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正中神経構造、機能および臨床的意義
の 中神経 それは末梢神経であり、腕神経叢からの5つの神経のうちの1つです。それは人間や他の動物の上肢に見られる.
腕神経叢は、首、脇の下、腕に見られる神経構造です。外側および内側の束は、正中神経（Ｃ５、Ｃ６、Ｃ７、Ｃ８およびＴ１）を生じさせる。その始まりは腋窩動脈を通過するV字型をしています.
正中神経は手根管を横切る唯一の神経です。このトンネルが神経を圧迫すると、いわゆる手根管症候群が発生し、手や指に脱力感、しびれ感、チクチクする感触をもたらします。.
正中神経は、手の敏感さと動きを可能にし、特に、速い動きを可能にします、これは手のひらと小指を除く手のすべての指を含みます.
構造
正中神経は腋窩から始まり、腕を垂直に横切って上腕動脈の横を通過します。.
この神経は、腕の内根の上腕動脈を横切っている胸筋に関係しています。それはまた、手の指の表面の一般的な屈筋の下に位置している、尺骨動脈を横切っています.
正中神経はその動脈の隣の腕の内側を下って行きます。しかし、それが腕の前部に達すると、それは上腕動脈の隣に行きます。尺骨窩から前腕の前コンパートメントに入る.
前腕では、正中神経が深屈筋屈筋と表在屈筋の筋肉の間に位置しています。この神経は前腕に2つの主要な枝があります。
- 前腕の前面の深い筋肉を神経支配する前骨間神経.
- 手のひらの外側の皮膚を神経支配する皮膚手掌神経.
手根管を通過すると、正中神経は2つの枝に分かれます。
- 指の筋肉を神経支配する再発性分枝.
- 手のひらの表面と人差し指の親指、人差し指、中心部と中央を神経支配するPalmarデジタルブランチ.
解剖学的変異
多くの人々は正中神経の自然な異常で生まれます。最も一般的な亜種は、Martin Gruberの吻合術とRiche Cannieuの吻合術です。最初の人は17％の人々の前腕で起こり、5種類があります.
一方、Riche Cannieu吻合術は手の中に発生しますが、それは正中神経の再発性の枝と尺骨神経の深い枝との間に関係がない場合です。正中神経が内転神経嚢胞および最初の背側骨間を神経支配することが1％の症例で観察されている.
機能
正中神経は、前腕の前面および手に内在する筋肉の大部分を神経支配する。.
腕
正中神経は腕に自発的な運動機能や皮膚機能を持っていませんが、交感神経線維を運ぶ上腕動脈の壁に血管枝を提供します（交感神経系）。.
前腕
その一方で、それは前腕のすべての屈筋筋肉を支配します。これらの最後の2つの屈筋は、尺骨神経によって神経支配されています.
正中神経は主に以下の筋肉に敏感さと動きを与えます：
- ラウンドプロネーター
- 手根骨ラジアルフレクサー
- 大きい手掌
- 手の指の屈筋関節表在筋
- 屈筋指頭深部の外側半分
- 親指の屈筋長
- スクエアプロネーター
主にこれらの筋肉は前腕の回内運動、手首の屈曲および手の指の屈曲を可能にします.
手
正中神経は、第一および第二腰筋に可動性を与える。これらの筋肉は人差し指と中指の中手指節間関節を曲げることを可能にする.
彼らはまた、その時の隆起の筋肉を動かします。後者は親指の動きに関連しています.
それはまた、親指、人差し指、および中指の手のひら側、ならびに薬指および爪床の中央の皮膚を神経支配する。.
正中神経はまた、手の特定の領域の皮膚神経支配を可能にする。これは2つの枝を通して可能です：皮膚手掌枝およびデジタル皮膚手掌枝。 1つ目は、手のひら表面の大部分に対する感度を提供します。 2番目は指のいくつかの部分を神経支配する.
正中神経の臨床的意義
正中神経に関連する最もよく知られている病状は手根管症候群です。この病気はそれが手に入る手首の領域でこの神経の極端な圧力によって引き起こされます.
これらは通常未知のものですが、それには複数の原因が考えられます。それは神経のあらゆる炎症、損傷または圧迫から生じることがあります。彼らは小さい手根管トンネルで生まれたのでそれを提示する人がいます.
振動するツールを使用した場合のように、手で同じ動作を繰り返し実行した後に表示されることもあります。.
この症候群は、アルコール依存症、骨折、関節炎、手首の腫瘍、感染症、肥満などによって促進されます。.
最も一般的な症状は脱力感、チクチクするしびれ、しびれです。さらに、肘まで伸びる可能性のある物体、手の痛み、または手首の痛みを感じようとすると、患者は不器用に感じることがあります。その他の症状としては、バッグの持ち運びが困難であり、指で細かく正確に動かすことが困難です。.
治療は通常副子の使用を含みます。激痛の場合には、コルチコステロイドの注射も手根管で使用されます。より重症例では、神経を減圧するために手術に頼る必要があるかもしれません.
正中神経に影響を及ぼすもう一つの病理は上腕骨骨折です。これは、手の特定の領域での感度の欠如、前腕の屈筋および前腕の筋肉の麻痺、親指および中手指節関節を屈曲させることができないことを特徴とする。.
患者が手を握りこぶしにしようとすると、彼は小指と薬指を完全に曲げることしかできません。これは「祝福のしるし」と呼ばれる手の特徴の形をもたらします.
手首に損傷が発生した場合、症状は上記と同じです。臀部の筋肉、ならびに2つの外側腰椎が麻痺しています。人差し指と中指の親指と屈曲が影響を受ける.
参考文献
- Amirlak、B.（2016年2月24日）中央神経捕捉。 Medscapeから取得：emedicine.medscape.com.
- 正中神経の解剖学。 （Ｓ．Ｆ．）。 2017年4月16日、Neurowikiaからの取得：neurowikia.es.
- 手根管症候群（Ｓ．Ｆ．）。 2017年4月16日、MedlinePlusから取得：medlineplus.gov.
- 正中神経（Ｓ．Ｆ．）。 2017年4月16日、ウィキペディアから取得しています：en.wikipedia.org.
- 正中神経。 （Ｓ．Ｆ．）。 2017年4月16日、「私に解剖学を教える」から取得されました：teachmeanatomy.info.