橈骨神経の解剖学、機能および臨床的意義

の 橈骨神経 それは上肢の後部を神経支配するのは人体に存在する末梢神経です。それは腕神経叢の後部束に由来し、脊髄神経の根C5、C6、C7、C8およびT1からの寄与を受ける。.

それは、腕と前腕に運動機能と感覚機能の両方を提供するだけでなく、手の感覚神経支配も提供します。.

解剖学

橈骨神経は、腋窩動脈の後ろ、腕神経叢の後索から生じる。それは脇の下に位置していて、より大きな丸い筋肉の下を通って腕の後部コンパートメントに達します.

このコンパートメントでそれは深い上腕動脈を伴って、上腕骨の螺旋溝の周りに巻かれています。それはそれが腕の前部コンパートメントに達するまでそれは外側の筋肉間中隔を貫通します.

次に、それは前腕に達するために肘を通り抜けます。そこで、それは肘状窩に入り、表面の枝と深い枝に分けられます.

- ディープブランチ それは運動機能を有し、そして前腕の後区画の筋肉の大部分を神経支配する。この分岐部から、棘上筋間を通過する後骨間神経が前腕の後部区画に入り、手首関節のレベルで終わる。.

- サーフェスブランチ： それは主に皮膚、手、指の感覚神経支配に関与しています。橈骨神経のこの分岐は、橈骨動脈の外側の手首に向けられており、手を貫通している。その中で彼らはデジタル皮膚枝に分かれています.

橈骨神経は、腕、前腕、手首および手の筋肉の神経終末を構成する。手の甲に敏感さを提供することに加えて。活動的な橈骨神経が伸筋であるほとんどの筋肉.

橈骨神経は上腕部の後部と後部前腕に位置する筋肉に運動を与える.

上腕部では、橈骨神経が上腕三頭筋の3つの頭を神経支配し、肘で腕を伸ばすのに役立ちます。.

この神経はまた、腕近橈骨および伸筋橈骨橈骨のような後部前腕の筋肉にも関与している。.

終末枝である橈骨神経の深い枝は、後部前腕の残りの筋肉に供給する。一般に、これらの筋肉は手首と指の関節を伸ばすのに役立ちます。彼らはまた、前腕の回外を可能にします.

上肢の皮膚に皮膚神経支配を提供する橈骨神経の4つの枝があります。そのうちの3つは上腕に由来します。これらの分岐は以下のとおりです。

- 腕の下外側皮膚神経：これは上腕の外側、三角筋の下に敏感です。.

- 腕の後部皮膚神経：上腕の後面を活性化させる.

- 前腕の後部皮膚神経：肘から手首まで、前腕の中央に沿って走る皮膚の領域を神経支配します。.

- 表面分岐：橈骨神経の終末部です。親指、人差し指、指の中心、指の中央など、手の甲の表面をアクティブにします。.

橈骨神経の病状は複雑になることがあり、どこにでも起こることがあります（腋窩レベル、橈骨トンネル、骨内後部、表在枝など）。.

最も一般的な病状の1つは放射状トンネル症候群です。それは、腕または肘の後部領域における、前腕の後骨間神経の圧迫です。その主な原因は、外傷、腫瘍、脂肪腫（脂肪組織腫瘍）、神経節（嚢胞）、炎症などです。.

主な症状は次のとおりです。前腕上部、手の甲、片側肘のズキズキする痛み。患者が手の手首と指を伸ばすと、この痛みは強調されます。.

神経の他の病理学で起こることとは異なり、橈骨神経は特に筋肉を神経支配するのでしびれを引き起こさない.

治療は手首および/または肘の副木から成ります。これで問題が解決しない場合は手術が必要な場合がありますが.

橈骨神経が損傷した場合、橈骨神経麻痺とも呼ばれる橈骨神経障害を引き起こす可能性があります。これは、上腕骨の骨折、不快な姿勢での睡眠、感染症、さらには毒素への曝露など、さまざまな原因が考えられます。.

それは、チクチクする感覚、しびれ、脱力感または手首、手または指を動かす問題によって明らかにされます。それは痛みを伴うこともあれば伴わないこともあります。この傷害はその根本的な原因に介入することによって治療されます.

しかし、症状が異なるため、橈骨神経損傷は損傷の位置に応じて3つのグループに分類できます。.

- 脇の下のレベルでは：この領域では、肩の脱臼、または上腕骨近位端の骨折によって橈骨神経が損傷する可能性があります。症状は、上腕三頭筋および後部区画の筋肉の運動障害です。.

このようにして、患者は前腕、手首または指を伸ばすことができない。反対の手首の屈曲を観察するのが一般的です。さらに、橈骨神経の4つの皮膚枝も変化します.

最初の3本の指の上外側および後腕、後前腕、および後部に感覚喪失がある.

- 橈骨溝：上腕骨幹部の骨折が起こると橈骨神経は損傷を受けやすい。上腕三頭筋の衰弱（麻痺ではない）、後部前腕の変化によって手首と指を伸ばす問題.

- 前腕では：前腕には2つの末端枝があるので、症状は患部枝によって異なります。したがって、表在性枝を含む病変は、運動機能を維持しながら、神経支配された指およびそれに関連する手のひらの感覚喪失を引き起こす。.

深い枝の損傷は前腕の筋肉の運動機能に影響を与えますが、感覚の喪失はありません.

それはまた最初の3本の指の背部および薬指の半分、ならびにそれに関連する手のひらの感受性の喪失においても観察される。.

症状は、抗炎症薬、鎮痛薬、抗けいれん薬、または三環系抗うつ薬に処方されることがあります。整形外科用装置または副子、ならびに理学療法が推奨されるかもしれません。.

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