、心臓聴診は聴診器を使用して前胸部とその周辺で発生した音を聞くことから成ります。.

聴診器の耳の部分は、胸部から鼓膜までの気密システムがあるように、耳に完全にフィットする必要があります。チューブの長さは50 cmを超えてはいけません.

可能であれば、身体診察は騒音の少ない部屋で行い、適切に照らすべきです。医者は患者の右側にいるべきです.

それは服の上に決してない、患者の皮膚に直接耳を傾けるべきです。可能であれば、すべての病巣は、高周波数と低周波数の音をそれぞれ捉えるために、聴診器の膜（心雑音と肺音）とベル（通常の心音）で聴診するべきです。.

それは通常背側臥位で行われます。何らかの理由で心音が聞こえない場合は、聴診は左横臥位（パクーンの位置）で行われます.

いくつかの音、特に病理学的音は、さまざまな位置でよく聞こえます.

参考文献

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